【正文】 家長和教師的親切和信心，有利于孩子克服性格上的缺陷，塑造其開朗的性格。（3）家長對孩子不要溺愛，以免養(yǎng)成過分的依賴性，也不可粗暴，以免使孩子恐懼不安，害怕與人接觸。（2）家長應鼓勵孩子參加各種社會活動，多方創(chuàng)造條件，使孩子能和其他小朋友一起玩耍，一起做游戲，并多陪兒童一起參加社交活動，讓兒童適應公共場所的活動。【專家支招】（1）家長應培養(yǎng)兒童獨立自主的能力，讓孩子學會自己管理自己。（3）遭受心理創(chuàng)傷。（2）后天撫養(yǎng)教育不當?！拘纬稍颉浚?）先天適應能力差。哈爾濱市婦幼保健院完成了對哈爾濱市1200名托幼園所兒童的心理行為調查。【行為表現(xiàn)】指膽小、害羞、孤獨、不敢到陌生環(huán)境中去，不愿意與小朋友們玩的不良行為。老師給她安排座位她不坐，給她玩具她不要，就是哭著抱著自己的小書包，獨自一人站在教室的角落里。某某初到幼兒園時長得瘦小、單薄、楚楚可憐，吃飯很少。只要家長多付出一點愛心和耐心，使用恰當?shù)慕逃椒?，為孩?0/41作出好的榜樣，為孩子營造良好的環(huán)境，就一定能使孩子健康成長。家長要相信教育是能夠讓寶寶形成正確的行為習慣和良好性格的。這樣孩子才能逐漸發(fā)展起自己解決沖突的能力和社會交往能力，在贏得朋友的同時健康成長。鼓勵并帶領孩子學會交往技巧家長要保證寶寶有足夠的時間與同伴交往。家長還應注意不要在孩子面前有互相攻擊的行為。爸爸媽媽之間的互相關心也可以為孩子提供一個良好的榜樣。這可以利用在動物園觀看小動物的機會進行。很多時候孩子爭吵的原因經常是為了爭搶玩具，這時大人應該出面進行調解，如“先讓弟弟玩一會，等一下我們再玩”。29/41【專家支招】溝通交流教育家長應該耐心地與寶寶進行交流。錯誤的矯正方式當寶寶與伙伴經常發(fā)生爭斗或者合不來時，大人們經常會阻止寶寶與他們玩。寶寶的模仿力是最強的，實際上寶寶很多不良行為和習慣都是從周圍的生活環(huán)境如家長、同伴、電視等中模仿而來的。當寶寶出現(xiàn)攻擊性行為或者僅僅是不小心犯大錯時，家長經常會很生氣，并且使用一些暴力的手段來加以制止?？傮w來說，攻擊方式可分暴力攻擊和語言攻擊兩大類，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語言攻擊居多。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人的東西(或玩具)等。一般來說，孩子在經過幾次心理治療和輔助治療后，其癥狀都會大有好轉，而且能主動配合治療，再鞏固一段時間，拔毛癖可逐漸減輕，脫發(fā)也會得到根治。其次可適量給予鎮(zhèn)靜劑輔助治療，或外用一些毛發(fā)刺激劑以促進毛發(fā)生長。【專家支招】拔毛癖的治療以心理療法為主。有的兒童怕自己兩前臂毛發(fā)叢生，成為毛手而撥毛。另外有些兒童拔眉毛，拔上肢或臉部的汗毛?；加邪蚊钡暮⒆舆€常常伴有其他心理問題，如抑郁、焦慮、強迫癥狀等。全球人口中，拔毛癖患者比例的估計值已經從13%上升到5%。現(xiàn)在有證據(jù)指出易患拔毛癖的傾向與基因有關。多見于45歲以上的兒童。以后形成一種習慣，這樣1年多來，患者把自己的頭發(fā)都拔光嚼爛吃掉。之后，開始不自主地拔扯自己的頭發(fā)，放在手上邊看邊撥弄，有時放在嘴里嚼爛吞掉，有時吐在地上亂踩。26/41(8)家長要認真觀察，孩子在吃了他們不喜愛的食物以后有無特殊表現(xiàn)，如惡心、嘔吐或過敏等，遇到這種情況要向醫(yī)生請教和咨詢。家長可以給他們看各種食物的畫，并講清它們的營養(yǎng)價值，使他們在頭腦中對不愛吃的食物有一個好印象。(5)改善烹調技術，對小兒不喜歡吃的食物的色、香、味加以調整，或改變這種食物的形態(tài)后再吃。(3)控制零食，兩餐飯之間的間隔時間保持3～4小時。（2）平時不在孩子面前談論某種食物不好吃，或者有什么特殊味道等之類的話題?！緦＜抑д小恳m正孩子偏食的不良習慣，不能操之過急，如果再用哄騙打罵等強制手段，引起孩子的逆反心理，那樣結果就更不理想了，因此要講究一定的方式方法。