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正文內(nèi)容

論無過錯輸血感染的法律責任(參考版)

2024-10-13 18:48本頁面
  

【正文】 (8)不得從血袋穿刺取標本或加入藥物。(6)病人血標本必須專柜PC存。(4)一切無菌物品必須保存于清潔干燥密閉柜內(nèi)。(2)在進行操作時,室內(nèi)不得掃地、抹灰,并盡量減少人員流動。、PC存室要加強消毒管理。、經(jīng)常接受輸血或血制品的病人(如血液科、感染科做人工肝的病人),為其接種乙肝疫苗,肌肉注射免疫球蛋白。,節(jié)約用血,提倡成分輸血和自身輸血,降低輸血相關(guān)感染。核對驗收內(nèi)容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格、標簽填寫是否清楚齊全等。第五篇:輸血感染管理工作規(guī)范為了防止和杜絕經(jīng)血液傳播疾病,必須做好輸血前檢查和核對制度與采血、r:存血、輸血區(qū)域的消毒隔離工作。弓形體病是由于弓形體引起的一種細胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行性傳染病,多為隱性感染,但能引起多系統(tǒng)損害,易通過皮膚黏膜和胃腸道感染,但也能通過輸血、器官移植、胎盤傳播。成人嗜T淋巴細胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細胞中的特殊類型的白血病,由嗜T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型引起,可通過輸血傳播。3)對輸入疑有癥原蟲污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者,都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防。作為用血的醫(yī)療機構(gòu),預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施主要如下:1)加強宣傳教育,使有瘧疾病史者在病愈3年內(nèi)主動暫緩獻血(須在病愈3年后方能獻血);使在疫區(qū)暫住或作短期逗留,且離開后既未服抗瘧藥又無癥狀者,6個月后方可獻血?;歼^瘧疾的人,體內(nèi)或血中可能仍帶有瘧原蟲,其血液仍可能傳播瘧疾。5)靜注CMV免疫球蛋白,對易感者有預(yù)防作用。3)盡量輸用儲存血液,可減少CMV感染機會。對確需輸異體血的患者,應(yīng)優(yōu)先輸用去白細胞(較好方法是用白細胞過濾器)的血液、洗滌紅細胞。巨細胞病毒(CMV)感染以輸血最為多見,多發(fā)生在免疫功能低下的受血者,如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植和骨髓移植者,且隨著輸血次數(shù)的增多和輸血量的增大而使感染率增大;庫存血液中,CMV的存活時間不長,因此,輸用庫血感染CMV的幾率比新鮮血的小,也更安全。進行異體輸血時,應(yīng)選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站(即黃山市中心血站)提供的合格血液。2)嚴禁非法采供血,嚴禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機構(gòu)取血。雖然我們使用的血液對獻血者進行了梅毒檢測試驗,但由于(1)第一期梅毒的早期(此時螺旋體血癥十分明顯)血清學試驗常是陰性;(2)與梅毒螺旋體檢測方法和試劑的敏感程度有很大關(guān)系,所以仍存在輸血后傳播梅毒危險。輸血傳播梅毒的潛伏期為4周到5個月,平均為9~10周。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。進行異體輸血時,應(yīng)選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站(即黃山市中心血站)提供的合格血液。4)在決定給患者進行輸血治療前,臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥,認真權(quán)衡利弊,謹慎決定,非必要時不要給患者輸血。2)禁止使用進口血液制品。輸血引起的艾滋病,其臨床表現(xiàn)同一般艾滋病一樣復(fù)雜而嚴重,病毒累及所有器官,死亡率極高;其潛伏期短者為6 個月,長則達10年以上;其感染早期有50~70%的感染者無明顯癥狀,成為HIV攜帶者,危害更大。6)保護受血者,必要時可在輸血后24小時內(nèi)和輸血后1個月時各肌注乙肝抗體1次,對經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。進行異體輸血時,應(yīng)選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站(即黃山市中心血站)提供的合格血液。3)在決定給患者進行輸血治療前,臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥,認真權(quán)衡利弊,謹慎決定,非必要時不要給患者輸血。作為用血的醫(yī)療機構(gòu),預(yù)防輸血后肝炎的措施主要如下: 1)大力宣傳無償獻血制度。使用后的一次性輸血器材(含血袋),應(yīng)按《醫(yī)療廢棄物管理制度》的規(guī)定,進行統(tǒng)一回收、保存、消毒和報廢處理,各臨床相關(guān)科室不得私自處理,更不得回收重復(fù)使用。藥劑科應(yīng)對一次性輸血器材進行政府集中招標采購,并查驗、備案經(jīng)銷許可證、注冊證、營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證等證件,嚴把質(zhì)量關(guān)。輸血科應(yīng)對儲血設(shè)備進行每天24小時的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)短期可以解決的故障時,應(yīng)及時報請設(shè)備科檢修排出故障;發(fā)現(xiàn)短期無法解決的故障時,應(yīng)立即將庫存血液安全轉(zhuǎn)移至備用儲血冰箱內(nèi)保存,并及時報請設(shè)備科盡快檢修,同時做好相應(yīng)記錄。輸血科應(yīng)對儲血室和所有儲血設(shè)備進行定期清潔消毒并記錄:每天應(yīng)使用含氯消毒劑對儲血室地面進行一次擦拭消毒;每天晚上應(yīng)使用空氣消毒機對儲血室空氣進行消毒3小時;每周應(yīng)使用含氯消毒劑對儲血設(shè)備內(nèi)、外表面至少進行一次擦拭消毒。9)血液輸注完畢后,嚴格遵照院感管理要求,做好血袋的統(tǒng)一回收、保存和報廢處理工作。7)嚴格遵照輸血相關(guān)制度做好輸血過程觀察、輸血相關(guān)記錄和不良事件的調(diào)查處理等工作,包括輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理工作,并妥善保存相關(guān)記錄(輸血相關(guān)記錄應(yīng)至少保存十年)。凡血袋有下列情況之一者,一律不得給患者輸
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