【正文】 （2）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸。（10）門(mén)診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過(guò)三天，最多不超過(guò)7天（抗結(jié)核藥物除外）。（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥23天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：3702或3407）。盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。（3）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實(shí)施分線分級(jí)管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。（2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭(zhēng)住院病人有樣可采送檢率60%。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。1人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：其潛伏期為7天，一般為13天。1什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。1什么是二級(jí)預(yù)防？答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。（3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。（3）嬰兒經(jīng)胎盤(pán)而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征，不應(yīng)列為醫(yī)院感染。1哪些情況不屬于醫(yī)院感染？答：（1）在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒(méi)有臨床癥狀和體征。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。1醫(yī)療廢物含義？答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。5）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作。3）對(duì)污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧瑢?duì)泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門(mén)報(bào)告，并要采取哪些應(yīng)急處理措施？答：1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險(xiǎn)物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與清理工作無(wú)關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。4）掌握醫(yī)療廢物處置過(guò)程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預(yù)防措施。2）掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。一次性使用醫(yī)療用品是指什么？答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?！盎瘜W(xué)性廢物”，其廢物名稱(chēng)包括哪些？答：1）醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑?！八幬镄詮U物”，其廢物名稱(chēng)包括哪些？答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類(lèi)藥品等2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑?！皳p傷性廢物”，其廢物名稱(chēng)包括哪些？答：1）醫(yī)用針頭、縫合針2）各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。一次性醫(yī)療器械是指什么？答：是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。3一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。3藥物性廢物特征？答：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。3病理性廢物特征？答：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執(zhí)行？答：是指依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。布放高度為垂直地面80150cm?？諝馕⑸锊蓸討?yīng)如何布點(diǎn)？答：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí)，可在一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。2根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度將其分為哪三類(lèi)？答：根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類(lèi)。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。2醫(yī)院污水如何消毒？答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。（3）接生或助產(chǎn)前。2外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手術(shù)前。一般自然存放需滅菌后24周使用。2影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內(nèi)，經(jīng)無(wú)害化處理或燒毀。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。1HIV的消毒方法有什么？答：對(duì)HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復(fù)使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡23h或70%乙醇浸泡1020min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。1醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽(yáng)性者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)注意什么？答：HbsAg陽(yáng)性攜帶者，特別是e抗原陽(yáng)性，醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護(hù)。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。1合理選用抗生素應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：（1）分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗(yàn)選藥。（2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。答：主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對(duì)愈后有嚴(yán)重影響的手術(shù)，手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)受細(xì)菌污染可能性大的手術(shù)；如外傷和燒傷病人的手術(shù)；心血管手術(shù)等。醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（3）可發(fā)生流行。醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍？答：國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（3）可發(fā)生流行。醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。請(qǐng)您在下列條例中做出正確選擇？（B）A.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 B.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 C.《中華人民共和國(guó)固體無(wú)污染環(huán)境防治法》 D.《消毒管理辦法》446 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國(guó)務(wù)院376號(hào)令）什么時(shí)間公布實(shí)施的？（A） 447 突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？（B），分級(jí)負(fù)責(zé) ，長(zhǎng)備不懈 ，措施果斷 ，加強(qiáng)合作 448 什么機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部？（B） 449 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)？（D） 450 全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)由哪個(gè)部門(mén)制訂？（A） 國(guó)務(wù)院批準(zhǔn) 451 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范由哪個(gè)部門(mén)建立？（B） 452 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告？（C） 453 縣級(jí)以上政府有關(guān)部門(mén)對(duì)已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)通報(bào)？（A） 454 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個(gè)部門(mén)發(fā)布？（B） 455 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對(duì)以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施？（B） 456 以下無(wú)菌技術(shù)的操作原則正確的是：（A） 457 以下為血液或體液隔離的隔離措施，其中正確的是：（D） 458 對(duì)傳染病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是以下哪一項(xiàng)？（B） 459 對(duì)被特殊感染而無(wú)保留價(jià)值的物品，最徹底的無(wú)菌方法是：（C） 460 乙醇消毒的作用原理是：（C） 461 哪項(xiàng)不是早期感染征象？（C） ，中性粒細(xì)胞增多 、痰、分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性 462 哪項(xiàng)不是無(wú)菌技術(shù)操作的原則？（C），僅供一個(gè)病員使用 463 無(wú)菌操作的地方應(yīng)寬敞是為了（D） 464 使用無(wú)菌持物鉗哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D），鉗端須閉合 465 無(wú)菌物品應(yīng)放臵在（D） 、干燥、固定處 466 無(wú)菌持物鉗及容器一般消毒應(yīng)（A） 467 下列操作哪項(xiàng)正確？（C） ，蓋子應(yīng)由前向后覆蓋 ，將未粘有標(biāo)簽的一面握在手中 468 使用無(wú)菌手套時(shí)的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)不妥？（B） ，用手捏住手套的外面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi) ，應(yīng)及時(shí)更換 469 一套無(wú)菌物僅供一位病人使用是（C） 470 無(wú)菌盤(pán)在何種情況下不得使用？（B） ，手臂沒(méi)有跨越無(wú)菌區(qū) 471 殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是：（D）%酒精 %酒精 %碘酊 %過(guò)氧乙酸 472 哪項(xiàng)違背無(wú)菌容器操作規(guī)程？（D），內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好 ，要立即蓋嚴(yán) C 持無(wú)菌容器應(yīng)托底部 ，蓋上標(biāo)明物品名稱(chēng)即可 473 如做內(nèi)鏡消毒，合適的消毒溶液是：（A）%堿性戊二醛 %碘伏 %苯扎溴銨 %過(guò)氧乙酸 474 對(duì)內(nèi)源性感染的預(yù)防措施哪項(xiàng)不妥？（C） ，采取保護(hù)性隔離 475 紫外線消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D） ～7分鐘計(jì)時(shí) 476 理想的化學(xué)消毒劑哪項(xiàng)是正確的？（C） 、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響 477 哪項(xiàng)除外均屬理想的化學(xué)消毒劑？（C） 、無(wú)味、無(wú)臭 478 無(wú)菌包布材料最好選用（D） 479 無(wú)菌區(qū)的定義是：（A） 480 防止交叉感染最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵海―） ，只供一個(gè)病員使用 481 預(yù)防醫(yī)院感染的措施哪項(xiàng)不妥？（C）、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源 ，防止交叉感染 482 煮沸消毒時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B） 483 哪項(xiàng)是滅菌的定義？（C） 484 無(wú)菌盤(pán)的使用哪項(xiàng)是正確的？（B） 485 保管無(wú)菌物品哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（C） ，在48h內(nèi)有效 ，必須注明開(kāi)包時(shí)間 486 取無(wú)菌溶液時(shí)下列哪項(xiàng)不是正確的？（C） 487 哪項(xiàng)屬于預(yù)防性消毒？（D） 488 下列哪項(xiàng)是疫源地消毒的概念？（A） B對(duì)沒(méi)有明確的感染源存在情況下，對(duì)可能受到污染的場(chǎng)所就物品的消毒 489 2%碘酊消毒效力屬于（B） 490 下列哪項(xiàng)不屬高效消毒劑？（A） 491 下列哪項(xiàng)是低效消毒劑？（D） 492 哪項(xiàng)不是影響化學(xué)消毒劑的因素？（B） 493 使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（D），最好現(xiàn)用現(xiàn)配 494 內(nèi)源性感染來(lái)自（D） 495 易感宿主是指：（B） 496 哪項(xiàng)不需無(wú)菌技術(shù)操作？（C） 497 取無(wú)菌物品的正確方法是：（C） 498 對(duì)傳染病員的票證、書(shū)信、物品常用的消毒方法是：（D） 499 用紫外線消毒治療室的操作哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（C） 。（B） 、運(yùn)送醫(yī)療廢物的 437 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處臵單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款。（C）、失職、瀆職行為 435 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處臵單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。 418 對(duì)腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時(shí)