獨生子女，家人過于溺愛，零食不斷，沒有養(yǎng)成良好的進餐習慣。添加輔食操之過急，影響寶寶對食物味道的感受。家長們一定要正視孩子這個不良的飲食習慣，及早給他糾正過來。這樣就會影響消化道的正常蠕動和消化液的分泌，對食物的消化、吸收不利。比如很多孩子不吃海帶，而它正是碘的良好來源，所以他們很難得到全面的營養(yǎng)。這樣做的壞處是顯而易見的，因為自然界沒有一種食物能夠完全包括人體所必需的一切營養(yǎng)素，只偏愛某幾種食物是不能滿足身體生理需要的。如果在同一碗菜里，他們就挑選著吃，把菜翻亂，令人感到不愉快。孩子偏食、挑食在目前較為普遍，令年輕的父母非?？鄲?。這頓飯他足足吃了一個多小時才把米飯吃完，菜全剩在碗里，理由是“我不喜歡吃” 【行為表現(xiàn)】是指兒童不喜歡或不吃某一種食物或某一些食物，是一種不良的進食行為。后來我看他幾乎都沒吃下去就去喂他吃，可當我把青菜喂進他嘴巴的時候他好象要嘔吐一樣。這時，我發(fā)現(xiàn)洋洋小朋友在飯剛分好時他吃了一口米飯、一口蝦仁，剛吃了三口，就和同桌的小朋友說24/41起了悄悄話。孩子們洗完手在自己的座位上開始吃飯，教室里一片寂靜，只聽到碗勺相碰的聲音。應盡早去看神經專科醫(yī)生幫助診治。發(fā)作后，翌日凌晨不易轉醒，且常伴有夢游癥。一般不需要藥物治療?！緦＜抑д小亢⒆影l(fā)生夢魘時，家長應盡快將他喚醒，并安慰孩子說：“這是做夢，不是真的，不要害怕 ”。三歲至六歲的小孩子，最容易做惡夢?！笨梢?，夢魘確與恐懼警惕心理相聯(lián)。潛意識登場亮相了，夢者早年留下的心理創(chuàng)傷便“借助”惡夢而盡情“表現(xiàn)”。從惡夢的內因方面來看，做夢者在做惡夢之前，精神上一定受到過刺激，23/41留下了難以治愈的心理創(chuàng)傷。有的人在夢中看到鬼怪撲在自己身上，張牙舞爪，要吃掉自己似的，于是想掙扎，想喊叫，但是大腦指揮手腳肌肉運動、發(fā)聲的部分，卻還處于抑制狀態(tài)，所以夢里想掙扎，手腳卻一動也不能動；想大喊大叫，卻一點聲音也喊不出來。人在睡眠時，心和肺的活動能力相對減弱了，所以，當嘴和鼻孔被被子擋住或胸部受到壓迫時，就感到心臟活動受到阻礙，呼吸困難。家長可以通過以下途徑預防孩子夢游：合理安排作息時間22/41培養(yǎng)良好的睡眠習慣，日常生活規(guī)律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài)，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節(jié)律調整到最佳狀態(tài)；注意睡眠環(huán)境的控制睡前關好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢游發(fā)作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件； 11夢魘 【行為表現(xiàn)】指從噩夢中驚醒，能生動地回憶夢里的內容，使孩子處于極度緊張焦慮狀態(tài)【形成原因】惡夢的發(fā)生，既有外界的生理刺激，也有內在的心理創(chuàng)傷。事實上，夢游癥在兒童中的發(fā)生率頗高，這些夢游往往是想念親人所致。遺傳因素家系調查表明夢游癥的患者其家族中有陽性家族史的較多，且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多，說明該病與遺傳因素有一定的關系。家庭關系不和，親子關系欠佳，學習緊張及考試成績不佳等與夢游癥的發(fā)生有一定的關系。21/41【形成原因】心理社會因素部分兒童發(fā)生夢游癥與心理社會因素相關。男多于女。睡行癥多發(fā)生在小兒期(6～12歲)，可發(fā)生在兒童的任何時期，但以5～7歲為多見，持續(xù)數(shù)年，進入青春期后多能自行消失。睡行癥不是發(fā)生在夢中，而是發(fā)生在睡眠的第34期深睡階段，此階段集中于前半夜。