【正文】 醫(yī)務科 2014年5月19日。輸血科加強不良反應回報的統(tǒng)計分析并每月上報醫(yī)務科。本次檢查中發(fā)現(xiàn)部分科室醫(yī)療文書書寫不規(guī)范（如：輸血病程記錄要單列書寫），需進一步加強病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查與管理。二、整改措施針對上述問題，醫(yī)務科均對各科室進行了一對一反饋，并要求科室立即整改上交書面整改報告。輸血科未按月統(tǒng)計上報不良反應回報單回報情況。骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、腦外、兒科均存在輸血評估、評價記錄表未填寫或有缺項。本次檢查共抽取一季度輸血病歷45份，現(xiàn)將督查情況通報如下：一、存在問題：除三病區(qū)、五病區(qū)、六病區(qū)以外，其他科室均未填寫《輸血不良反應回報單》。各病區(qū)護士長應加強合作，急救儀器加以協(xié)調(diào)，既可以保證急救需要，又保證了急救儀器的使用率。整改措施：護士長應加強管理，勤查勤督促，為病人營造一個安靜，整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，明確各班職責，分工到個人，統(tǒng)一護理文書書寫規(guī)范，提高護理文書書寫質(zhì)量，杜絕代簽名現(xiàn)象，嚴格按照消毒隔離要求將醫(yī)療垃圾分開放置，杜絕交叉感染，急診室護士應加強學習，掌握急救程序，努力提高自己的應急能力，各病區(qū)護士也應努力提高自己的業(yè)務水平，更好地開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提升病人滿意度。，有問題的及時告知責任人并重新書寫。護理質(zhì)量改進措施：，允許晚上使用簡易陪床，但白天必須收攏并規(guī)范放置。：護理安全存在隱患，如輸液巡視及巡視卡應用規(guī)范等。六．搶救藥品器材。，缺乏內(nèi)涵，體現(xiàn)不出?？谱o理知識；字跡不清，涂改較多。體溫單有漏項如大小便、血壓、留置導尿無標志，皮試未及時填寫結(jié)果等。三．技術(shù)操作： 。，陪護床使用不規(guī)范，個別陪護人員對護士的指導不聽從，不理解。按照醫(yī)院護理質(zhì)量標準，現(xiàn)將存在的主要問題通報如下： 一．科室管理：，如隨手關(guān)燈問題。在新的一年里我們要堅定信心，腳踏實地，嚴細管理，開拓創(chuàng)新，奮發(fā)進取，狠抓落實,就一定能夠確保各項工作目標的實現(xiàn)。各礦要結(jié)合本單位實際情況，強化技術(shù)培訓，嚴格考核，切實提高廣大干部、職工防突意識和技術(shù)素質(zhì)，夯實“一通三防”管理基礎(chǔ)。通防處將堅持每周全面解剖一到兩個礦和動態(tài)抽查，重點問題跟蹤落實，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并下發(fā)傳真，并對檢查的問題落實情況進行回頭看，對問題及隱患進行閉合管理。11．1要嚴格現(xiàn)場瓦斯管理，認真執(zhí)行“瓦斯超限三級追查處理制度”，瓦斯超限必須及時匯報，并認真組織追查，嚴禁弄虛作假，回采工作面上隅角、高位鉆場必須充滿填實，消除瓦斯積聚空間。（1）堅持推行粉塵治理“屬地管理”制度，嚴格執(zhí)行“誰產(chǎn)塵，誰治理” 制度；繼續(xù)推廣應用強磁化水質(zhì)凈化裝臵、采煤機氣化水噴霧降塵和綜掘全自動降塵等新技術(shù)。掘進工作面要認真做好放炮安全確認和清底驗炮工作。按照《放炮管理特別規(guī)定》的要求，狠抓落實，重在堅持。二是要做好首采區(qū)頂板巷道地質(zhì)探查工作，防止誤揭煤層。清東礦：一是要做好首采工作面兩條頂板抽采巷道地質(zhì)探查工作，防止誤揭煤層；二是兩條頂板抽采巷道瓦斯治理鉆孔要按照設計施工到位，做好鉆孔沖煤掃孔工作；三是要做好首采工作面機、風巷石門揭煤的準備工作，力爭在石門揭煤前風井地面提升停止運行，并切斷風井一切電氣設備電源。袁店一礦: 一是要做好101采區(qū)和470底板巖石巷道的地質(zhì)探查工作，防止誤揭煤層；二是101采區(qū)10煤層首次石門揭煤做好瓦斯參數(shù)測定和石門揭煤安全工作。