【正文】 7）省級衛(wèi)生行政部門和省級中醫(yī)藥管理部門上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的醫(yī)院感染暴發(fā)信息，內(nèi)容包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。所在地的縣級衛(wèi)生行政部門確認后，應(yīng)當于2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。3）省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)當于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。3）認真揉搓雙手至少15分鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： ?掌心相對，手指并攏，相互揉搓； ?手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； ?掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。，然后進行衛(wèi)生手消毒： a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實施預(yù)防性用藥方案。2）如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端，由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒（飛沫）隔離。醫(yī)務(wù)人員由其職業(yè)特點，要比其他人更容易受到傷害或者遭受疾病的感染。（3）醫(yī)院感染基本知識。（5）預(yù)防本科室人員發(fā)生和傳播感染。（2）協(xié)助醫(yī)院感染管理部門完成日常消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。（5）血液制品、藥物被污染也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的重要因素之一。（2）機體免疫功能低下：影響機體免疫機能的疾病如血液病、癌癥病人的化療、器官移植時免疫抑制藥物的應(yīng)用等均能造成機體免疫機能低下而引起醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染是指病原體來自病人自身儲菌庫（皮膚、口腔、泌尿生殖道、腸道）的正常菌叢或外來的已定植菌。？何謂內(nèi)源性感染？外源性感染？通過哪些措施可以得到控制？根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的不同來源，醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。？醫(yī)院感染與醫(yī)源性感染有何異同點？醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。第五篇：醫(yī)院感染知識問答題、意義是什么？保證患者的診療安全，最大限度地減少醫(yī)院感染和降低發(fā)生醫(yī)院感染的危險性。注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。護士在高危環(huán)境下的自我防護護士對病區(qū)空氣污染的自身防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。艾滋病毒沒有疫苗。乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。估計操作有血濺可能時采用適當?shù)谋Ｗo工具：手套、護目鏡、面罩、防滲漏防護服等。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調(diào)查表明過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 ％；被含有HIV的血液濺到眼睛、％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 ％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。分為生物性的，化療藥物性的，機械性的經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）用過的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達3/4時封袋。二、醫(yī)院感染診斷標準下列情況屬于醫(yī)院感染：，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 三、醫(yī)院感染爆發(fā)是在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）黑熱病、包蟲病、絲蟲病均為乙類傳染?。ǎ┛h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直接條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。（）患者轉(zhuǎn)出 ICU 到其他病房后，發(fā)生的感染不屬于 ICU 感染。W/cm2的時間，不應(yīng)低于多少小時（）A、3000小時B、1000小時C、2000小時D、4000小時1用干熱滅菌箱進行滅菌時，160℃多長時間能夠達到滅菌（）A、120分鐘B、90分鐘C、60分鐘D、30分鐘 檢測紫外線的強度計至少多長時間標定一次（）A、半年B、1年C、2年D、3年二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是正確的（）A、包括全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測 B、具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點C、研究內(nèi)容是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素 D、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù) E、所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測關(guān)于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，下面哪些說法不正確（）A、是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險 因素的監(jiān)測 B、不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用于細菌耐藥性監(jiān)測 C、目標性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù) 6 個月以上 D、目標性監(jiān)測持 續(xù)時間應(yīng)連續(xù) 3 個月以上醫(yī)院感染監(jiān)測的管理與要求（）A、醫(yī)院應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測與通報制度B、及時斷醫(yī)院感染病例C、分析發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素，采取針對性的預(yù)防和控制措施D、應(yīng)將醫(yī)院感染監(jiān)測控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系臨床抗菌藥物使用調(diào)查，其目的是（）A、了解抗菌藥物使用情況B、促進抗菌藥物的臨床合理應(yīng) 用C、延緩耐藥性的產(chǎn)生D、以上都不是制定《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的目的包括以下哪些（）A、規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理B、提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力C、最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害D、改善醫(yī)患關(guān)系E、保障醫(yī)療安全醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時，應(yīng)當于12 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告（）A、4例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、2例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)D、3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)E、3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告表包括以下哪些內(nèi)容（）A、醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點B、累計感染人數(shù)C、疑似或者確認病原體、感染源D、相關(guān)危險因素主要檢測 結(jié)果E、下一步整改工作情況醫(yī)療機構(gòu)在傳染病信息報告管理工作和履行的職責為（）A、建立健全傳染病診斷、報告和登記制度B、負責對單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息報告培訓(xùn)C、發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次篩陽性結(jié)果的，在《傳染病信息報告管理規(guī)范》報告時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊∫咔榈恼{(diào)查D、以上都是傳染病責任報告單位包括（）A、各級各類醫(yī)療機構(gòu)B、疾病預(yù)防控制機構(gòu)C、采供血機構(gòu)D、衛(wèi)生行政部門E、以上都是甲類傳染病包括（）A、傳染病非典性肺炎B、鼠疫C、霍亂D、人感染高致病性禽流感E、艾滋病1傳染病報告病例分為（）A、疑似病例B、臨床診斷病例C、實驗室確診病例D、病原攜帶者E、陽性攜帶者1梅毒的傳染病分型報告包括哪幾類（）A、一期B、二期C、三期D、胎傳E、隱性1壓力蒸汽滅菌適用于下列哪些物品的滅菌（）A、盤、盆、碗等器皿類物品B、凡士林紗布C、粉劑D、剪刀和血管鉗1預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器進行BD測試時，下列操作哪些是正確的（）A、100%純棉布折疊成長30cm177。有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械 有：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。（六）口腔診療問答口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？（1）使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當每日監(jiān)測有效濃度；2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。簡述內(nèi)鏡檢查中達到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有哪些？答：達到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、異物鉗、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管等，必須一用滅菌。負壓手術(shù)間應(yīng)在負壓下持續(xù)運轉(zhuǎn)15min后再進行；清潔工作完成后，不同級別的手術(shù)間應(yīng)運行一段時間達到自凈要求后，方可進行下一臺手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括哪些？答：手術(shù)室應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。（三）醫(yī)院手術(shù)部（室）管理簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？答：外科手消毒應(yīng)遵循的原則是：（1）先洗手、后消毒。復(fù)用用水必須為合格的反滲水，無論是人工、半人工或全自動復(fù)用機均應(yīng)嚴格分區(qū)，廢水排放必須符合污水處理規(guī)范，復(fù)用間要有通風裝置。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。（5）以下情況應(yīng)強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。（2）考慮細菌感染時作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。消毒液濃度反跳指的是什么？答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當用溶液清洗消毒液時，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會反跳升高，并因此進入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。血液透析室的建筑布局要求？答：應(yīng)當遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。（2）去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。（2）進行滅菌器的預(yù)熱。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照標準進行處理。CSSD的無菌物品的卸載要求有哪些？（1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)＞30min。（5）硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應(yīng)可識別。（2）閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。CSSD的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循哪些基本原則？（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。（3）職業(yè)安全防護原則和方法。二級暴露：（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒，腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行，使住院病人急劇增加。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強