【正文】 肝功能?chē)?yán)重障礙時(shí)，一方面由于代謝障礙，供給鳥(niǎo)簡(jiǎn)述發(fā)熱的基本過(guò)程發(fā)熱時(shí)相的熱代謝變化有哪些，有哪些臨床表現(xiàn) 水電紊亂：中哪些情況下機(jī)體易發(fā)生低鉀血癥和高鉀血癥，低鉀血癥和高鉀血癥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生哪些影響 ，是否有酸堿平衡紊亂？有哪些類(lèi)型 ？為什么？ 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？ 發(fā)生機(jī)制是什么？ 單選題：3．下列對(duì)疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．條件是左右疾病對(duì)機(jī)體的影響因素B．條件是疾病發(fā)生必不可少的因素C．條件是影響疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素D．某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生E．某些條件可以延緩疾病的發(fā)生4．低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是(),細(xì)胞外液無(wú)丟失,但組織間液無(wú)丟失5．高容量性低鈉血癥的特征是(),造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多17．影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在() 22．下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響()A．肌無(wú)力B．肌麻痹C．超極化阻滯D．靜息電位負(fù)值減小E．興奮性降低 25．“去極化阻滯”是指()A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓C．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑E．低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ 28．“超極化阻滯”是指()A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓C．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ E．低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓11．陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了() 12．陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見(jiàn)于() 24．呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病() 25．嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()2．低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括()A．中心靜脈壓降低B．心輸出量降低C．動(dòng)脈血壓降低D．肺動(dòng)脈楔壓增高E．總外周阻力增高5．休克Ⅰ期“自身輸血”主要是指()A．動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加B．醛固酮增多，鈉水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收縮，回心血量增加E．缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多 6．休克Ⅰ期“自身輸液”主要是指()A．容量血管收縮，回心血量增加B．毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加20．休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于()A．腎灌流不足B．持續(xù)性腎缺血C．腎毒素作用D．急性腎小管壞死E．輸尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障礙的因素不包括()A．冠脈灌注量減少B．心肌細(xì)胞凋亡C．高鉀血癥D．心肌抑制因子E．內(nèi)毒素8．下列哪種情況可引起右心室前負(fù)荷增大（）A．肺動(dòng)脈高壓B．肺動(dòng)脈栓塞C．室間隔缺損D．心肌炎E．肺動(dòng)脈瓣狹窄 9．下列哪項(xiàng)變化在急性心力衰竭不會(huì)發(fā)生（）A．心率加快B．肺水腫C．心肌肥大D．血壓下降E．皮膚蒼白 反映肺換氣功能的最好指標(biāo)是（）A．PaO2和PAO2的差值 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2 E．PaCO2和PACO2的差值6．反映肺通氣功能的最好指標(biāo)是（）A．潮氣量 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2 E．PaCO2和PACO2的差值（） （） 在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是（） 肝性腦病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使腦內(nèi)的（） 6．下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)（）A．高鈣血癥 B．高鉀血癥 Ｃ．代謝性酸中毒 D．氮質(zhì)血癥 E．少尿 2．腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于（） 3．