【正文】 竇性心動(dòng)過(guò)速心率我一般只看兩個(gè)rr波之間是不是在3格大格和5個(gè)大格之間，如果間距小于3格大格就是心動(dòng)過(guò)速，大于5個(gè)大格就是過(guò)緩。雖然當(dāng)時(shí)對(duì)閱讀心電圖信心很足，但是還是沒(méi)把“病態(tài)性竇房結(jié)綜合征”認(rèn)出來(lái)，所以還是要結(jié)合臨床。因?yàn)閮?nèi)科書(shū)上將心律失常分為：竇性心律失常；房性心律失常；房室交界區(qū)性心律失常；室性心律失常；心臟傳導(dǎo)阻滯。所有我現(xiàn)在都還有個(gè)習(xí)慣就是先看stt段是否異常，如果正常我就選個(gè)ⅱ導(dǎo)聯(lián)或者胸導(dǎo)聯(lián)閱讀，一方面將最嚴(yán)重的情況先判斷了，另一方面不受其他導(dǎo)聯(lián)誘惑。如此多的導(dǎo)聯(lián)先看哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)賀銀成在視頻中提到過(guò)：如果考試中試題里面心電圖包含所有的導(dǎo)聯(lián)，那就是心肌梗塞；如果給出的是一個(gè)導(dǎo)聯(lián)，那就排除心肌梗塞。其實(shí)這兩種步驟是有共同點(diǎn)的，但是賀銀成提出的步驟直接明了，所以我偏向于他，心電圖看多了以后基本上可以一眼看出問(wèn)題在哪里，所以現(xiàn)在我也沒(méi)刻意按照這個(gè)步驟了，但開(kāi)始的時(shí)候還是依照的它。賀銀成給出的步驟是：心率，看p波方向，看qrs波形態(tài)，看stt形態(tài)，看p波時(shí)限。賀銀成的解析可以用以下七張幻燈片概括：閱讀心電圖的步驟是什么這幾張圖解決的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師的考試要點(diǎn)。距現(xiàn)在已是四五個(gè)月了，那些知識(shí)點(diǎn)仍然是歷歷在目，所以我準(zhǔn)備記下這些實(shí)用的東西。也是機(jī)緣巧合，閑來(lái)無(wú)事在電腦上找東西看，碰巧看到了這本書(shū)，圖文并茂，一下不知不覺(jué)就將整本書(shū)看完了。慢慢醒悟是從準(zhǔn)備考研時(shí)聽(tīng)了賀銀成二十分鐘左右的視頻講座后，那時(shí)聽(tīng)完后確實(shí)佩服賀銀成，反正當(dāng)時(shí)是信心滿滿，以為已經(jīng)掌握了訣竅。要繼續(xù)在自己的工作崗位上踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，爭(zhēng)取為**（改成心電圖室崗位所在的單位）做出更大的成績(jī)。展望新的一年，在以后的**（改成心電圖室崗位所在的單位）工作中希望能夠再接再厲，要繼續(xù)保持著良好的工作心態(tài)，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好心電圖室崗位的本職工作。主要是在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將思想理論運(yùn)用到心電圖室工作崗位的實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺。定期學(xué)習(xí)心電圖室工作崗位工作有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，并總結(jié)吸取前輩在心電圖室工作崗位工作經(jīng)驗(yàn)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)自身在心電圖室工作崗位工作中的缺點(diǎn)和不足，從而使自己整體工作素質(zhì)都得到較大的提高。特別是學(xué)習(xí)心電圖室工作崗位相關(guān)法律知識(shí)和相關(guān)最新政策。二、工作上加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高工作效率時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，信息技術(shù)日新月異。雖然身處在心電圖室工作崗位，但我時(shí)刻關(guān)注國(guó)際時(shí)事和中央最新的精神，不斷提高對(duì)自己故土家園、民族和文化的歸屬感、認(rèn)同感和尊嚴(yán)感、榮譽(yù)感。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和同事們的支持幫助下，我在心電圖室工作崗位上積極進(jìn)取、勤奮學(xué)習(xí)，認(rèn)真圓滿地完成今年的心電圖室所有工作任務(wù)，履行好（改成心電圖室崗位所在的單位）心電圖室工作崗位職責(zé)，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致肯定。