堅持落實“不掘突出頭，不采突出面”的規(guī)定，積極創(chuàng)造條件與有資質(zhì)單位協(xié)作聯(lián)合攻關(guān)，啟動建立符合淮北礦業(yè)集團公司實際的突出危險區(qū)石門揭煤、煤巷掘進工作面、回采工作面瓦斯區(qū)域治理效果評價體系，確保達到“安全煤量”要求，方可進行揭煤和采、掘作業(yè)。加強安全監(jiān)控系統(tǒng)管理，確保監(jiān)控有效。對近期集團公司組織防突檢查和安徽省國有煤礦重點監(jiān)察8對突出礦井查出問題及隱患要認真組織分析，制定對策，落實整改。（3）防突實驗室：集團公司通風處實驗室、蘆嶺礦、祁南礦、海孜礦組建防突實驗室一季度要完成方案設計和設備及儀表儀器采購計劃。（1）通風系統(tǒng)改造工程：童亭礦陳樓塊段風井、石臺礦南風井、蘆嶺礦東風井、朱仙莊礦西風井及南二風井風機更換，一季度要完成通風系統(tǒng)調(diào)整優(yōu)化方案和風機選型及招標工作。力爭在上半年完成。按照淮礦紀要[2009]139號《集團公司煤層突出危險性鑒定、區(qū)劃 10 及瓦斯地質(zhì)圖編制會議紀要》要求，密切與有資質(zhì)單位協(xié)作，一季度按質(zhì)按量全面完成集團公司下達的煤層突出危險性鑒定、突出煤層區(qū)劃工作。按照集團公司淮礦通[2010]15號文《關(guān)于開展“瓦斯專項治理活動”》規(guī)定要求，各礦總工程師要認真組織學習，分解任務，責任到人，制定具體的實施意見。蘆嶺礦等6對突出礦井成立了瓦斯治理辦公室，但職能定位、人員素質(zhì)還存在許多問題，亟待加強。風門門框與機車最突出部分之間的安全間隙不夠。事故原因是：開關(guān)風門人員擅自脫崗，電機車司機張大雷擅自用電機車抵開風門，并在未停車的情況下下車開風門，導致本人被擠傷。放炮管理專項治理活動雖然取得了階段性成果，但基礎(chǔ)還不十分牢靠，不能做到持之以恒，部分礦井在放炮制度建設、技術(shù)管理、警戒人設臵、清底驗炮、安全確認等方面還存在許多問題。隨著礦井開采向深部延伸，新區(qū)基本建設礦井加快，集團公司鉆機施工主要存在問題：一是鉆機施工人員缺口較大，在一定程度上影響了瓦斯治理工程；二是鉆機工人力資源不能合理調(diào)配，鉆孔工程施工不均衡，鉆孔工程集中施工時，表現(xiàn)出人員緊張，影響瓦斯治理工程進度，工程量不足時，出現(xiàn)人力資源閑臵現(xiàn)象?；窘ㄔO礦井存在開采深度深，地壓大、瓦斯高、揭煤頻繁、斷層多、構(gòu)造控制程度低，機構(gòu)不健全，人員防突素質(zhì)低估，施工工期緊等不利于瓦斯與瓦斯突出防治的因素。主要表現(xiàn)在培訓突出煤層近距離巖石巷道掘進施工人員不知道工作面到突出煤層的距離。瓦斯實際測定未及時填圖等。四是瓦斯地質(zhì)圖未能在采掘工作面防突管理中發(fā)揮應有的作用，距防突規(guī)定要求差距較大。新水平、新采區(qū)瓦斯治理放突設計不規(guī)范，個別礦井甚至出現(xiàn)錯誤，不符合《放突規(guī)定》要求。（8）鉆機施工穩(wěn)固不 牢，點柱數(shù)量不足或穩(wěn)固質(zhì)量低。大部分礦井鉆孔資料未及填圖分析。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是突出煤層進距離巖石巷道掘進方面：施工過程中對煤層的層位控制不嚴格，不能準確判定掘進工作面到突出煤層的法線距離；個別礦突出煤層進距離巖石巷道掘進未能做到連續(xù)預測；部分礦井地質(zhì)預想剖面圖繪制不及時或質(zhì)量較差，沒有履行會審和簽字程序；地質(zhì)探查不符合集團公司規(guī)定要求。海孜煤電公司“”煤與瓦斯突出事故已向我們防范重特大事故敲響了警鐘。對照新的《防治煤與瓦斯突出突管理規(guī)定》要求，集團公司在防突管理、制度建設、機構(gòu)設臵、瓦斯地質(zhì)、瓦斯抽采、生產(chǎn)布局、人員培訓等諸方面存在許多問題，差距較大。二、主要存在問題2009年雖然我們在“一通三防”管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作，打鉆 工藝、防突技術(shù)方面取得了一些突破性進展，但是在管理方面仍存在許多問題，亟待我們努力去解決。，提高職工素質(zhì)（1）組織舉辦了河南理工大學瓦斯地質(zhì)培訓班，共培訓50多人，公司地質(zhì)