下列哪項(xiàng)不是因原尿回漏所引起的（） 第五篇：病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題一、選擇題病理生理的主要任務(wù)是C 分子病學(xué)是研究A 、蛋白質(zhì)受損所致的疾病 不完全康復(fù)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 完全康復(fù)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D 有關(guān)體液的容量和分布的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 、性別都是相同的 % % %正常成人血清鉀平均濃度為D 正常成人血清鈉平均濃度約為C 決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是C ++低滲性脫水最主要的原因是D 高滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是C ，細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞內(nèi)液無(wú)變化，但細(xì)胞內(nèi)液減少更明顯 ，但細(xì)胞外液減少更明顯下列哪一類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致顱內(nèi)出血B 1成人失鉀最重要的途徑是D 1低鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是C 、U波增高、ST段抬高、QRS波變窄 、U波降低、ST段下移、QRS波增寬 、U波增高、ST段下移、QRS波增寬 、U波降低、ST段抬高、QRS波變窄1高鉀血癥時(shí)的心電圖特點(diǎn)是B 、QRS波增寬、P波抬高 、QRS波增寬、P波壓低 、QRS波增寬、P波抬高 、QRS波變窄、P波壓低1左心衰竭引起肺水腫的主要的發(fā)病因素是A 1下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因A 、ADH滅活減少1正常人動(dòng)脈血液的pH維持在 B ~~~~1血液中pH值主要取決于血漿中A －2－－1BE負(fù)值增大可見(jiàn)于A 1代謝性酸中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種變化D 代謝性堿中毒常可引起低鉀血，主要原因是B +攝入量減少+與細(xì)胞外K+交換增加 +增加2某溺水窒息患者，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：，PaCO2 （80mmHg），HCO3－27mmol/L，應(yīng)診斷為：C 2慢性肺心病，右心衰竭合并水腫。1肝性腦病時(shí)，血氨升高的原因是什么肝性腦病時(shí)，血氨升高的原因有：①尿素合成減少，氨清除不足。1肺泡總通氣量不足和部分肺泡通氣不足引起的血?dú)庾兓泻尾煌? 肺泡總通氣量降低則PaO2降低，PaCO2升高。1試述心功能不全時(shí)心臟的代償反應(yīng)心功能不全時(shí)心臟本身主要從三個(gè)方面進(jìn)行代償：①)心率加快（發(fā)生機(jī)制及病理生理意義）；②緊張?jiān)葱詳U(kuò)張（代償原理及意義）；③心肌肥大（向心性肥大和離心性肥大及其病理生理意義）。1試述心肌梗死引起心力衰竭的發(fā)病機(jī)制。此外，多數(shù)碎片可與血小板膜結(jié)合，降低血小板的粘附、聚集、釋放等功能。產(chǎn)生纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FgDP或FDP）這些片段中，X,Y,D片段均可妨礙纖維蛋白單體聚合。纖溶酶是活性較強(qiáng)的蛋白酶，除可使纖維蛋白降解外，尚可水解凝血因子如：FⅤ、FⅧ、凝血酶、FⅫ等，從而導(dǎo)致出血。DIC導(dǎo)致出血的機(jī)制可能與下列因素有關(guān):（1）凝血物質(zhì)被消耗而減少：DIC時(shí)，大量微血栓形成過(guò)程中，消耗了大量血小板和凝血因子，血液中纖維蛋白原、凝血酶原、FⅤ、FⅧ、FⅩ等凝血因子及血小板明顯減少，使凝血過(guò)程障礙，導(dǎo)致出血?？傊瑖?yán)重感染時(shí)，由于機(jī)體凝血功能增強(qiáng)，抗凝及纖溶功能不足，血小板、白細(xì)胞激活等，使凝血與抗凝功能平衡紊亂，促進(jìn)微血栓的形成，導(dǎo)致DIC的發(fā)生、發(fā)展。PAF，促進(jìn)血小板的活化、聚集；③嚴(yán)重感染時(shí)釋放的細(xì)胞因子可激活白細(xì)胞，激活的白細(xì)胞可釋放蛋白酶和活性氧等炎癥介質(zhì)，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并使其抗凝功能降低；④產(chǎn)生的細(xì)胞因子可使血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生tPA減少，而PAI1產(chǎn)生增多?；颊咭騽?dòng)脈血氧分壓及血氧含量減少，使單位容積血液彌散向組織的氧量減少，故動(dòng)靜脈血氧含量差可以減少。血紅蛋白結(jié)合的氧量減少，引起動(dòng)脈血氧含量和動(dòng)脈氧飽和度降低。什么是呼吸性缺氧？其血氧變化的特點(diǎn)和發(fā)生機(jī)制是什么？因肺通氣和換氣功能障礙引起的缺氧稱為呼吸性缺氧。低鉀血癥與代謝性堿中毒互為因果。各種原因引起細(xì)胞外液K+增多時(shí)，K+與細(xì)胞內(nèi)H+交換，引起細(xì)胞外H+增加，導(dǎo)致代謝性酸中毒。HCO3－原發(fā)性降低，AB、SB、BB值均降低，AB試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系，并說(shuō)明尿液的變化。但當(dāng)靜息膜電位達(dá)到55至60mv時(shí)，快Na+通道失活，興奮性反下降，被稱為“去極化阻滯”。輕者肌無(wú)力，重者肌麻痹，被稱為超極化阻滯。低鉀血癥和高鉀血癥皆可引起肌麻痹，其機(jī)制有何不同？請(qǐng)簡(jiǎn)述之。｜Em｜降低，使O相去極化速度降低,則傳導(dǎo)性下降。低鉀血癥引起心肌電生理特性的變化為心肌興奮性升高，傳導(dǎo)性下降，自律性升高。該患者應(yīng)診斷為： 9輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于 95．休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：，灌多于流 ，灌少于流 ，灌少于流 ，灌少于流 ，血液停止 96．休克的主要特征是： 97．休克患者臨床補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是： 98．