【正文】 。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）發(fā)生上述情形時(shí)，省級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)向國家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。4）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求，于2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。?5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；?由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； ?由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。2）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。：1)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2）取適量肥皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。b）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（3）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。局部處理措施：1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容：1）洗手；2）戴手套；3）使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣；4）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理；5）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作、清潔環(huán)境表面的消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程；6）污染的床單、被服及時(shí)處理；7）銳利儀器和針頭應(yīng)小心處置，以防刺傷；8）容器、復(fù)蘇帶或其它呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處；9)污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。其基本特點(diǎn)為：1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2)既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人，因此既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)病人即雙向保護(hù)。艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。？何謂醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露？職業(yè)暴露指的是從業(yè)者在正常工作的情況下與有害因素或傳染性疾病感染者或被其血液、體液或被血液體液污染的媒介物的接觸。（4）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理、銳器傷及其所致血液、體液傳播疾病的預(yù)防。（2）預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。？通過培訓(xùn)和教育，醫(yī)務(wù)人員能了解控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要意義、具體要求和實(shí)施方法，能積極參與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（4）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。（3）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及多重耐藥菌的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析和公布細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)資料，向各臨床科室通報(bào)患者樣本送檢數(shù)量、病原菌分布情況、主要病原菌的耐藥譜以及多重耐藥菌的發(fā)生率。？（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。（6）濫用抗生藥物及耐藥菌株增加引起菌群失調(diào)而導(dǎo)致銅綠假單胞菌感染、真菌感染等。我國發(fā)生的多起醫(yī)院感染暴發(fā)流行均為交叉感染所致。（3）侵襲性操作：隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，各種新技術(shù)新療法被廣泛引進(jìn)和應(yīng)用，如各種導(dǎo)管、插管、各種呼吸治療儀、內(nèi)窺鏡及血液透析等，在使用后難以清洗，缺少行之有效的消毒滅菌方法。？引起醫(yī)院感染的主要原因有：（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，醫(yī)院感染管理組織及管理制度不健全。在醫(yī)院中當(dāng)人體免疫功能下降，體內(nèi)生態(tài)環(huán)境失衡或發(fā)生細(xì)菌以為時(shí)即可發(fā)生感染，這類感染呈散發(fā)。外源性感染通過消毒、滅菌、隔離等切斷傳播途徑的措施可以得到控制。外源性醫(yī)院感染也稱交叉感染，是指病人感染的病原體來自病人體外，即來自其他住院病人、醫(yī)院工作人員、探視者、病人家屬和醫(yī)院環(huán)境。在醫(yī)院感染中，感染發(fā)生的場(chǎng)所局限于有住院病人的醫(yī)院，而在醫(yī)源性感染中，場(chǎng)所包括了所有從事醫(yī)院診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院感染與醫(yī)源性感染既有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。？醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。運(yùn)用普及性預(yù)防措施來阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則包括以下內(nèi)客： 安全處置銳利器具無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。可用免疫球蛋白！什么時(shí)候開始補(bǔ)救治療？乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過7天。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）丙肝沒有疫苗。接觸到任何血液后，你應(yīng)該：向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報(bào)告 被刺、被割或接觸到血液的事件。（搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)）手套的使用手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。美國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性因素包括：刺傷的深度；針頭的性質(zhì)有可見的血液從傷口溢出；針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈；污染源來自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）；引起感染的因素：病菌種類；什么樣的接觸（接觸方式）；接觸的血量；接觸時(shí)病人血中的病毒量；怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。衣物污染1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。（3）再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；（4）報(bào)告感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫荆?0%乙醇或皮膚消毒劑。傷口的處理（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出，禁止直接按壓傷口。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。其基本特點(diǎn)為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。搶救、手術(shù)后器械清洗 如何預(yù)防針刺傷和割傷小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過敏反應(yīng) 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體?；熕幬锒拘苑磻?yīng)的危害最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的影響。丙肝（HCV）：基于有限研究：％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。職業(yè)性接觸病人的血液接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。目前，醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識(shí)極度缺乏，職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)護(hù)理職業(yè)危害與防護(hù)什么是職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時(shí)毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料袋，達(dá)3/4封袋。二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）第四篇：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)一、醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。()下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80%。()醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行 病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（）醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則，緊急情況下可越級(jí)直接報(bào)告。（）抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。2cm、寬25cm177。八、監(jiān)控人員崗位職責(zé)和感染管理制度（見《醫(yī)院感染制度和技術(shù)指南》）第三篇：醫(yī)院感染知識(shí)測(cè)試題醫(yī)院感染知識(shí)測(cè)試（三）科室：姓名：得分：一、單選題醫(yī)院開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)時(shí)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)多長時(shí)間以上（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、24個(gè)月醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)多長時(shí)間至少開展一次（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、24個(gè)月耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為（）A、MSSAB、PRPC、VRED、MRSA醫(yī)院感染病例的調(diào)查，專職人員應(yīng)以怎樣的方式進(jìn)行（）A、查閱病歷和臨床調(diào)查患者相結(jié)合的方式B、查看病程記錄和護(hù)理記錄相結(jié)合的方式C、詢問主管醫(yī)師和調(diào)查患者相結(jié)合的方式D、查看醫(yī)囑和檢查報(bào)告相結(jié)合的方式醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為（）A、法定代表人B、主管院長C、醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人D、臨床科主任關(guān)于醫(yī)院感染，下列哪種說法是不正確的（）A、醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染C、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病的醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)服務(wù)中因病原體傳播引起的感染D、醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中因病原體傳播引起的感染哪級(jí)及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染 暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作（）A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)B、縣級(jí)C、市級(jí)D、省級(jí)傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人不包括（）A、責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員B、鄉(xiāng)村醫(yī)師C、個(gè)體開業(yè)醫(yī)師D、采供血機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員E、衛(wèi)生行政部門管理人員哪類傳染病不屬于法定傳染?。ǎ〢、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病E、衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類 傳染病管理的其他傳染病乙類傳染病不報(bào)告哪項(xiàng)病種（）A、流行性和地方性斑疹傷寒B、脊髓灰質(zhì)炎C、炭疽D、病毒性肝炎E、細(xì)菌性和阿米巴痢疾1發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)以電話、傳真的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、16小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)1對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)于多少小時(shí)你內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)