篇四：心電圖室最新個(gè)人總結(jié)范文心電圖室工作崗位 =個(gè)人原創(chuàng)，有效防止雷同，歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去。超急性心梗?？捎糜诳剐慕g痛的速效藥常用的有：硝酸甘油、消心痛（硝酸異山梨酯）、心痛定（短效硝苯地平）、倍他樂(lè)克（美托洛爾），若上述用了多個(gè)都無(wú)效則要考慮有無(wú)急冠征了。t波低平：對(duì)于主波向上的導(dǎo)聯(lián)，只要t波振幅冠脈供血不足或心肌缺血（后者更嚴(yán)重）： 若有胸悶胸痛等史，或有冠心病病史，stt改變多診斷冠脈供血不足（下圖）。肢導(dǎo)我從未見(jiàn)有文獻(xiàn)提過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，但我認(rèn)為僅指那些肉眼看st須很明顯抬高的。以j點(diǎn)（st段起點(diǎn)）作等電位線的垂線，交點(diǎn)在等電位線上的后面3小格的點(diǎn)，以該點(diǎn)作等電位線的垂線，與st段相交，則這條垂直線段就是抬高/壓低的距離。（2）st段的起點(diǎn)叫j點(diǎn)。什么叫st段抬高/壓低，以什么為標(biāo)準(zhǔn)，抬高/壓低多少就算？我想心內(nèi)科醫(yī)生都未必有多少個(gè)能完全正確回答這個(gè)問(wèn)題。不過(guò)實(shí)際上很多低血鉀ecg并無(wú)此表現(xiàn)，而ecg如此表現(xiàn)的卻不低鉀。通過(guò)ecg來(lái)發(fā)現(xiàn)低血鉀也不現(xiàn)實(shí)，除非該醫(yī)生臨床水平很低而心電圖水平較高。若想單靠ecg來(lái)發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，恐怕不現(xiàn)實(shí)。明顯長(zhǎng)rr（3s）或不夠3s但有泵血不足、暈厥等癥狀時(shí)，均要考慮安撫永久起搏器，否則后患無(wú)窮，嚴(yán)重的可能心臟停搏死亡。（3）積極治療原發(fā)?。ǔＲ?jiàn)為瓣膜病、冠心病，或其他幾乎所有心臟病）；（4）發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)的房顫轉(zhuǎn)竇尚有一定機(jī)會(huì)，同步電復(fù)律可能不夠安全，少用；一般予安裝臨時(shí)起搏器后用可達(dá)龍靜滴試圖轉(zhuǎn)竇（注：要治療原發(fā)病，若致房顫的原發(fā)病不解除，就算轉(zhuǎn)竇了也易復(fù)發(fā)）。明顯長(zhǎng)rr，一般我們的處理是：（1）查holter明確最長(zhǎng)rr到底有多長(zhǎng)，發(fā)生在晚上還是白天。rr間期的計(jì)算為：，則一大格（5小格），那么rr間期=。（四）長(zhǎng)rr間期不管任何心律失常，只要ecg、心電監(jiān)護(hù)、holter之一看到有長(zhǎng)rr間期（rr2s）均有臨床意義，竇停而無(wú)逸搏是一種，臨床上常見(jiàn)的是房顫伴長(zhǎng)rr間期。三度和二ii治療方面無(wú)爭(zhēng)辯，安裝永久起搏器才能救命。三度（下圖）：要用雙規(guī)量，p波一直規(guī)律出現(xiàn)，qrs波也一直規(guī)律出現(xiàn)，二者無(wú)任何關(guān)系，即心房不能下傳到心室。（三）三度及二度ii型房室傳導(dǎo)阻滯二度ii型：pp一直恒定，但部分p波后無(wú)qrs波群。答：“pp2s，心率快時(shí)pp。（二）竇性停搏“pp間期顯著長(zhǎng)的間期內(nèi)無(wú)p波發(fā)生”，作為國(guó)內(nèi)內(nèi)科學(xué)最權(quán)威著作（《內(nèi)科學(xué)第7版》），如此含糊的“顯著”令莘莘學(xué)子很憤怒！顯著？就是幾秒?。科渌墨I(xiàn)均未查及。個(gè)人意見(jiàn)：只要竇緩病因大多因冠心病右冠供血不足，或心肌炎心肌病損傷竇房結(jié)。（一）病態(tài)竇房結(jié)綜合征教材寫(xiě)得不詳又不好，但臨床上較常見(jiàn)。相信對(duì)大家有幫助。進(jìn)一步細(xì)化各個(gè)班次工作職責(zé)，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)金考核分配制度，每人均承擔(dān)科內(nèi)一定事務(wù)，全面調(diào)動(dòng)大家積極心，齊心協(xié)力推動(dòng)心電圖室更好的發(fā)展。同學(xué)實(shí)習(xí)改回2周。希望明年再進(jìn)2人。今年多數(shù)學(xué)生（除了麻醉專業(yè)的）在心電圖只實(shí)習(xí)一周，扣去周末2天，五天的實(shí)習(xí)根本不夠。近幾年由于人員緊缺問(wèn)題，一直沒(méi)人出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。