【正文】 A黃色塑料腕帶B藍(lán)色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶 D．紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶348在給患者進(jìn)行拔牙之前身份核對(duì)不包括()A．門診病歷與掛號(hào)單B．有無麻醉藥物過敏史 C．既往病史D．患者口腔情況、x光定位片E．分別用藍(lán)、黑、紅、黃四種顏色對(duì)患者進(jìn)行身份標(biāo)識(shí) 349．特殊場所對(duì)患者身份的識(shí)別應(yīng)當(dāng)注意()A．急診科遇到成批救護(hù)時(shí)要評(píng)估患者整體情況，神志清楚者可不做標(biāo)識(shí)B．中心輸液室需要在患者座位上加編號(hào)，保持輸液單、患者編號(hào)與座位號(hào)編號(hào)相同 C．新生兒出院時(shí)，護(hù)士不需要與家長。A黃色塑料腕帶B．藍(lán)色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶 D紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶346．急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國際標(biāo)準(zhǔn)，在危重患者手腕或腳踝系上()，以便 后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。面向床尾336．輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人過程中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A．患者盡量靠后坐，勿向前傾身B．患者的頭、背后傾，不要用腰帶固定軀干 C．下坡時(shí)，速度減慢，掉轉(zhuǎn)輪椅．前輪在后D．離開患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪 E．觀察病情變化337．用輪椅運(yùn)送病人時(shí)，不正確的是()A．下坡時(shí)，掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前B．走上臺(tái)階時(shí)，蹺起前輪 C．病人盡量靠前坐．身體前傾D．頭頸部控制不良者用頭頸托固定 E．離開患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪338．下列不必佩戴“腕帶”以作身份識(shí)別是()A．．重癥臨護(hù)病人 ．神志不清患者339．患者身份識(shí)別原則正確的是()A．進(jìn)行高危護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)使用兩種以上的身份識(shí)別方式 B．身份識(shí)別的內(nèi)容僅包括姓名和診斷C．急救過程中，無法辨認(rèn)患者身份時(shí)，應(yīng)核實(shí)身份后再進(jìn)行操作 D．實(shí)習(xí)護(hù)士可以協(xié)助帶教護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì) E．患者籍貫不是身份核對(duì)內(nèi)容之一 340需要佩戴“腕帶”的患者包括()A．ICU、急診搶救室的患者B．手術(shù)患者C．無自主行為能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊場所接受特殊治療時(shí) E．以上都是341作為身份識(shí)別的標(biāo)記，患者佩戴的“腕帶”上應(yīng)有的信息是()A．姓名、住院號(hào)、床號(hào)、電話號(hào)碼B．姓名、性別、住院號(hào)、年齡，血型C．姓名、性別、住院號(hào)、入住科室D．姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號(hào) 、性別、出生年月、住院號(hào)、入住醫(yī)院科室、住院號(hào) 342．身份識(shí)別中特殊人群是指()A．意識(shí)／精神障礙者B．感覺器官功能不全者C．嬰幼兒 D．癡呆者E．以上都是343．患者送特殊檢查時(shí)(CT、MRI、胃鏡、腸鏡、支氣管檢查)，以下哪項(xiàng)欠妥()A．核實(shí)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、醫(yī)囑 、時(shí)間C．預(yù)約檢查科室、通知患者做檢查前的準(zhǔn)備D．檢查時(shí)，檢查室人員、護(hù)送員和患者三方再次核對(duì)患者身份E檢查后，告知檢查后注意事項(xiàng)，通知護(hù)送員送患者回病房，可不需再次核對(duì)344．急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國際標(biāo)準(zhǔn)在輕癥患者手腕或腳踝系上()，以便后 續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。面向床尾，剎住輪椅 D．輪椅宜于患者患側(cè)，90176?！?5176。