20xx年愛嬰醫(yī)院整改措施(參考版)
2024-10-13 16:22本頁面
【正文】 醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時進行咨詢服務(wù)。產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至46個月，按時添加輔食的同時繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。母乳喂養(yǎng)隨訪制度醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機、錄像機、示教實物、宣傳畫、板報等。（3）流動水洗手池及盥洗室。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時可以觀察新生兒及哺乳?；驹O(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。（5）加強巡視，了解母親及新生兒情況，做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預(yù)防接種工作。新生兒及患兒的觀察及護理：（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。（3）加強心理護理，針對產(chǎn)婦的問題進行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。護理常規(guī)產(chǎn)后6小時內(nèi)母嬰觀察及護理：（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。護理人員工作職責(zé)：（1）實行母嬰責(zé)任制護理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護理常規(guī)。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。工作人員職責(zé)產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時有人負(fù)責(zé)。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。母嬰同室管理收住對象（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。（2）高危母親搶救者。對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時間。剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補充足夠水分，以增強體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強化教育。嬰兒娩出30分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會嬰兒撫觸，沐浴技巧。剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時，立即進行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時，值班護士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。1指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。1會陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動，促進子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。每次接觸嬰兒時工作人員要按洗手程序洗手。C以上停止哺乳，報告醫(yī)師處理。每日測T、P、BP一次，T35176。協(xié)助指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按母嬰同室護理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點。C以上者每日測4次，住院一周未分娩者每周測體重一次。了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。護士每2小時填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時做住院期間母乳喂養(yǎng)評價。提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護士每2小時巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；（3）鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)產(chǎn)后2小時母嬰同時進入母嬰同室、病房護士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代
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