手術(shù)術(shù)前討論制度(參考版)
2024-10-16 07:30本頁面
【正文】 。討論情況詳細(xì)記入病歷。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參加。核對者：病房護(hù)士患者手術(shù)室護(hù)士第三次核對年月日時(shí)已核對患者的手術(shù)部位，患者的手術(shù)部位已行體表標(biāo)識，核對確認(rèn)無誤。附：手術(shù)部位標(biāo)識核對確認(rèn)表本工作文件起草部門：醫(yī)教科 并負(fù)責(zé)解釋手術(shù)部位標(biāo)識核對確認(rèn)表姓名：診斷： 擬施手術(shù)名稱： 手術(shù)部位：第一次核對年月日時(shí)已核對患者的姓名、年齡、床號、擬施手術(shù)名稱，患者的手術(shù)部位已行體表標(biāo)識，核對確認(rèn)無誤。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前30分鐘接病人時(shí)和病房護(hù)士、患者三方共同核對手術(shù)部位體表標(biāo)識后三方簽字（見附表）。對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)，對手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)有規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)識；如果是傳統(tǒng)開放手術(shù)，皮膚標(biāo)識長度不小于預(yù)計(jì)切口長度；如果是經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)，皮膚切口處可用“X”標(biāo)識；眼球手術(shù)用紗布塊標(biāo)識；眼瞼手術(shù)可選擇體表切口標(biāo)識；經(jīng)人體自然腔道的手術(shù)無需標(biāo)識；開放性外傷手術(shù)部位無需標(biāo)識；器官切除或截肢手術(shù)，可標(biāo)識范圍；手術(shù)部位有紗布石膏等遮蓋，可在遮蓋物上對應(yīng)部位標(biāo)識或作標(biāo)簽說明。因手術(shù)標(biāo)識不清引起的延誤手術(shù)等后果由相應(yīng)責(zé)任人及科室承擔(dān)?？己饲闆r：本制度自2013年4月1日起正式執(zhí)行，職能部門將不定期進(jìn)行檢查并納入考核。如無規(guī)范標(biāo)識或標(biāo)識與手術(shù)部位不一致，及時(shí)與主管醫(yī)師聯(lián)系，麻醉科可拒絕實(shí)施麻醉。在麻醉開始前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)巡回護(hù)士、患者四方應(yīng)共同對患者姓名、住院科室、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及體表標(biāo)識進(jìn)行最后確認(rèn)和核對。手術(shù)室
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