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正文內(nèi)容

醫(yī)院感染檢查整改報(bào)告(參考版)

2024-10-13 12:11本頁(yè)面
  

【正文】 。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì),并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,并按規(guī)定使用。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),配備專(兼)職的管理人員,負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。二、放射管理整改措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善管理組織及管理制度。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶,嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間,嚴(yán)格暫存管理。購(gòu)進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。完善醫(yī)療廢物處置工作流程。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。我院在接到書面整改通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作小組,對(duì)照監(jiān)督意見書,對(duì)我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改。(五)在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn),增強(qiáng)消防意識(shí),強(qiáng)化消防能力,提高自我保護(hù)能力?,F(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè),準(zhǔn)備購(gòu)買2個(gè)。(三)配備14個(gè)干粉滅火器,在重點(diǎn)布位安放。(二)醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估通過這次檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院消防工作總體上較好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隱患。(四)各樓層消防管道通暢、有充足的水源,管線布局全理,能正常工作,達(dá)到消防安全的要求。(三)全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造,電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購(gòu)買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。消防栓每層樓1個(gè),滅火器平均每層樓4個(gè)。應(yīng)急燈無損壞,電源良好,能夠達(dá)到疏散要求?,F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期,各類不安全因素增多,極易誘發(fā)火災(zāi)事故。綜上所述,我們通過股權(quán)重組,內(nèi)部調(diào)整,外聯(lián)技術(shù),內(nèi)抓管理,人員整改,設(shè)備更新,目前xx醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了一定成績(jī)。五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的管理 一是保證不套取新農(nóng)合資金,加強(qiáng)病人管理和審核;二是對(duì)病歷等材料進(jìn)行嚴(yán)格管理,做到病歷等材料由院長(zhǎng)親自審核,不過關(guān)不放行,并對(duì)不符合要求的相關(guān)人員予以處罰;三是成立病案室與住院病人管理處,切實(shí)加強(qiáng)病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理;四是定期對(duì)新農(nóng)合人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育,選定政治素質(zhì)高,業(yè)務(wù)能力強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好的專職人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療病人住院、結(jié)報(bào)等服務(wù)工作。另外,我們將重點(diǎn)強(qiáng)化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作,充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才,在衛(wèi)生院安排下,對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn),與他們一道走進(jìn)社區(qū),隨訪糖尿病和精神病人,在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防治隊(duì)伍。對(duì)過去存在的資料不全,資料缺失,公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏,一是用于公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作的宣傳;二是結(jié)合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識(shí)宣傳;三是公布醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。樹立服務(wù)為主、預(yù)防為主的工作思想,宣傳工作走在前。正洽談購(gòu)進(jìn)彩超一臺(tái),預(yù)配空調(diào)三十臺(tái)、目前已配備十臺(tái)空調(diào)并安裝到病房和有關(guān)科室,對(duì)手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行全面更新,如麻醉機(jī)、心肺監(jiān)護(hù)儀等,計(jì)劃投資十五萬元。近日,我院已投資近十萬元對(duì)原病房進(jìn)行改造,對(duì)內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行整改,如新修、改建住院部、護(hù)理組、藥庫(kù)、化驗(yàn)室、b超等科室,整理院內(nèi)花草樹木,美化環(huán)境,清理下水道,修建三個(gè)水沖式廁所和二個(gè)化糞池,改造醫(yī)院原有的老化線路,確保用電安全。三、引進(jìn)人才增加設(shè)備 美化環(huán)境服務(wù)百姓目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,醫(yī)療資源總量大幅擴(kuò)張,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡(jiǎn)陋,醫(yī)務(wù)人員技術(shù)老化,醫(yī)療設(shè)備陳舊,醫(yī)療項(xiàng)目不全等問題,背離當(dāng)前cc醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的總體趨勢(shì),難以滿足農(nóng)村居民不斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求,也難以適應(yīng)cc經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的需要。第二步我們新聘請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士六名,給xx醫(yī)院護(hù)理工作帶來新的氣象,對(duì)我們現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的作用,同時(shí)成立管理組織對(duì)各科室病人登記、上報(bào)等存在問題進(jìn)行督查和整改。我們知道,醫(yī)療工作事關(guān)百姓生命安全,與生命息息相關(guān),事關(guān)百姓無小事,百姓小事做好成大事。認(rèn)清問題謀發(fā)展,決不成為改制拖累人,目前在xx醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng)導(dǎo)拿決策,想出路,職工齊心上,帶頭干,全院上下努力爭(zhēng)口氣,謀發(fā)展,做事業(yè),開辟醫(yī)院工作大好局面。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路,強(qiáng)化內(nèi)部管理,迅速提高公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)護(hù)等工作質(zhì)量成立新的醫(yī)院管理
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