【正文】 查體:雙下肢可見散在分布的紅色丘疹，雙下肺可聞及少許濕啰音。干咳、活動(dòng)后氣短、乏力2個(gè)月。5 年前患前壁心梗，有高血壓16 年，糖尿病12 年，查體：℃，P88 次/分，Bp135/60mmHg,平臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心率120 次/分，心律不整，A2=P2，脈短絀，腹壁后肝觸診不滿意，雙下肢凹陷性水腫（++)，不恰當(dāng)?shù)氖牵篊 A 洋地黃； B 噻嗪類； C β受體阻滯劑； D 硝酸酯類：A A 地高辛 B 普羅帕酮 C 胺碘酮 D 維拉帕米: x 10^9/L，中性粒細(xì)胞82％,ALT42 U/L，血Cr264μmol/L, ，K﹢﹢,Na﹢ 138mmol/L。 考點(diǎn)：闌尾炎最重要的體征，以及常用于檢查闌尾炎的試驗(yàn)種類男46歲，右耳有圓形腫物3年，直徑1cm，腫物表面可見一小黑點(diǎn)，基底活動(dòng)，曾有紅腫史，應(yīng)診斷為:C A．淋巴結(jié)炎 考點(diǎn)：皮脂腺囊腫，淋巴結(jié)炎，血管瘤，皮樣囊腫的形態(tài)學(xué) 考點(diǎn)：乳腺癌的好發(fā)部位 考點(diǎn)：胰頭癌常見的表現(xiàn)，需與壺腹癌相鑒別，23歲，右腹股溝可復(fù)性包塊2年，查體：腫塊還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口不復(fù)出，無壓痛，術(shù)中最可能發(fā)現(xiàn)：C 考點(diǎn)：腹外科：疝，直疝與斜疝的區(qū)別，64歲，排便習(xí)慣改變，便血2個(gè)月，首選：B 考點(diǎn)：直腸癌首選檢查是什么，60歲，黃疸，尿色變深，皮膚瘙癢2周，查體： 皮膚鞏膜黃染，右上腹無痛性圓形腫塊，隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)，腫塊最可能為：C 考點(diǎn)：壺腹癌的解剖位置和常見的臨床表現(xiàn) ：C ，外翻，伸趾 ，呈跨越步態(tài) 考點(diǎn)：腓總神經(jīng)的臨床表現(xiàn)：D ，消滅死腔，傷口閉合 ，可考慮施行截肢術(shù) ，抗生素治療，清除病灶考點(diǎn)：慢性骨髓炎的治療，需區(qū)分急性發(fā)作期與慢性期處理方式的不同：D ，尿道破裂 考點(diǎn)：骨盆并發(fā)癥有什么，最危險(xiǎn)的是什么（9192 題）男，72歲，因胸痛24h，診斷前壁心梗入院，常規(guī)接受藥物治 療，入院后第4天，患者再次感心前區(qū)疼痛，持續(xù)約3min，查體心尖部內(nèi)側(cè) 可聞及收縮中晚期高調(diào)短促附加音伴收縮晚期雜音，與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)。最可能的診斷是D ，下列敘述不正確的是D ，應(yīng)盡早行激光治療，可在輕中度腎功能不全情況下使用的磺脲類藥物是B ，符合皮肌炎特異性臨床表現(xiàn)的是B 、眼干 77 下列腹部切口中，切口疝發(fā)生率最高的是：A 考點(diǎn)：腹外疝，好發(fā)切口疝的腹部切口 78 女性 60歲右下支內(nèi)側(cè)靜脈迂曲，伴酸脹。查體:℃ ,淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。此時(shí)對診斷最有幫助的檢查是C ，無Auer小體的類型是A ，23歲。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，沉渣鏡檢RBC滿視野/HP，偶見顆粒管型。上呼吸道感染后3天出現(xiàn)顏面水腫。查體:神志不清，皮膚潮濕多汗，面部肌肉束顫動(dòng)，瞳孔縮小，雙肺布滿濕啰音?；?yàn):血性胸水，,蛋白定量35g/L,WBC680 x 10^6/L,ADA25U/L，最可能的診斷是B :C ，最少出血量是A ，20歲。呼吸困難、胸痛1個(gè)月。偶有夜間憋醒，坐起休息后可緩解有高血壓病史1年，最高血壓達(dá)150/90mmHg，吸煙25年，查體：P88次/分，BP：130/80mmHg，平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，心律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下可及，下肢水腫（177。為明確診斷，不宜進(jìn)行的檢查是D A 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 B 冠狀動(dòng)脈CT C 冠狀動(dòng)脈造影D 心電圖活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn) 考點(diǎn)：冠心病的檢查男性，47歲，因健康查體發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)而入院，平日無心悸感，既往體健，無高血壓、糖尿病、甲亢病史。