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婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化臨床護(hù)理研究(參考版)

2024-10-13 10:41本頁(yè)面
  

【正文】 。拆除液化處縫線,給予清創(chuàng)換藥數(shù)次,待 滲出減少后生理鹽水沖洗傷口,干紗布拭干,將適量50%高滲糖倒入傷口碟形膠布拉合對(duì)攏。此方法治療腹部切口脂肪液化,方法簡(jiǎn)單,療效滿意,值得推廣。(4)術(shù)前30min使用抗生素。(2)關(guān)腹時(shí),生理鹽水沖洗切口及干紗布擦除游離失活的脂 肪組織。(1)嚴(yán)格控制使用電刀,需用電刀時(shí),應(yīng)將電刀的強(qiáng)度調(diào)到以恰好能切割組織為佳,切勿以高強(qiáng)度電流切割組織。高頻電切和電凝產(chǎn)生的局部溫度可達(dá)2001000℃,高頻電刀與皮下脂肪接 觸時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)、大功率灼燒可造成皮下脂肪淺表性灼傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管因熱凝固作用而發(fā)生栓塞使本身血運(yùn)較差的脂 肪組織血供進(jìn)一步障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合,由于術(shù)后患者體質(zhì)弱,切口液化進(jìn)一步發(fā)展可繼發(fā)切口感染及其他感染。(5)腹壁切口脂肪液化多發(fā)生于肥胖病人。(3)手術(shù)時(shí)注意用鹽水紗布保護(hù)脂肪層。預(yù)防方法:(1)作腹壁切口時(shí)盡量一次性切開(kāi)皮下脂肪全層, 避免反復(fù)多次切割脂肪層。滲液較多或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者, 酌情口服或靜脈使用抗生素預(yù)防感染。參考文獻(xiàn):[1][J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(4):198199.[2][J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(24):31783179.[3][J].臨床合理用藥,2013,6(10上):154155.[4][J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(30):39994000.[5][J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(3):第五篇:腹部切口脂肪液化處理普外醫(yī)生必須掌握腹部手術(shù)術(shù)后脂肪液化的處理腹部手術(shù)脂肪液化處理首先明確脂肪液化不是切口感染。護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)患者的手術(shù)切口出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理,例如運(yùn)用引流、照射等治療方法,對(duì)患者的手術(shù)切口再次包扎,以利于患者的術(shù)后愈合?;颊呤中g(shù)過(guò)程中,操作者過(guò)于頻繁的使用高頻電刀也是導(dǎo)致患者手術(shù)切口發(fā)生脂肪液化的重要原因。肥胖患者進(jìn)行腹部手術(shù)后極易出現(xiàn)切口脂肪液化,手術(shù)對(duì)患者造成的損傷極易導(dǎo)致其出現(xiàn)脂肪組織缺血,出現(xiàn)無(wú)菌性壞死、并在手術(shù)切口部位形成滲出液,進(jìn)而對(duì)患者手術(shù)切口的正常愈合產(chǎn)生不良影響;②手術(shù)過(guò)程。討論盡早發(fā)現(xiàn)腹部手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后切口脂肪液化并給與其及時(shí)、有效的治療與護(hù)理不僅有助于保障患者的臨床療效,且可在一定程度上縮短患者的住院治療時(shí)間、降低治療費(fèi)用[4]。結(jié)果本組患者經(jīng)過(guò)精心的臨床護(hù)理后,切口滲液消失,3~7d,患者的切口部分由新肉芽生長(zhǎng),7~18d,患者的切口愈合。胰島素具有較為明顯的抗原性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,從而引發(fā)患者出現(xiàn)一系列反應(yīng)[3]。紅外線對(duì)患者的腹部手術(shù)切口進(jìn)行照射可促進(jìn)患者對(duì)胰島素的吸收。此外,患者腹部切口經(jīng)常運(yùn)用胰島素加速葡萄糖的利用,胰島素具有抑制患者體內(nèi)的脂肪分解,加速組織修復(fù)與創(chuàng)面愈合等功效。術(shù)后食欲不振或經(jīng)腸胃營(yíng)養(yǎng)攝入不足的患者,護(hù)理人員應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)哪c外營(yíng)養(yǎng)支持。 護(hù)理人員應(yīng)為患者制定健康、合理的飲食方案,指導(dǎo)其適量、按時(shí)、合理進(jìn)餐。確保手術(shù)切口敷料的干燥、清潔,定期更換敷料,以最大限度減少引起患者切口感染的不良因素。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)特殊患者,即肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良患者的病情觀察,告知患者在進(jìn)行小幅度活動(dòng),即大小便、咳嗽及翻身時(shí)應(yīng)盡量注意保護(hù)切口。 由于患者腹部術(shù)后愈合不良,加之換藥時(shí)的疼痛與較長(zhǎng)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,患者極易出現(xiàn)各種焦躁情緒與負(fù)面心理,護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)增加與患者的溝通、交流,告知患者手術(shù)切口脂肪液化的發(fā)生原因、護(hù)理措施,保障臨床治療與護(hù)理效果。本組90例患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織有關(guān)手術(shù)切口脂肪液化的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組患者腹部手術(shù)后3~15d均出現(xiàn)不同程度的脂肪液化,其中,41例患者手術(shù)切口未裂開(kāi),剩余49例患者手術(shù)切口裂開(kāi)。資料與方法 2012年5月~2014年5月我院共收治腹部切口脂肪液化患者90例,其中,男性52例,女性38例,患者的年齡為10~78歲,平均(177。腹部手術(shù)切口脂肪液化不僅增加了患者手術(shù)切口感染的發(fā)生率、延長(zhǎng)了患者的治療時(shí)間。結(jié)論 對(duì)普外科腹部切口脂肪液化患者進(jìn)行積極的臨床護(hù)理可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果 本組患者經(jīng)過(guò)精心的臨床護(hù)理后,切口滲液消失,3~7d,患者的切口部分有新肉芽生長(zhǎng),7~18d,患者的切口愈合。參考文獻(xiàn):[1][J].醫(yī)學(xué)信息,2013(4):211.[2][J].醫(yī)學(xué)信息,2013(6):264265.[3][J].現(xiàn)代診斷與治療,2013(9):第四篇:普外科腹部切口脂肪液化的護(hù)理觀察普外科腹部切口脂肪液化的護(hù)理觀察摘要:目的 研究并分析普外科腹部切口脂肪液化的護(hù)理措施與護(hù)理效果。)d,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P綜上所述,對(duì)于產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化的患者,應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療,采取有效處理措施以促進(jìn)切口愈合。在本文研究中,通過(guò)采用青霉素和紫外線治療手術(shù)切口脂肪液化,臨床療效顯著,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示,治療組切口愈合時(shí)間(177。當(dāng)然,造成手術(shù)切口脂肪液化的因素有很多。這種并發(fā)癥的誘因與肥胖有著密切關(guān)系。)d,對(duì)照組切口愈合時(shí)間為(177。 痊愈:患者手術(shù)切口處無(wú)滲液溢出,無(wú)紅腫疼痛和不適癥狀,切口完全愈合;顯效:患者切口處伴有輕微紅腫疼痛,無(wú)滲液溢出,但適度按壓會(huì)有少量澄清滲液流出,切口基本愈合;有效:手術(shù)切口處伴有輕微紅腫疼痛,切口表面有少
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