心力衰竭的本質(zhì)是指： 99．VB1缺乏可引起： 100．下列哪項(xiàng)與心力衰竭時(shí)心肌收縮功能障礙有關(guān)？2+2+ 2+ 101．下列哪種疾病肺泡通氣/：A．肺不張B．肺水腫C．肺動(dòng)脈栓塞D．慢性支氣管炎E．大葉性肺炎 102．真性分流是指A．部分肺泡通氣不足B．部分肺泡血流不足C．肺泡完全不通氣但有血流D．肺泡完全無(wú)血流但仍有通氣E．肺泡通氣和血流都不足 103．急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A．肺內(nèi)DIC形成B．急性肺淤血水腫C．急性肺不張D．急性肺彌慢性肺泡毛細(xì)血管膜損傷E．肺泡內(nèi)透明膜形成 104．下列哪種情況引起的呼吸衰竭氧療無(wú)效？A．功能性分流B．肺動(dòng)靜脈瘺C．通氣障礙D．死腔樣通氣E．氣體彌散障礙 105．急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致：A．低滲性脫水B．高滲性脫水C．等滲性脫水D．水腫 E．水中毒 106．慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)性PTH分泌過(guò)多的始動(dòng)原因是：A．低鈣血癥B．骨營(yíng)養(yǎng)不良C．（OH）2D3生成↓D．腸吸收鈣↓ E．高磷血癥 107．以腎小管損害為主的疾病是：Ａ．腎腫瘤 Ｂ．腎結(jié)核 Ｃ．腎小球腎炎 Ｄ．間質(zhì)性腎炎 Ｅ．腎小管壞死 10下列哪一點(diǎn)不是判斷腦死亡的主要根據(jù)？A．不可逆性昏迷B．呼吸停止 C．心跳停止 D．顱神經(jīng)反射消失E．腦電波消失 10急性低鉀血癥對(duì)下述心肌電生理特性中的哪一種有降低作用？A．興奮性B．自律性C．傳導(dǎo)性D．收縮性E．以上都有1某患者血氧檢查為：血氧容量12ml℅，℅，氧分壓 (100mmHg)，℅，患下列何種疾病可能性最大？A．慢性支氣管炎B．慢性貧血C．矽肺D．嚴(yán)重VitB2缺乏E．慢性充血性心力衰竭11發(fā)熱時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化中哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？℃，基礎(chǔ)代謝率可提高13％ ℃，心率平均可增加18次，可因大汗致脫水 ，可引起呼吸性堿中毒11低張性缺氧引起肺通氣量顯著增加的代償意義不包括A．提高肺泡氣氧分壓有利于氧彌散入血B．增加心輸出量有利于氧的運(yùn)送C．增加肺血流量有利于氧的攝取D．使氧離曲線右移有利于血液釋放氧E．使胸內(nèi)負(fù)壓增大促進(jìn)靜脈回流11酸中毒時(shí)心功能的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．靜脈回流減少B．心收縮力降低C．外周阻力升高D．易出現(xiàn)心律失常E．可加重微循環(huán)障礙 11發(fā)熱激活物引起發(fā)熱主要是，釋放致炎物質(zhì) ，釋放神經(jīng)介質(zhì) ，產(chǎn)熱增加 11高熱病人容易發(fā)生 11在發(fā)熱寒戰(zhàn)期動(dòng)脈血壓 11下列對(duì)發(fā)熱機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中錯(cuò)誤的是 11血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是 D．氧和血紅蛋白緩沖系統(tǒng) 11酸中毒引起心肌收縮力： 1代償性酸中毒或堿中毒時(shí)血液NaHCO3/ H2CO3的比值接近 、關(guān)于高鉀血癥，下列哪項(xiàng)不正確？ 122．休克的現(xiàn)代概念是： 、四肢厥冷、尿量減少、血壓降低的一種綜合征 ，組織血液灌流量嚴(yán)重不足，以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程123．休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：，灌少于流 ，灌少于流 ，灌多于流 ，灌多于流 ，灌少于流 124．高動(dòng)力型休克最常見(jiàn)于下列哪一類(lèi)休克？ 125．休克期的臨床表現(xiàn)，一般不出現(xiàn)：、四肢冰涼 、無(wú)尿 126．休克早期微循環(huán)開(kāi)放的血管可有 127．下述心力衰竭的定義，哪項(xiàng)是正確的？ ，不能滿足機(jī)體代謝需要 、肺循環(huán)充血、下肢水腫的綜合征 128．下列那種疾病不會(huì)出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭？ 2+129．下列Ca轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合、分布的異常哪項(xiàng)可影響心肌舒張功能？2+2+2+ 2+2+ 130．有關(guān)急性腎功能不全的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．功能性腎功能不全尿鈉含量顯著少于器質(zhì)性腎功能不全B．水潴留常超過(guò)鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C．高血鉀是急性腎功能不全的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥D．多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E．非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主 131．急性腎功能不全時(shí)腎素血管緊張素活性增高的機(jī)制是：A．近曲小管〔Na+ 〕升高B．近曲小管〔K+ 〕升高C．遠(yuǎn)曲小管〔Na+ 〕升高D．遠(yuǎn)曲小管〔K+ 〕升高E．遠(yuǎn)曲小管〔Ca2+ 〕升高 132．慢性腎功能不全合并高鉀血癥主要是因?yàn)椋篈．晚期大量腎單位破壞B．腎單位中原尿過(guò)多C．嘔吐腹瀉D．長(zhǎng)期用排鉀利尿劑E．代謝性堿中毒 133．下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)？A．氮質(zhì)血癥B．高鉀血癥C．代謝性酸中毒