～45176。A 3個(gè)B．5個(gè)C 7個(gè)D．8個(gè)E．9個(gè)320．ProCidano和heller家庭支持量表包含()測試項(xiàng)目，得分越高，家庭功能越 健全。E．以上均正確318．抑郁自評(píng)量表(SDS)包含()項(xiàng)目，分為()評(píng)分。A．意識(shí)狀態(tài)B．視覺功能C．聽覺功能D．定向力E．情緒 311．定向力的評(píng)估不包括對(duì)()的評(píng)估。E無效：疼痛無減輕感，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能 代表其疼痛程度之處劃一交叉線。B部分緩解：部分明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活。(NRS)疼痛分為幾級(jí)()302．口訴言詞分級(jí)法(verbal rating sCale，VRS)將疼痛分為()(輕度)有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾： (中度)疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；(重度)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。五、簡答題? 。，再寫，最后寫。第十七章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄一、名詞解釋長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑二、單項(xiàng)選擇題：A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見、要求D、特殊治療、護(hù)理措施 E、治療效果及副作用，下列哪項(xiàng)不對(duì)：A、一般情況下不執(zhí)行 B、搶救、手術(shù)時(shí)可執(zhí)行 C、執(zhí)行時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍D、雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行 E、執(zhí)行后無異常，不必補(bǔ)填醫(yī)囑單 括：A、描寫生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C、書寫真實(shí)、完善D、內(nèi)容簡明、扼要E、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切 ，交接內(nèi)容是：A、交接手術(shù)病人B、交接危重病人C、交接物資、藥品，未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。、三期。，以延長病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)?，尊重，注重?張尸體識(shí)別卡系于、。，良好，易于。你認(rèn)為該病人的心理反（）A、憂郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、否認(rèn)期E、接受期 （）A、頭頂部B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位 A 安慰家屬B 易于辨認(rèn)C 保持良好姿勢D 防止面部淤血變色E 防止胃內(nèi)容物流出A 腦死亡B 心跳停止C 各種反射消失D 各種反射消失E瞳孔散大、對(duì)光反射消失A 視覺B 聽覺C 觸覺D 嗅覺E 味覺 A 病人的憤怒逐漸消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有僥幸心理，希望是誤會(huì)D 病人認(rèn)為做善事可以死里逃生E 病人開始接受自己患了不治之癥的事實(shí) A 嗜睡B 呼吸衰竭C 循環(huán)衰竭D 肌肉震顫E 各種深淺反射逐漸消失A 皮膚蒼白B 血壓上升C 口唇指甲青紫D 心音低而無力E 脈搏細(xì)速而不規(guī)則，女性，35歲，患乳腺炎廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人常獨(dú)自一人坐在床上哭啼，不愿與醫(yī)護(hù)人員、家屬交談，你認(rèn)為病人的心理反應(yīng)處于哪一期A 否認(rèn)期B 憤怒期C 協(xié)議期D 憂郁期E 接受期 A 心跳停止、呼吸停止、對(duì)光反射消失B昏迷、心跳停止、呼吸停止C 瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡D 肌肉消退、肌肉張力減退E 尸斑、尸冷、尸僵A 4hB 6hC 8hD 10hE 12h A 心肌收縮無力，心臟搏動(dòng)出量少，血壓下降 B 血液循環(huán)遲緩，微循環(huán)障礙 C 體溫調(diào)節(jié)功能紊亂D 呼吸深而慢，瞳孔縮小E 重要器官灌注不足出現(xiàn)腦缺氧的一系列癥狀 A 血壓、脈搏測不到B 心跳停止、血壓測不到C 呼吸心跳停止、反射性反應(yīng)消失D 