【正文】 政管理和護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)本科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，及時(shí)查明原因并報(bào)告護(hù)理部，積極組織整改。組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。1督促檢查衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。護(hù)師任職資格與崗位職責(zé)【任職資格】通過(guò)全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格（護(hù)理學(xué)初級(jí)師考試）。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。參與對(duì)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。參與科室護(hù)理管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確、及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，防止缺陷事故發(fā)生。認(rèn)真做好危重患者的搶救及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)和專(zhuān)題討論，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。查對(duì)制度護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理等工作之前，必須堅(jiān)持查對(duì)制度，按要求認(rèn)真查對(duì)，必要時(shí)須兩人查對(duì)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。三查：操作前查、操作中查、操作后查。備藥前要檢查藥品有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂痕，有效期和批號(hào)。擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。二、輸血查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。八對(duì)：姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。輸血期間嚴(yán)密觀察，做好搶救準(zhǔn)備工作。三、醫(yī)囑查對(duì)制度轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫(xiě)明日期、時(shí)間及簽全名，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后經(jīng)查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。當(dāng)日醫(yī)囑，認(rèn)真查對(duì)，主班護(hù)士負(fù)責(zé)。夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。查對(duì)者須做好登記，簽全名。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。值班、交接班制度值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕），“十不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入公共場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利）。建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。凡另有護(hù)理記錄的病例，護(hù)理交班志上只填寫(xiě)索引。值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄，處理好使用過(guò)的物品，為下一班做好用物準(zhǔn)備。交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行交接。需下一班完成的治療、護(hù)理，必須口頭、文字交代清楚。晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，參會(huì)人員認(rèn)真聆聽(tīng)，晨會(huì)時(shí)間不超過(guò)15分鐘。按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)師用紅筆寫(xiě)“取消”二字并簽名。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。事后督促醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)（6小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑。無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得擅自用藥。搶救制度各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、專(zhuān)科搶救常規(guī)和搶救流程圖。搶救車(chē)不上鎖，但需貼封條，并注明時(shí)間和貼封條者姓名。護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車(chē)內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和搶救規(guī)程。搶救期間，應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)。醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安瓿必須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。護(hù)理安全管理制度科主任護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全，督促科室人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門(mén)。如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故、應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書(shū)證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)，并根據(jù)事情輕重，在27天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見(jiàn)與防范措施。對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。治療室、換藥室、開(kāi)水房及庫(kù)房的門(mén)應(yīng)隨時(shí)上鎖；危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放置，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。任何人、任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通道。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。1患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。1制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。各病區(qū)（部門(mén)）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，感染性疾病科獨(dú)處一區(qū)，與其他科室保持一定距離；感染性疾病科、兒科有單獨(dú)的出入通道。診療用物按規(guī)定消毒滅菌。用過(guò)的毛巾與抹布及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個(gè)人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。七步洗手法步驟第一步：洗手掌 流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；第二步：洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。