主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是B A 沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作 B 大量出汗引起尿量減少 C 食物入口引起唾液分泌 D 肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)考點(diǎn)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的概念和區(qū)分，相關(guān)離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A A 經(jīng)通道易化擴(kuò)散 B 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) C 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D 經(jīng)載體易化擴(kuò)散考點(diǎn)：.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，明顯延長神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程的是A A 部分阻斷鉀通道 B 升高細(xì)胞膜閾電位 C 減小刺激的強(qiáng)度 D部分阻斷鈉通道考點(diǎn)：動(dòng)作電位的產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)，能使紅細(xì)胞滲透脆性增高的是B A 血漿膠體滲透壓降低B 紅細(xì)胞表面積/體積比降低 C 紅細(xì)胞膜內(nèi)磷脂/膽固醇比升高 D 血漿晶體滲透壓升高考點(diǎn)：紅細(xì)胞的理化性質(zhì)的滲透脆性 考點(diǎn)：凝血過程中凝血酶原復(fù)合物的組成物質(zhì) A 每搏輸出量減少 B 心室腔異常擴(kuò)大 C 心肌細(xì)胞增生肥大 D 每分輸出量減少考點(diǎn)：心臟的泵血功能評(píng)定 A 血液黏度 B 血流形式 C 血流速度 D 血管口徑考點(diǎn)：血流阻力的影響因素，1秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的檢查結(jié)果是C A FEV1減少，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減小 B FEV1基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV1/FVC增大 C FEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變 D FEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變 考點(diǎn)：肺通氣和肺換氣的評(píng)定指標(biāo)的意義，當(dāng)吸入氣的氧分壓大于60mmHg時(shí)，血紅蛋白氧飽和度為D A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 考點(diǎn)：正常人血氧飽和度的值，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是D A 呼吸幅度減小，頻率減慢 B 呼吸幅度增大，頻率加快 C 呼吸幅度減小，頻率加快 D 呼吸幅度增大，頻率減慢考點(diǎn)：肺牽張反射中肺擴(kuò)張反射的生理意義 A 交感神經(jīng)膽堿能纖維 B 迷走神經(jīng)膽堿能纖維 C 迷走神經(jīng)肽能纖維D 交感神經(jīng)腎上腺素能纖維考點(diǎn)：胃的容受性舒張的迷走神經(jīng)支配，輔脂酶起的作用是B A 將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久?B 防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除 C 促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速度 考點(diǎn)：輔脂酶的作用，主要在回腸被吸收的是C考點(diǎn)：主要食物的吸收部位 ，正確的是B A 體溫的晝夜變化可超過1℃B ℃ C 育齡期女性基礎(chǔ)體溫以排卵日為最高 D 通常成年人體溫高于兒童 考點(diǎn)：體溫及其正常變動(dòng) A 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 B 腎小囊臟層上皮細(xì)胞C 腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜 D 毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜考點(diǎn)：腎小球?yàn)V過膜解剖特點(diǎn)C考點(diǎn)：各段腎小管和集合管對H、NHK的分泌 A 腎小球?yàn)V過率升高 B 血漿膠體滲透壓下降 C 腎血流量增多D 腎小管液溶質(zhì)濃度升高 考點(diǎn)：滲透性利尿，考慮判斷人眼視力高低的標(biāo)準(zhǔn)是B A 人眼所能看清楚的物體大小B 視網(wǎng)膜中央凹處最小的清晰像大小 C視網(wǎng)膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚物體的距離考點(diǎn)：眼的視覺功能、視力的定義 