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正文內(nèi)容

20xx年度新農(nóng)合工作指導(dǎo)意見(參考版)

2024-10-13 16:29本頁面
  

【正文】 。下一步工作要點 :深入持久地開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的宣傳,加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,我們采取隨機抽查方式對村級和鄉(xiāng)級門診病人及住院病人減免情況進行入戶調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,并要求限期整改。建議上級能夠落實辦公和人員經(jīng)費問題。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室作為一級經(jīng)辦機構(gòu),能夠開設(shè)獨立的資金專用帳戶,以進一步規(guī)范新農(nóng)合資金的安全管理。嚴把報銷審核關(guān),建立了四級審核機制,層層把關(guān),分級負責(zé),采取事前控制,對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決,有效的保障了新農(nóng)合基金的安全使用。四、繼續(xù)加強基金安全監(jiān)管為進一步加強基金安全監(jiān)管,我院建立了內(nèi)部控制和嚴格審計制度,成立了由院長任組長,副書記任副組長,財務(wù)科長具體負責(zé)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。同時,落實兒童重大疾病保障工作也是醫(yī)改的重要內(nèi)容和區(qū)委確定的十件實事之一。二、國家基本藥物執(zhí)行情況自我區(qū)實施基本藥物以來,嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局基本藥物采購規(guī)范執(zhí)行,如有特許網(wǎng)下采購,由衛(wèi)生局備案許可后方可采購。我區(qū)補償封頂線提高到12萬元,在全市范圍內(nèi)是最高的。(二)增加補償比例,繼續(xù)提高農(nóng)民受益程度針對農(nóng)民個人籌資標(biāo)準由20元提高到50元,政府補助由130元提高到200元的額度,我鎮(zhèn)遵照區(qū)委、區(qū)政府及市農(nóng)合辦有關(guān)要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況重新調(diào)整了20111新農(nóng)合補償方案。有24062人參合。經(jīng)各級各部門共同努力,圓滿完成了農(nóng)民個人籌資工作。第二次,人均籌資20元,于今年3月初開始,當(dāng)月底結(jié)束?,F(xiàn)就兩大調(diào)研課題所涉及的新農(nóng)合工作開展情況具體匯報如下:一、新農(nóng)合工作開展情況(一)籌資工作圓滿完成。這一年來我們雖然取得了一定成效但仍然存在不足之處,我們力爭在以后的工作中把不足之處改進,發(fā)揚長出,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運轉(zhuǎn)。其中:補償住院——人次,補償金額——元,門診小額補償——人次,金額——元,使農(nóng)民真正得到了實惠,并為下年新農(nóng)合醫(yī)療的順利實施打下了堅實基礎(chǔ)。經(jīng)統(tǒng)計,全鎮(zhèn)應(yīng)參合人數(shù)——人,已參合人員——人,參保率達——%,同比增長——%。我們始終把新農(nóng)合服務(wù)作為醫(yī)院工作的重中之重來抓,一是我們在改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的同時,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,為廣大參合人員提供了便利條件。對本院醫(yī)務(wù)工作者我院則是不定期對全體醫(yī)護人員進行新的政策培訓(xùn),使每位工作人員對新型合作醫(yī)療政策皆知,從而達到宣傳合療政策,做到與病人一對一得宣傳,使每位患者了解合療政策。同時,對住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時嚴格把關(guān),按照提供《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明等基本規(guī)程進行醫(yī)療活動,經(jīng)核實無誤后,按標(biāo)準對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民,當(dāng)日兌現(xiàn)補償,截至目前,我院未出現(xiàn)一起不合理報銷病例,從而杜絕了冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,使參合農(nóng)民明明白白住院消費,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保證了參合資金的安全使用。為方便群眾就診報銷,我院按照新型農(nóng)村合療經(jīng)辦中心的要求,加強合療的組織管理,明確工作職責(zé),成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由專職醫(yī)護人員具體負責(zé)。第三篇:新農(nóng)合工作嶺北中心衛(wèi)生院2013年新農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)2013年在縣委縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣合作醫(yī)療管理辦公室的監(jiān)管下,我院以推進“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo),院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,積極投入到新農(nóng)合工作中去,一年來農(nóng)合的各方面工作都取得了一定成效,但也從在一些不足之處。市合管辦每季度要對全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況分析通報一次,每半年開展集中檢查督導(dǎo)一次,根據(jù)各地運行情況,實行分類指導(dǎo),促進平衡發(fā)展。加強督辦檢查,主動接受監(jiān)督。隨著門診統(tǒng)籌的推行,信息化建設(shè)已成為新農(nóng)合進一步發(fā)展的“瓶頸”, 在我市更顯得尤為突出,今年必須要在信息化建設(shè)有所突破。對群眾滿意度低、舉報投訴多、服務(wù)不規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題突出,以及違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定的定點醫(yī)院,要按照《湖北省新農(nóng)合定點醫(yī)院管理辦法》的規(guī)定,予以警告、限期整改、通報批評、直至取消定點資格,并嚴肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長是提高新農(nóng)合補助水平的有效措施。要控制醫(yī)療費用的不合理增長,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用年上漲速度要低于物價指數(shù)上漲幅度,維護廣大農(nóng)民群眾的切身利益,確保當(dāng)年新農(nóng)合基金不出現(xiàn)透支。定期分析運行中存在的問題,根據(jù)形勢變化,突出重點單位、重點環(huán)節(jié)、重點指標(biāo)的管理控制工作。各地要認真執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)、會計制度,從基金使用的各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保證基金全部用于參合農(nóng)民看病報銷,使用有限的基發(fā)揮最大的效益。定期加強人員隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn),召開工作例會,提高綜合素質(zhì);關(guān)心基層人員的工作、生活,解決好工資待遇等問題。在目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員監(jiān)管能力有限的情況下,縣級要充實監(jiān)管力量,或集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員使用,充分發(fā)揮縣級合管辦的監(jiān)管職能,形成監(jiān)管合力,實現(xiàn)監(jiān)管目的。目前,個別地方仍未落實縣級經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置和人員編制,影響了當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合工作的正常開展,要采取措施抓緊落實。加大經(jīng)辦隊伍建設(shè),提升工作能力。同時,通過宣傳公示,讓廣大農(nóng)民群眾監(jiān)督合作醫(yī)療政策的落實;通過吸收農(nóng)民代表參與監(jiān)督,增強管理部門與管理人員對服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)人員的約束,防止損害人民群眾利益的行為發(fā)生,保證農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。要通過多種形式的宣傳,讓農(nóng)民群眾理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是利民、惠民的政策,新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療、轉(zhuǎn)診程序、報銷比例等核心知識家喻戶曉,人人明白。補償辦法:按定點、定時、定藥品種類、定額度的原
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