【正文】 。第三十二條 本預(yù)案自印發(fā)之日起試行。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。同時醫(yī)院按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別給當(dāng)事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分；情節(jié)嚴重的建議衛(wèi)生行政部門吊銷當(dāng)事人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機關(guān)處理。凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療事故爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當(dāng)年評優(yōu)選先。對完成經(jīng)濟指標、全年無醫(yī)療缺陷的科室，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后，年終給予科室一定額度獎勵。堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。如發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時，必須有保衛(wèi)人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報公安機關(guān)處理。（六）發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)或報公安機關(guān)。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在鑒定前1周準備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負責(zé)在一周內(nèi)準備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)科或護理部審定后答復(fù)并存檔。（四）對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議，由科室進行解釋，爭取和解。（2）雖然不存在醫(yī)療缺陷，但醫(yī)患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。（三）醫(yī)療方面的醫(yī)療事故爭議，由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查討論，初步將爭議劃分為無醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按《病案復(fù)印制度》、《關(guān)于緊急封存患者病歷及反應(yīng)標本的程序》和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療事故爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。第三章 醫(yī)療事故爭議的處理第二十七條 醫(yī)療事故的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。第二十六條 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫制度》，對病案進行科學(xué)管理和利用。第二十四條 醫(yī)務(wù)人員外出會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)，嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員外出會診的管理規(guī)定》。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者。實行首診負責(zé)制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幹?，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。黨支部、院辦、醫(yī)務(wù)科等部門定期督察。第二十條 全院各科室及各級醫(yī)療人員要不斷強化預(yù)防醫(yī)療事故的意識，不斷提高自身素質(zhì)，把抓醫(yī)療安全納入日常工作中；抓好重點病人、重點崗位、易發(fā)人群、節(jié)假日及下班時間的醫(yī)療安全監(jiān)管工作。第十九條 各臨床科室使用的血液及血液制品必須經(jīng)醫(yī)院檢驗科統(tǒng)一配送，檢驗科和臨床各科室應(yīng)當(dāng)嚴格遵守臨床輸血技術(shù)規(guī)范。第十七條 醫(yī)務(wù)人員在全程質(zhì)量控制中要自我管理，特別要遵守三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病人報告制度、會診制度、病例討論制度等，以確保醫(yī)療質(zhì)量控制方案的實施。（三）每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范及業(yè)務(wù)知識，強化質(zhì)量和安全意識?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組的職責(zé)為：（一）結(jié)合本專業(yè)特點和發(fā)展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護理常規(guī)、醫(yī)療事故預(yù)防措施和藥物使用規(guī)范并組織實施。（六）每月向醫(yī)院提交醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，并和獎懲掛鉤。（四）每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，進行持續(xù)監(jiān)控，對可能出現(xiàn)的質(zhì)量問題及時提出干預(yù)措施，并向院長及分管副院長匯報。（二）督促各科室醫(yī)療質(zhì)量控制的具體實施。第十五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)機構(gòu)，在領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。（四）對重大醫(yī)療事故爭議應(yīng)及時進行討論和處理，并及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，全院通報。（二）審校醫(yī)院醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護理質(zhì)量評審標準和獎懲制度。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)和各相關(guān)科室骨干組成，業(yè)務(wù)院長任主任，是醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作的第一責(zé)任人，各分管相關(guān)職能部門都有直接的管理責(zé)任。第十四條 醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員要不斷強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。第十二條 醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，各科室應(yīng)當(dāng)做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。同時會同護理部門做好病人的飲食指導(dǎo)工作。各科室不得擅自購進、使用未經(jīng)醫(yī)院審批同意的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品。第九條 藥劑科和后勤部門要嚴把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準入和質(zhì)量關(guān)，并由醫(yī)院藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行監(jiān)控。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守毒麻藥品的管理和使用規(guī)定。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)認真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。第四條 處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第五篇：醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案院醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，堅持以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少和杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生，增強社會信任度和就醫(yī)安全感，增強醫(yī)院工作以提高醫(yī)療質(zhì)量，安全管理為核心的理念，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》特制定本預(yù)案。第三十二條 本預(yù)案自印發(fā)之日起試行。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機關(guān)處理。同時，醫(yī)院按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別給當(dāng)事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分。凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療事故爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當(dāng)年評優(yōu)選先。如全年無醫(yī)療事故發(fā)生，年終給予醫(yī)教科科長、主管副院長經(jīng)濟獎勵。第四章 獎懲制度第二十八條 醫(yī)院將本預(yù)案所規(guī)定的各臨床醫(yī)技科室和掛鉤職能科室職責(zé)的條款納入其年終考評指標，作為醫(yī)院先進科室、先進個人評比的重要依據(jù)。在與病人家屬協(xié)商過程中，保衛(wèi)人員應(yīng)注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫(yī)療秩序。醫(yī)院全體職工必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由辦公室牽頭組織準備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達到共識，可以通過行政調(diào)解和訴訟解決。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負責(zé)在一周內(nèi)準備書面答復(fù)材料，材料交院辦或住院部審定后答復(fù)并存檔。(四)對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議，由科室進行解釋，爭取和解。(2)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。(2)雖然不存在醫(yī)療缺陷，但醫(yī)患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療事故爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務(wù)科、護理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。及時審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)。同時應(yīng)采取有效治療措施，必要時由醫(yī)務(wù)科牽頭成立院內(nèi)治療小組和請院外專家會診。醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療事故爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。設(shè)備及醫(yī)用材料方面的爭議由藥劑科和業(yè)務(wù)院長處理。有關(guān)收費方面的爭議由財務(wù)科負責(zé)處理。醫(yī)療事故爭議的處理嚴格按照本預(yù)案進行，具體處理方法如下：(一)原則上，門診醫(yī)療事故爭議由門診部負責(zé)處理。病歷的復(fù)印和封存嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定期總結(jié)科室安全情況，設(shè)立登記本，指定專人負責(zé)并做好記錄，醫(yī)務(wù)科、護理部定期檢查。第二十四條 醫(yī)務(wù)人員外出會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)。第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。第二十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認真履行自己權(quán)利與義務(wù)。恪守職業(yè)道德，遵守我院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當(dāng)利益。第二十一