A 單向，低電阻，快速 B單向，高電阻，慢速 C雙向，低電阻，快速 D 雙向，高電阻，慢速考點(diǎn)：電突觸傳遞與化學(xué)性突觸傳遞特征的對比 A 嬰兒在清醒狀態(tài)下 B 成人在熟睡狀態(tài)下++C成人在麻醉狀態(tài)下 D成人在清醒狀態(tài)下考點(diǎn)：巴賓斯基征陽性出現(xiàn)的狀態(tài)：嬰兒因皮層脊髓束發(fā)育尚未完全，成人在深睡或麻醉狀態(tài)下可出現(xiàn)，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是A A 濾泡聚碘 B 碘的活化 C酪氨酸碘化 D碘化酪氨酸縮合考點(diǎn)：甲狀腺激素的合成的過程，即刻被調(diào)動(dòng)的系統(tǒng)是B A迷走胰島系統(tǒng)B 交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) C 下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)D 腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)考點(diǎn)：應(yīng)急反應(yīng)與應(yīng)激反應(yīng)所動(dòng)員的系統(tǒng)區(qū)別 A 抑胃肽 B 腎上腺素 C 生長抑素 D 胰高血糖素考點(diǎn)：胰島素分泌的抑制因素 A 促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和分泌 B 提高子宮平滑肌的興奮性 C 提高子宮肌對縮宮素的敏感性 D 促進(jìn)子宮頸分泌黏液 考點(diǎn)：孕激素的生理作用（）帶正電荷的溶液PH值是A A B C D 考點(diǎn)：等電點(diǎn)PI值的定義和意義 A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA 考點(diǎn)：非mRNA小RNA系統(tǒng)的作用A 競爭性抑制B B 非競爭性抑制 C 反競爭性抑制 D 不可逆抑制考點(diǎn)：各種酶的抑制作用的特點(diǎn)，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的是D A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 葉酸 D 泛酸考點(diǎn)：參與組成輔酶的維生素 A 糖酵解途徑 B磷酸戊糖途徑 C 糖的有氧氧化 D 糖異生考點(diǎn)：磷酸戊糖途徑的生理意義，合成代謝過程需進(jìn)行甲基化的是B A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰膽堿 C 磷脂酰絲氨酸 D 磷脂酸考點(diǎn)：甘油磷脂及鞘磷脂的合成過程 A LDL B VLDL C CM D HDL 考點(diǎn)：血漿脂蛋白的代謝，1分子琥珀酸經(jīng)呼吸鏈傳遞生成的ATP數(shù)是C A 0 B 1 C D 考點(diǎn)：生物體內(nèi)氧化呼吸鏈的兩條途徑，直接提供氨基的氨基酸是A A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鳥氨酸考點(diǎn)：尿素的生成—鳥氨酸循環(huán)的過程 A UMP B GMP C AMP D IMP 考點(diǎn)：嘌呤核苷酸從頭合成的過程 A 密碼的簡并性 B DNA的SOS修復(fù)C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶對氨基酸的高度特異性 考點(diǎn)：DNA復(fù)制保真性依賴的三種機(jī)制3原核生物轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游10區(qū)的一致性序列是A A Pribnow盒 B GC盒 C UAA D TTATTT 考點(diǎn)：Pribnow盒的定義3鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白β基因鏈上CTC轉(zhuǎn)變成CAC，這種突變是B A 移碼突變 B 錯(cuò)義突變 C 無義突變 D 同義突變考點(diǎn)：鐮刀形紅細(xì)胞貧血的發(fā)生機(jī)制3原核生物乳糖操縱子受CAP調(diào)節(jié)，結(jié)合并活化CAP的分子是C A 阻遏蛋白 B RNA聚合酶 C cAMP D cGMP 考點(diǎn)：乳糖操縱子中分解物基因激活蛋白CAP3下列蛋白質(zhì)中，屬于小G蛋白的是D A異三聚體G蛋白 B Grb2 考點(diǎn)：膜受體介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑Ras 考點(diǎn)：膽固醇的代謝去路，25歲。第三篇：2015年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合考研真題解析（推薦）2015年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合考研真題：1～120題。