呼吸停止、反射性反應(yīng)消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 ，護(hù)士方可進(jìn)行尸體護(hù)理A 病人的心跳呼吸停止后B 病人的意識(shí)喪失后C 搶救工作效率不顯著之后D 在家屬的請(qǐng)求下E 醫(yī)生作出“死亡”診斷后二、多項(xiàng)選擇題 A 是尸體整潔無異味 B 使尸體整潔無深液 C 使尸體位置良好 D 有利于尸體保存E 易于尸體鑒別A 疼痛的控制B 情緒的支持C 家屬的心理指導(dǎo)D 化療藥物的治療E X線照射A 認(rèn)識(shí)死亡是一種自然過程B 處于舒適、安寧狀態(tài)C 提高生命質(zhì)量D 延長生命E 平靜的接受死亡 A 瀕死期B 臨床死亡期C 生物學(xué)死亡期D 生物學(xué)死亡期E 深昏迷期A 用親切的語言體貼病人B 允許家屬陪伴C 盡量滿足病人最后的愿望D 必須如實(shí)告訴病人的病情E 允許病人自由的表達(dá)他的悲哀 A、對(duì)刺激無感覺性反應(yīng)性 B、無運(yùn)動(dòng)、無呼吸 C、無反射 D、腦電波平直 E、失去語言表達(dá)能力 A 須經(jīng)醫(yī)生作出死亡診斷后方可進(jìn)行 B 嚴(yán)肅認(rèn)真 C 動(dòng)作敏捷果斷 D 對(duì)死者家屬要有同情心E 以上都對(duì)（）A、肛門B、陰道C、耳D、咽喉部E、以上都對(duì) （）A、病人如有義齒應(yīng)裝上,避免連部變形 B、尸體仰臥,頭下墊一軟枕C、傳染病人按隔離技術(shù)進(jìn)行尸體護(hù)理D、洗臉,閉合眼瞼E、家屬如不在,責(zé)任護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)遺物,并列出清單交護(hù)士長保管 （）A、病人很和善很合作 B、病人有僥幸心理 C、病人憤怒漸漸消失 D、病人認(rèn)為做善事可以死里逃生E、病人開始接受自己患不治之癥的事實(shí)三、填空題 、接受期。請(qǐng)為該病人提出至少五個(gè)護(hù)理診斷，并制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。四、簡答題？ ？？（時(shí)機(jī)、時(shí)間、次數(shù)、距離、部位）五、論述題田芳，女，45歲，因與家人爭吵而復(fù)敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。分鐘后腦細(xì)胞開始死亡，分鐘內(nèi)腦細(xì)胞死亡不可恢復(fù)。洗胃液可選擇。：_____________、______________。、頸部損傷病人禁用法開放呼吸道?！拔宥ā敝贫ǎ?、。稱為瞳孔縮小，小于，稱為針尖樣瞳孔。味；胃內(nèi)出血者呈；含大量膽汁時(shí)呈；腸梗阻時(shí)呈；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呈。作咽拭子培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取及上分泌物，作霉菌培養(yǎng)時(shí)須在口腔、采取分泌物。、及等。，集尿瓶應(yīng)放在，根據(jù)檢查要求在瓶內(nèi)加。尿，女病人在期不宜留取尿標(biāo)本；做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留。，應(yīng)于排空膀胱后開始留取，至留取最后一次尿液 或。糞便標(biāo)本采集的方法有、痰標(biāo)本有、應(yīng)去除，將血液緩慢注入試管中，且勿將注入，以防影響檢驗(yàn)結(jié)果。、標(biāo)本和標(biāo)本三種。、等?！叭椤薄鞍藢?duì)”，“三查”即查、“八對(duì)”即核對(duì)姓名、床號(hào)、。 ℃冰箱內(nèi)冷藏，保存期為周。、。應(yīng)立即，并給予注射，并配合其它措施搶救。，以每毫升含單位青霉素，注入皮內(nèi)ml為準(zhǔn)。用消毒注射部位，注入藥液ml，迅速拔針，切勿。A、6B、5C、4D、3E、2 ，量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何項(xiàng)急救措施錯(cuò)誤（）A、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑 B、四肢輪流結(jié)扎 C、立即停止輸液D、20%—30%乙醇濕化吸氧E、置左側(cè)臥位和頭低足高位 ：A、靜脈炎 B、心力衰竭 C、發(fā)熱反應(yīng) D、肺水腫 E、空氣栓塞 ，每分鐘60滴，何時(shí)滴完？ A、下午1時(shí)15分 B、下午2時(shí)30分 C、下午3時(shí)D、下午3時(shí)25分 E、下午4時(shí)10分%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘的滴數(shù)是： A、98滴B、108滴C、128滴D、90滴E、188滴二、多選題A、補(bǔ)充水分及熱量 B、補(bǔ)充水和電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)酸堿平衡 D、利尿、脫水 E、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體A、液體是否滴完 B、有無輸液反應(yīng) C、有無溶液外溢（）A、補(bǔ)充血容量 B、增加血紅蛋白 C、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫D、供給各種凝血因子E、增加白蛋白，改善營養(yǎng) （）A、高蛋白飲食 B、高脂肪飲食 C、清淡飲食 D、糖水 E、白開水 （）A、輸入異型血 B、被致熱原污染 C、輸血前紅細(xì)胞以被破壞溶血D、Rh因子所致溶血E、血液太涼（）A、立即停止輸血 B、靜脈滴注碳酸氫鈉 C、雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D、腎功能衰竭者多飲水以排除毒素E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)（）A、病人是過敏性體質(zhì) B、輸入血中含有致敏物質(zhì) C、供血者有過敏史D、快速輸入低溫庫存血E、供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物 （）A、林格液B、多巴胺C、10%氯化鉀D、甘露醇E、高滲鹽水 ：A、輸血前取血標(biāo)本，禁止同時(shí)為兩個(gè)病員采血B、如用庫，必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量C、血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品 D、輸入兩瓶以上血液時(shí)，要及時(shí)更換避免注入空氣E、密切觀察防止發(fā)生輸血反應(yīng) A、年齡B、病情C、血管粗細(xì)D、藥物性質(zhì)E、溶液量多少 A、長期輸注濃高的藥物 B、輸液過程中，無菌操作不嚴(yán) C、長時(shí)間輸注刺激性強(qiáng)的藥物D、靜脈內(nèi)長時(shí)間放置刺激性大的塑料管E、長期輸液 ,要防止發(fā)生 A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、酸中毒 D、高血鉀 E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) A、年老體弱 B、嬰幼兒 C、心肺疾病 D、升壓藥 E、輸入含鉀藥物三、名詞解釋四、填空題聯(lián)線上三分一處。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮膚穿刺太深 C、穿刺時(shí)穿通血管 D、肺水腫 E、溶血反應(yīng)、寒戰(zhàn)、伴頭疼、惡心、嘔吐，測體溫35℃。（1）現(xiàn)要將40萬U配制成濃度為500U/ml的皮試液，如何配制？（2）在皮試青霉素4分鐘后，病人突然感到胸悶、氣急，同時(shí)面色蒼白，出冷汗，血壓70/50mmHg，請(qǐng)問發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？ 第十三章輸液與輸血一、單選題A、10％葡萄糖溶液B、5％碳酸氫鈉溶液C、20％甘露醇溶液D、0、9％氯化鈉溶液E、各種代血漿 A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血漿 D、5％碳酸氫鈉溶液 E、甘露醇 A、分子量大 B、在血管內(nèi)停留時(shí)間長 C、常用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)D、有維持循環(huán)血壓和升壓作用E、具有較高滲透壓 ％碳酸氫鈉的目的是A、擴(kuò)充血容量 B、供給電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)節(jié)酸堿平衡 D、維持膠體滲透壓 E、改善微循環(huán)、與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無關(guān)的是A、看藥液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂紋、破損 C、藥液有無渾濁、沉淀、變色D、溶液瓶口有無松動(dòng) E、輸液器包裝是否完好A、室溫低 B、病人肢體位置不當(dāng) C、輸液速度過快 D、輸液瓶壓力過大 E、滴管漏氣，液體滴入不暢，皮膚局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)護(hù)士應(yīng) A、改變針頭位置 B、更換針頭重新穿刺 C、提高輸液瓶 D、局部熱敷 E、加壓輸液 A、嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者 B、輸入升壓藥物 C、靜脈補(bǔ)鉀D、風(fēng)濕性心臟病E、1歲以內(nèi)小兒 A、輸液瓶滅菌不徹底 B、藥物刺激性強(qiáng) C、無菌操作不嚴(yán)格D、輸液器被污染E、輸入藥品質(zhì)量不純 靜脈炎，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、患肢制動(dòng) B、患肢可用50％硫酸鎂濕敷 C、超短波治療D、如意金黃散加醋外敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷 A、長期輸入高濃度溶液 B、