病例討論制度(參考版)
2024-10-14 12:30本頁面
【正文】 。四、要求護士長參加科主任查房及醫(yī)療病例討論，并記錄。二、由護士長主持，專人負責，討論前由責任護士做好充分準備，報告病歷，提出討論目的和需討論的護理問題，資料齊全，將討論結果詳細記錄護理病例討論記錄上?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。經治組醫(yī)師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。醫(yī)務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。討論由經管醫(yī)師負責記錄和登記。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。討論時由經管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經過。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。幾個科室聯(lián)合或院內疑難危重病例討論由科主任提出，經醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科召集舉行。對診斷有二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。同時原《疑難病例討論制度》廢止。討論情況記入病歷。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。（三）疑難病例討論凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。③確定出院診斷和治療結果。①記錄內容無錯誤或遺漏。經管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。（二）出院病例討論科室定期（每月1—2次）舉行出院病例討論會，作為出出院病歷歸檔的最后審查。開會時主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1