在愛阿華大學，有一個大學生，其奇怪習性令人百思不得其解：他半夜起床，走出去，沿著愛阿華河走四分之三英里，還經常在河里游泳一次，然后回宿舍上床睡覺。10睡行癥 【案例】在馬薩諸塞州里維爾市，一個小男孩在睡夢中離開可自己的家，五個小時之后，他醒來時卻躺在陌生的客廳里的一張沙發(fā)上。（3）白天適度增加孩子的運動量，不僅可以增強體質，還能促進腦神經遞質的平衡。同時，以講故事、做游戲的方式，對孩子進行有針對性的心理疏導，讓他們解除焦慮、放松身心，培養(yǎng)他堅強的意志，開朗的性格。（2）幫孩子放寬心。【專家支招】（1）睡眠質量的好壞直接影響著孩子身體和大腦的發(fā)育。維生素BB6等物質缺乏，亦可引起夜驚。均可引起夜驚。交通事故。如聽到雷鳴聲。認知能力局限。一是由于孩子在這個時期神經系統(tǒng)功能不完善。青春期以后少見。兒童多見，大多數(shù)在長大后自愈。每次發(fā)作約12分鐘，早上醒后一般無所記憶?；颊咚咧型蝗蛔?，一聲尖叫，伴有植物神經征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓?！拘袨楸憩F(xiàn)】夜驚是指睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增19/41快，伴有大聲喊叫、騷動不安，發(fā)作歷時1～2分，發(fā)作后又復入睡，晨醒后對發(fā)作不能回憶。上周孩子鬧脾氣，不聽大人勸告，父親怕孩子被寵壞，百般無奈下打了寶彤一頓，還把孩子關在黑黑的廁所里面。9夜驚 【案例】寶彤，女，4歲，足月順產出生，既往生長發(fā)育正常，口齒伶俐，深得爺爺奶奶、父母的寵愛。此外特別需要家長留意的是，有的孩子入睡困難是屬于病理性失眠，是一種疾病癥狀。這一年齡段的孩子精力旺盛，常在寬敞的場所跑跳追逐發(fā)泄他們的充沛的精力，然而有的家長擔心孩子會碰傷便將孩子關在家里，限制他們的活動量，使得室外活動的時間減少。如：室內燈光太亮、大人在屋內大聲說話、睡眠環(huán)境不夠舒適等。精神健康網(wǎng)專家提示，兒童如果在成長期遭遇外部環(huán)境刺激，如學校、家庭、社會暴力等，或出現(xiàn)自身適應不良情況，如健康、生活習慣的改變、心理因素等，很容易出現(xiàn)入睡困難的困擾。8入睡困難 【行為表現(xiàn)】是指兒童在臨睡時不愿上床睡覺，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻動，或反復地要求父母給他講故事，直到很晚才能勉強入睡。事實證明這是促進疾病康復。如果此時父母還嘮叨、過份限制、沒完沒了地指責，尤立u雪上加霜。17/41認知支持療法兒童常因擠眉弄眼等抽動癥狀而自卑，他們不愿出頭露面，社交退縮。因此，當兒童抽動發(fā)作時，不要強制其控制，最好采用轉移法，如發(fā)現(xiàn)患兒抽動明顯時，可讓他幫你把報紙遞過來或做些輕松些的事。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。有的起始時，由于某些部位的不適感，產生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結膜炎或異物進眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領過緊等引起。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等，多見于5歲以上的兒童，男孩多于女孩。曾到幾家醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，經補液等治療后，抽動癥狀無減輕。2個星期前嘉嘉與幾個表兄妹玩耍時發(fā)生爭執(zhí)、打架，被父親責罵。約一年前，孩子無明顯的原因出現(xiàn)不自主眨眼，在家長提示批評下，孩子眨眼現(xiàn)象可以控制一會，當家長離開時眨眼又增多，情緒緊張時眨眼更頻繁。孩子小時候除較纏人外，較容易撫養(yǎng)，生長發(fā)育與同齡的孩子沒有明顯的區(qū)別。