【正文】 做好消毒與滅菌工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，分析感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。八：科學(xué)排班，合理利用人力資源現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員除了擔(dān)負(fù)門診、住院病人的護(hù)理任務(wù)外，還要肩負(fù)公共衛(wèi)生、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等其他的工作，工作量大任務(wù)繁重，所以要求護(hù)士長應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況、病人情況、護(hù)理工作量進(jìn)行合理調(diào)配人力資源,彈性排班，各項(xiàng)工作要責(zé)任到人，切實(shí)做到事事有著落、件件有落實(shí)。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn) 的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)該說所有的護(hù)理操作都是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。六、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈 ：對新調(diào)入護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。中醫(yī)護(hù)理將作為護(hù)理考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí)力度，除了參加局里舉辦的培訓(xùn)班，各醫(yī)療單位院長要安排中醫(yī)醫(yī)師對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)理論及技能的學(xué)習(xí)。要求護(hù)士要有換位思考意識，將“透明服務(wù)”理念滲透到常規(guī)的護(hù)理當(dāng)中，充分重視醫(yī)療服務(wù)過程中病人的參與權(quán)和知情權(quán)，增加患者對服務(wù)的信賴和認(rèn)可，樹立醫(yī)院的良好形象。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)?！耙圆∪藶橹行摹钡挠^念，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，確保護(hù)理工作的安全、有效。衛(wèi)生局將對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作進(jìn)行定期或不定期檢查，檢查情況將在敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)上進(jìn)行排名、公示。完善護(hù)士長考核制度。護(hù)士長要對全院的護(hù)理工作要做到：月有計劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。加強(qiáng)對護(hù)士長的管理，護(hù)士長要處處以身作則，敢于擔(dān)當(dāng)。提高護(hù)士的整體素質(zhì)是一項(xiàng)長期性的工作，只有領(lǐng)導(dǎo)重視、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求才能培養(yǎng)和建設(shè)出一支業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良、服務(wù)質(zhì)量一流的護(hù)理隊(duì)伍。二、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 衛(wèi)生局將結(jié)合實(shí)際情況對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、病歷書寫規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)士長管理、醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、急救設(shè)備及急救藥品使用管理等多個方面。全市醫(yī)療單位護(hù)理工作要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制為契機(jī)，堅持以改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，繼續(xù)以“病人為中心”為服務(wù)理念，深化和細(xì)化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”“三好一滿意”“中醫(yī)示范市”活動工作，全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)2012工作重點(diǎn)的具體要求，主要做好以下幾方面工作：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重科學(xué)指導(dǎo)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”“三好一滿意”“開展中醫(yī)護(hù)理”“中醫(yī)示范市”等各項(xiàng)活動的持續(xù)、深入開展。抓落實(shí)對護(hù)理工作提出的要求，除了半年考核及年終考核平時也要定期不定期的進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果進(jìn)行記錄，作為年終綜合考評的一項(xiàng)內(nèi)容。加強(qiáng)病歷管理、統(tǒng)一病歷標(biāo)準(zhǔn)、要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，制定出詳細(xì)的病歷管理制度，并要嚴(yán)格落實(shí)，做到不合格病歷不歸檔。按照上級部門對護(hù)理工作的要求，在以往簽訂的各項(xiàng)責(zé)任書中對護(hù)理內(nèi)容做了全面詳細(xì)的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病歷管理等多項(xiàng)內(nèi)容，并要求主管護(hù)理的院長及護(hù)理負(fù)責(zé)人對責(zé)任書中的內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會少，學(xué)習(xí)不到上級醫(yī)院好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不能及時接收護(hù)理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護(hù)理培訓(xùn)班的人員不是從事護(hù)理管理和護(hù)理本專業(yè)人員。急救藥品、設(shè)備的管理不完善沒有專人負(fù)責(zé)，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應(yīng)急作用。（3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準(zhǔn)確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上mg打印成g、ML打印成L的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，造成極大的不安全隱患。病歷沒有監(jiān)管制度，護(hù)理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有：(1)格式不統(tǒng)一、不規(guī)范，不符合病歷要求，嚴(yán)重影響整體病歷的質(zhì)量。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。護(hù)理工作中還存在的問題：各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象依然存在，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質(zhì)要進(jìn)一步提高。各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，改變工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度。衛(wèi)生局在2011年11月舉辦了全市醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)竟能競賽，市中醫(yī)院、轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊(duì)分別獲得團(tuán)體競賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨床及護(hù)理操作競賽第一、二、三名的好成績。各單位都制定了護(hù)理人員崗位練兵計劃，定期組織護(hù)理人員開展三基三嚴(yán)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。截至2011年11月底，全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有182個病房中有139個病房開展了“示范病房”建設(shè)，%（其中，市醫(yī)院122個病房，有108個開展“示范病房”建設(shè)，%；市中醫(yī)院6