動(dòng)態(tài)盒子還需增加，前提分析動(dòng)態(tài)的醫(yī)師必須相應(yīng)增加。希望有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多關(guān)心一下。動(dòng)態(tài)心電圖室、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)室、更衣室、辦公室擠在一個(gè)房間。關(guān)鍵6個(gè)人還要輪流值夜班，包括周末2天的白班夜班。今年沒(méi)進(jìn)人，去年和前年進(jìn)的都在外面輪轉(zhuǎn)。完善了心電圖室的各類制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登記制度、危急值登記制度、心電圖動(dòng)態(tài)心電圖檢查流程等。減少了原來(lái)一個(gè)門(mén)診醫(yī)生的工作壓力。方便了心電圖資料的共享和查閱。動(dòng)態(tài)心電圖的工作量較去年明顯增加。今年心電圖工作量55000，%，動(dòng)態(tài)心電圖工作量1687，%，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)_________，較去年增長(zhǎng)了______%。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各科室的支持下，通過(guò)以上一系列措施的落實(shí)，確保心電圖是在2013年又好又快發(fā)展，取得更大成績(jī)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極創(chuàng)造條件與中心人民醫(yī)院、中醫(yī)院同科室進(jìn)行業(yè)務(wù)交流。邁進(jìn)2013年，我們將在去年的基礎(chǔ)上，采取一系列措施，不斷提高診療水平，確保心電圖室的發(fā)展創(chuàng)新高。抓好新設(shè)備的培訓(xùn)和使用，在2012年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的英明決策下，為滿足臨床業(yè)務(wù)需要和病人治療需求，醫(yī)院新開(kāi)展了動(dòng)態(tài)心電圖檢查項(xiàng)目，一年來(lái)工作開(kāi)展順利，為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。第五篇：心電圖工作總結(jié)心電圖室工作總結(jié) 2013128 一 年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，較好地完成了本科各項(xiàng)工作。體表心電圖導(dǎo)聯(lián)可同時(shí)記錄到心肌缺血、損傷和壞死的圖形改變。由于心肌梗死主要發(fā)生于室間隔或左室壁心肌，～，所以“壞死型”圖形改變主要表現(xiàn)為面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（時(shí)間≥，振幅≥l／4R）或者呈QS波。3.“壞死型”改變：更進(jìn)一步的缺血導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死。損傷型39。缺血使心肌復(fù)極時(shí)間延長(zhǎng)，特別是3位相延緩，引起QT間期延長(zhǎng)。通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層，使對(duì)向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波高而直立。心電圖顯示的電位變化是梗死后心肌多種心電變化綜合的結(jié)果。（一）基本圖形及機(jī)制冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞后，隨著時(shí)間的推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死3種類型的圖形。心肌梗死絕大多數(shù)心肌梗死（myocardial infarction）系由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起，是冠心病的嚴(yán)重類型。當(dāng)心肌某一部分缺血時(shí)，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并可在與缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)上發(fā)生STT異常改變。目前LGL綜合征的解剖生理有兩種觀點(diǎn)：①存在繞過(guò)房室結(jié)傳導(dǎo)的旁路纖維J