【正文】 醫(yī)院必須建立健全愛嬰衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守愛嬰醫(yī)院的規(guī)定。四、考核評(píng)估方法參照創(chuàng)建《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行自行評(píng)估后，由衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行初評(píng)驗(yàn)收。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。健全規(guī)章制度：加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系，建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。效益指標(biāo)要求：剖宮產(chǎn)率不能超過20%；住院孕產(chǎn)婦死亡率控制在萬分之四以下；產(chǎn)后出血率＜5%；產(chǎn)褥感染率＜%；入院后8小時(shí)子癇發(fā)生率＜0%；會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0%；住院新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0；住院子宮破裂率為0；產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0；新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；無責(zé)任事故發(fā)生。院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)組織討論及填寫報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧培訓(xùn)指導(dǎo)。陰道分娩、各種難產(chǎn)、破宮產(chǎn)在施行手術(shù)前試產(chǎn)時(shí)均使用產(chǎn)程圖，做到嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)識(shí)別產(chǎn)時(shí)高危，及時(shí)處理各產(chǎn)程。對(duì)本院不能處理的高危重急孕產(chǎn)婦建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并能及時(shí)安全上轉(zhuǎn)。產(chǎn)科門診建立健全與產(chǎn)婦保健及高危產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)制度；建立填寫《孕產(chǎn)婦保健建卡登記本》、《孕產(chǎn)婦保健卡》和《高危孕產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)登記本》；常規(guī)開展孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及婦幼保健知識(shí)指導(dǎo)，并填寫《母乳喂養(yǎng)及婦幼保健知識(shí)宣教登記本》。內(nèi)兒科內(nèi)有12名以兒科專業(yè)為主的兒科醫(yī)生，同時(shí)兼新生兒科醫(yī)生工作。（10）.兒科建設(shè)硬件：成立專門的兒科，其房屋設(shè)備逐步達(dá)到縣級(jí)要求，至少有1名主治醫(yī)生職稱的兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒科技術(shù)把關(guān)。一般需具備并掌握以下常規(guī)：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離。（8）、工作制度：產(chǎn)科質(zhì)量管理制度；產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)分工及管理制度；高危孕產(chǎn)婦管理制度產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度；出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；與產(chǎn)婦死亡評(píng)審及嬰兒死亡評(píng)審制度；產(chǎn)科信息管理制度；人員培訓(xùn)制度；產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范；母乳喂養(yǎng)工作制度；其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。婦產(chǎn)科醫(yī)生：掌握所有助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)助產(chǎn)士：負(fù)責(zé)正常產(chǎn)程的觀察和處理兒科醫(yī)生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。分娩室施行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng)，進(jìn)分娩室負(fù)責(zé)搶救危重新生兒。助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)不少于20學(xué)時(shí)，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際提出助產(chǎn)技術(shù)人員繼續(xù)教育要求。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核，具體考核內(nèi)容根據(jù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)所要求的確定。（6）、人員助產(chǎn)工作應(yīng)由2名以上獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)生、助產(chǎn)士承擔(dān)，并有兒科醫(yī)師參與；取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護(hù)士可作為助產(chǎn)士。（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。（4）、科室設(shè)置：設(shè)獨(dú)立婦產(chǎn)科。（3）、床位：設(shè)床位不少于6張。其他設(shè)備：醫(yī)院應(yīng)具備B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料，醫(yī)院應(yīng)嗵開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞積壓、出凝血時(shí)間及肝腎功能檢查等，應(yīng)有測(cè)定血型條件。診斷測(cè)量用具類：體重計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測(cè)量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時(shí)鐘、消毒手套。母嬰同室區(qū)：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調(diào)溫設(shè)備，室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、光線好、溫度適宜。分娩室在一樓應(yīng)設(shè)地漏。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在80平方米以上，相對(duì)獨(dú)立，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界之間應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。產(chǎn)科門診：有婦產(chǎn)科門診室一間，面積不少于15平方米。軟件指制度規(guī)范和病歷文書資料等。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與產(chǎn)兒科建設(shè)和產(chǎn)兒科質(zhì)量密切相關(guān)，首先有產(chǎn)科和兒科。對(duì)所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)的重點(diǎn)培訓(xùn)。