【正文】 應(yīng)急處理程序發(fā)生過敏性休克→立即停藥、平臥、就地?fù)尵?，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長→開放呼吸道、吸氧、維持有效通氣，建立靜脈通路→遵醫(yī)囑注射腎上腺素或地塞米松→遵醫(yī)囑給藥，解除支氣管痙攣、維持有效循環(huán)→心搏驟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化，做好記錄→安撫患者及家屬→告知患者今后避免使用該類藥物。無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。保證患者飲食衛(wèi)生。對特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。消毒隔離制度加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測。1工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長的同意。無陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門。注意消防安全，保證消防通道暢通。保證病區(qū)各種設(shè)施及環(huán)境安全，如：電器、門窗、床架等應(yīng)定期檢查，若有損壞，及時(shí)維修。加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交接班。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重患者就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。搶救車未用，每周也需進(jìn)行清理（如更換過期包等），必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。在緊急情況下，為搶救垂?；颊叩纳o(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，做好記錄并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。因故未能按時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理并記錄。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。長期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下： Qd8:00 Bid8:00 16:00 Tid8:00 12:00 16:00 Qid8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h8:00 16:00 24:00醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士按規(guī)定正確校對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。對所有患者進(jìn)行床旁交接。做到“十不交接”（衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時(shí)不交接，患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接，交班志未完成不交接）。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。護(hù)理交班志內(nèi)包括：病室工作動(dòng)態(tài)（包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等），患者病情變化及處理結(jié)果等。勤加巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進(jìn)行治療和護(hù)理。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。三查八對一注意三查：備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。每周大查對醫(yī)囑兩次。護(hù)士長每日查對當(dāng)日醫(yī)囑。無論注射或口服藥，非在緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)讀一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后方可丟棄。臨時(shí)醫(yī)囑要準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間，并簽全名。輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。護(hù)士取血時(shí)，必須同檢驗(yàn)人員一起核對無誤后，方可取回；輸血前交叉配血報(bào)告及血瓶（袋）標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對無誤后，方可執(zhí)行。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。八對：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、效期。一、服藥、注射、輸液查對制度必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員的工作。參加護(hù)理查房和病例討論。根據(jù)科室分工，負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療和護(hù)理，包括密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施、并觀察、了解患者反應(yīng)，對不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)等。病區(qū)護(hù)士任職資格與崗位職責(zé)【任職資格】通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 【崗位職責(zé)】在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師以上職稱人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參與科室護(hù)理缺陷分析，提出防范措施。參與科室危重患者搶救、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論等。根據(jù)科室分工，負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療和護(hù)理，包括密切觀察患者病情，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施并觀察、了解患者反應(yīng)，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，對不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助等?！緧徫宦氊?zé)】在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。1定期召開工休人員座談會(huì)，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見，不斷改進(jìn)病室管理工作。負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。