7抽動癥 【案例】嘉嘉，女，6歲，因“不自主眨眼近1年。綜合治療由于SM病因還不十分清楚，可能為多因素所致。Dummit等報道了SSRI類藥物氟西汀治療21例SM患兒研究，沒有進行對照，經過9個星期治療，其中16例患兒焦慮減輕，癥狀得到改善，患兒公共場合說話逐漸增多，改善程度同年齡成反比，療效優(yōu)于心理或行為治療。SSRI類藥物個案及小病例組治療SM是有效的。藥物治療在過去十幾年中，對抗抑郁藥物治療SM進行研究，認為藥物治療有效。在學校組成以老師和部分同學為主的幫助小組，告訴他們配合醫(yī)師治療的重要性，了解患兒情況及治療特點，多與患兒交流，不強求患兒言語應答，鼓勵患兒各種形式的回應。來客由熟悉到陌生，由少到多，最終，患兒在學校接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略學校是一個陌生的環(huán)境。家庭教育目的是改善不健康的家庭環(huán)境和家庭關系，加強家長對SM的認識，給患兒創(chuàng)造一個適宜的家庭環(huán)境，改善家庭關系，減少粗暴的呵斥，增加善意的鼓勵，如患兒主動與客人交流包括（眼神、手勢、軀體姿勢、言語等）時給以適度的鼓勵，不強迫患兒說話；家庭游戲，邀請患兒的朋友、同學和老師來家中做客，同患兒一起做游戲，讓患兒在熟悉的環(huán)境中，同他們進行交流。常用的方法有正性強化法、負性強化法、脫敏法、錄像自我模型法等。SM是一種行為障礙，常發(fā)生于有社會焦慮癥、非常害羞的孩子，因此需糾正行為方式。心理醫(yī)師從個案研究及經驗，認為心理治療是有效的，但心理治療是一個長時間過程，個案研究無法擺脫SM自然康復因素干擾，不能證實心理治療是否真的有效。心理學家認為SM是一種心理疾患，是社會恐怖癥的一種表現(xiàn)類型，軀體或精神創(chuàng)傷是SM的根源，主張精神分析，心理治療。頻繁搬家或轉換學校，可以誘發(fā)SM，因此SM不應僅僅是一個語言問題。在歐洲，對100例SM患兒的大規(guī)模研究中，至少38％患兒存在言語或語言表達障礙。言語或語言障礙有研究發(fā)現(xiàn)SM患兒存在言語或語言障礙，Kolvin和Fundudis[研究證實13/41SM患兒開始說話的時間明顯晚于正常兒童，而且SM患兒組50%的患兒言語不成熟，而對照組只有9％。在完成超過認知能力的認知任務時，患兒個體工作記憶可利用的資源匱乏，焦慮隨之加重，于是采取妥協(xié)方式（消極的，不說話）完成任務。智力發(fā)育障礙Kristensen等認為SM和智力發(fā)育障礙有關，與妊娠或分娩疾患相關，常合并咀嚼吞咽障礙、運動協(xié)調障礙及睡眠障礙。行為專家認為患兒的沉默行為是功能性的，主張不良的外界環(huán)境是這種狀態(tài)持續(xù)存在的維持因素。行為障礙行為學家認為SM是一系列被加強的消極的學習模式所造成的行為問題，是一種“以拒絕說話作為巧妙應對外界環(huán)境的慣常反應”。有專家甚至認為SM就是憂慮癥的一種類型，SM應該被稱為兒童社會恐怖癥，SM患兒和成人社會恐怖癥患者有很多共同特點。由于我國人口基數(shù)大，選擇性緘默癥雖比較少見，患兒絕對數(shù)也很大。0%之間，絕大多數(shù)患兒持續(xù)一年以上，一些研究顯示女孩選擇性緘默癥患者稍多于男孩，比例為2：1。選擇性緘默癥是一種少見疾病，1994年美國心理學會推測的臨床選擇性緘默癥患兒不足兒童總數(shù)的1%，Kopp、Kamulainen、Bergman等對選擇性緘默癥做了流行病學調查，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率在0。如在學校里不講話，但在家里講話。家長為此困惑不解。但根據(jù)家長反映，該幼兒在家里和熟悉的親友面前有說有笑，言語自如，跟在幼兒園簡直就是兩個樣。（5）改善和幫助兒童克服不良的興趣、愛好和行為習慣 6選擇性緘默癥 【案例】小紅在幼兒園上大班，在班上一天不說一句話，也不跟其他小朋友一起玩耍，常常一個人獨自玩些小玩具。（3）