重點(diǎn)人員（助產(chǎn)士、產(chǎn)兒科護(hù)士）可增加授課與臨床操作時(shí)間，達(dá)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)和實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)。培訓(xùn)方面，制定對(duì)各類人員的書面培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容及教材按衛(wèi)生部編印的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院18小時(shí)課程》和《母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)等為教材。在醫(yī)院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報(bào)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的“雙十條”規(guī)定等。首先要在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能的宣傳培訓(xùn)。并且建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織，通過醫(yī)院的熱線電話、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的各種問題。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、所采取的措施及達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。并要成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、婦產(chǎn)科、兒科、防?？频葏⑴c的創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)親自抓。實(shí)現(xiàn)“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達(dá)100%；二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施我院開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與提高住院分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量和促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作結(jié)合起來；成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實(shí)。特制定實(shí)施方案如下：一、目標(biāo)通過在衛(wèi)生院愛嬰活動(dòng)的開展，普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)，使我院的產(chǎn)兒科專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力不斷提高。于2014年9月起在我院開展創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)。讓我們謹(jǐn)記前輩的行醫(yī)古訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生的職業(yè)道德，星星之火可以燎原，相信，只要我們每個(gè)人都能夠克制私欲，堅(jiān)持用高標(biāo)準(zhǔn)要求自己的人格，先點(diǎn)亮自我，就會(huì)有照徹黑暗的那一刻。要明白自己該做什么，不該做什么，從每一件事做起，尤其是要把好自己的權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)，切勿一失足成千古恨。在工作中時(shí)刻筑牢自己的反腐防線，吸取他人地教訓(xùn)，防患于未然。其實(shí)，醫(yī)生和患者應(yīng)該是同一“戰(zhàn)壕”、共同對(duì)付疾病這一敵人的朋友；為此，廣大醫(yī)務(wù)人員只有廉潔從醫(yī)，把不該上去的費(fèi)用降下來，將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提上去，醫(yī)患之間才能彼此信任，和諧醫(yī)院的目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)?；颊咭蛔哌M(jìn)醫(yī)院，總懷疑醫(yī)生不負(fù)責(zé)，想坑自己的錢；而醫(yī)生也時(shí)時(shí)繃緊神經(jīng)，害怕被患者投訴；再加上醫(yī)療糾紛案件強(qiáng)調(diào)“舉證倒置”，醫(yī)生為了保護(hù)自己，寧愿多選擇進(jìn)行儀器檢查，這樣醫(yī)患關(guān)系越發(fā)惡劣。3．廉潔從醫(yī)能夠根本改善醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮重要作用。對(duì)于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員受拜金主義、個(gè)人主義、不良風(fēng)氣的影響，收紅包、吃回扣、開單提成等，就要靠廉潔教育，靠廉潔從醫(yī)的系列制度去監(jiān)督和警示，以實(shí)現(xiàn)自我控制，規(guī)范行醫(yī)，從而形成團(tuán)結(jié)和諧與積極向上的氛圍。2．廉潔從醫(yī)能夠形成一種氛圍，樹立良好的集體社會(huì)形象。在廉潔從醫(yī)活動(dòng)中，通過“以病人為中心”等理念的倡導(dǎo)、健康向上的廉潔氛圍營(yíng)造，廣大醫(yī)務(wù)人員必然在醫(yī)療實(shí)踐中表現(xiàn)出優(yōu)良的群體敬業(yè)精神；通過理念引導(dǎo)和制度約束，廣大醫(yī)務(wù)人員會(huì)自覺意識(shí)到，只有通過豐富的知識(shí)、高超的技術(shù)、良好的服務(wù)才是獲得相應(yīng)待遇和報(bào)酬的正道；因此，這個(gè)過程本身就是綜合素質(zhì)逐步提高過程。1．廉潔從醫(yī)能夠通過培育一種精神，不斷提高全體醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)。要用行動(dòng)來捍衛(wèi)我們的榮譽(yù)，回?fù)羧藗兊馁|(zhì)疑！近年來，我市衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，注重先進(jìn)典型引路，激勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，為減輕患者痛苦，為提高全社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的滿意度多做貢獻(xiàn)?？墒牵F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)各種思潮紛雜交錯(cuò)，在中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)在蓬勃發(fā)展的同時(shí)，我們還是非常遺憾地看到我們的白色方陣?yán)锊粫r(shí)涌動(dòng)污泥濁水，“紅包”、“回扣”、“醫(yī)療糾紛”，面對(duì)老百姓對(duì)我們義憤填膺的指責(zé)，讓我們不得不羞愧于某些同仁的道德淪喪。張仲景的“坐堂”行醫(yī)、董奉的“杏林”行醫(yī)、中事出師的“燈傘”之贈(zèng)都體現(xiàn)了醫(yī)生愛惜、重視患者的生命、熱愛醫(yī)藥事業(yè)的仁愛之心。醫(yī)院還注重拓寬服務(wù)外延：先后組織到農(nóng)村、社區(qū)、單位義診、開展健康講座1500多場(chǎng)次，為周邊縣農(nóng)村60歲以上老人、殘疾人免費(fèi)體檢25000人次；2008年四川汶川地震及2009年青海玉樹地震后，我院全體職工心系災(zāi)區(qū)，先后捐款30多萬元；參與了“三鹿”問題奶粉兒童篩查、甲流感防治、H1NH7N9禽流感防治等公共衛(wèi)生事件，奉獻(xiàn)了愛心。以病人為中心，我院還做到想病人所想，幫病人所需。我們努力在方便病人就醫(yī)上下功夫：門診大廳內(nèi)有醒目的醫(yī)院布局示意圖、病人選擇醫(yī)生一覽表和導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)工作人員，把病人導(dǎo)引到就診地點(diǎn)；有著裝整齊的安全保衛(wèi)人員維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保障病人的財(cái)產(chǎn)安全；門診樓設(shè)有門類齊全專家門診，并免除掛號(hào)費(fèi)