尤其是，以排比的格式，引出三個(gè)分論點(diǎn)，造成論辯的氣勢，增強(qiáng)了文章的說服力。本文雖是“批駁型”的論文，但批中有立。結(jié)論部分二段，一段總結(jié)全文，對論點(diǎn)作進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。本論部分四段，先用三個(gè)段落對盲目逐風(fēng)的危害進(jìn)行分析論證，并指出正確的做法。全文三部分八段，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)完整，行文條理清晰，語言流暢，標(biāo)點(diǎn)正確。歷史是公正的，那些喧囂的逐風(fēng)者終將隨風(fēng)逝去，而那些真正做學(xué)問的大師則會(huì)在歷史的長河中永遠(yuǎn)熠熠生輝。而今逐風(fēng)者一般都缺乏遠(yuǎn)大而堅(jiān)定的目標(biāo)，面對紛紛擾擾的名利，既耐不得寂寞，又經(jīng)不住誘惑，其所謂做學(xué)問，或?yàn)橛纤丝谖?，或?yàn)閲W眾取寵，不過是游戲人生，為追名逐利做秀而已，哪里是真做。司馬遷寫《史記》，在忍受宮刑的巨大屈辱中，花了十八年才完成；歌德的經(jīng)典之作《浮士德》更是橫跨其寫作生涯的全部。盲目逐風(fēng)，三害，使人變得庸俗淺薄而終生一事無成。在一個(gè)物欲橫流的社會(huì)，只有淡泊名利，有理想的人，才不會(huì)被不良風(fēng)氣所腐蝕，才不去隨波逐流，而是踏踏實(shí)實(shí)通過自己的努力奮斗去創(chuàng)造自己的事業(yè)。究其根源，他們不是在做學(xué)問，而是在追虛名，逐實(shí)利。一直以來，我國很多做學(xué)問的人都有跟風(fēng)趕“時(shí)尚”的嗜好，看到有人在某個(gè)領(lǐng)域做出一點(diǎn)成就，就蜂擁而上、扎堆研究，一時(shí)間關(guān)于該話題的論文滿天飛；等一段時(shí)間過去了，有人手里的“急就篇”論文還未發(fā)表，卻倏忽發(fā)現(xiàn)又有新話題出現(xiàn)，于是把手頭的稿子扔掉，又去趕寫新的論文了。所以，保有自己獨(dú)立的見解和奮斗的目標(biāo)，是十分重要的。因此，盲目逐風(fēng)從眾要不得，無論是個(gè)人、集體還是國家，都要有自己的思想和認(rèn)識(shí)，要有自己的發(fā)展目標(biāo)，并朝著目標(biāo)不斷前進(jìn)。他們只會(huì)人云亦云，如水上萍，墻頭草，久之，自我意識(shí)弱化，獨(dú)立思想窒息。追風(fēng)者，往往是什么東西一出現(xiàn)，就不問青紅皂白，不問來龍去脈，不問所以然，便一哄而起，從眾而行。在這里，十力先生一針見血地指出了吾國學(xué)人的痼疾，從而告誡我們：要有獨(dú)立的見解，不能一味地從眾逐風(fēng)，盲目從眾逐風(fēng)其害大矣！其痛切之情溢于言表?！緟⒖挤段摹棵つ繌谋娭痫L(fēng)，其害大矣?？傊?，須選取自己認(rèn)識(shí)最深刻的、有論據(jù)能把握的來寫。所以，本題可從以下一些方面立意：（1）從盲目逐風(fēng)談起；（2）盲從“逐臭”不可??；（3）要有自己的信仰；（4）要有自己的主見；（5）要有自己的追求；（6）要有自己的特點(diǎn)；（7）要有自己的立場和原則；（8）跟風(fēng)使人淺?。唬?）目標(biāo)專一才有成就；（10）要有自己的思想；（11）腳踏實(shí)地做好自己；（12）靜下心來做學(xué)問；（13）要做一個(gè)敢于創(chuàng)新的人；（14）不做“逐臭”之夫；（15）不隨波逐流；（16）談學(xué)習(xí)與鑒別；（17）取其精華、棄其糟粕；（18）盲從扼殺創(chuàng)新精神和創(chuàng)造力；（19）有創(chuàng)新才有前途，等等。57.【審題立意提示】 本題所供材料不難理解，有現(xiàn)象有分析，可引出多種立意。本文尤其可取的是：行文中使用了確?？陀^性的特殊化語言模式，使語氣和緩，避免了主觀性和絕對化的缺陷。最后還提示了其余錯(cuò)漏，反映出考生對該論證存在的邏輯問題認(rèn)識(shí)透徹。引論部分，梳理題干推理結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確，邏輯錯(cuò)漏提得概括清楚，否定質(zhì)疑，態(tài)度鮮明?！緟⒖挤段暮喸u(píng)】本文行文思路清晰，層次分明，首尾完整；語言流暢，無錯(cuò)別字，標(biāo)點(diǎn)正確。此外，該論證還存在類比不當(dāng)?shù)葐栴}，這里就不再分析了。該論證只知道自然本身具有一定的自我治愈能力，但忽視了這是局限于一定程度內(nèi)的；由人類不當(dāng)行為所造成的生態(tài)環(huán)境的破壞，如果超出了自然所能承受的范圍，都是大自然無法自我解決和自我愈合的。第三，該論證論據(jù)不足。該論證認(rèn)為“宇宙間萬物的運(yùn)動(dòng)是相對的，那么我們觀察問題時(shí)也應(yīng)該采用相對的方法”。該論證忘記了相對論主要應(yīng)用于高速運(yùn)動(dòng)的物體和微觀領(lǐng)域，作為經(jīng)典物理學(xué)的一種發(fā)展、創(chuàng)新和補(bǔ)充，并不適用于解答所有物理問題，也很難說萬物間的運(yùn)動(dòng)都是相對的。首先，該論證以偏概全?！緟⒖挤段摹?