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婦產(chǎn)科腹部手術(shù)病人的護(hù)理(參考版)

2025-05-29 06:36本頁(yè)面
  

【正文】 (三)做好隨訪 應(yīng) 36個(gè)月檢查一次 1月常規(guī)檢查 長(zhǎng)期隨訪 (四)合理飲食及營(yíng)養(yǎng) (五)加強(qiáng)預(yù)防工作 ? 對(duì)高危人群監(jiān)測(cè)隨訪,早診治 ? 避免高膽固醇飲食 ? 30歲以上每年婦科檢查 1次 ? 高危婦女口服避孕藥 ? 卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤直徑 5cm及時(shí)手術(shù) ? 乳腺癌、胃腸道腫瘤定期行婦科檢查 護(hù)理措施 。 護(hù)理措施 (一)心理護(hù)理 : (二)根據(jù)不同治療,提供相應(yīng)護(hù)理 1. 手術(shù)病人: 腹部手術(shù)常規(guī)護(hù)理 2. 需放腹水的病人: 備好穿刺用物,協(xié)助醫(yī)生完成操作。 能采取有效措施,疼痛感減輕。 能說(shuō)出預(yù)防措施,不發(fā)生感染。收集與發(fā)病相關(guān)的高危因素。 (二)惡性腫瘤 以手術(shù)為主,輔以化療和放 療。 多見(jiàn)于絕期后婦女,早期無(wú)癥狀,當(dāng)腫瘤 迅速增大,應(yīng)疑為惡變,盡早手術(shù)切除。 高熱、腹痛及腹膜炎的表現(xiàn)。 直接蔓延 主要 腹腔種植 主要 淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 少見(jiàn) 轉(zhuǎn)移途徑 臨床分期 卵巢腫瘤 卵巢腫瘤 并發(fā)癥 蒂扭轉(zhuǎn) : 破 裂: 感 染: 惡 變: 是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥 ,也是婦科常見(jiàn) 的急腹癥之一 .主要表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下 腹劇痛 . 確診后立即手術(shù)切除。 Ⅳ 期 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 Ⅱ 期 一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤, 伴盆腔內(nèi)擴(kuò)散。 卵巢腫瘤 纖維瘤: 來(lái)源于性索間質(zhì)的腫瘤。實(shí)質(zhì)性良性腫 瘤 , 見(jiàn)于絕經(jīng)后的婦女。好發(fā)于 45 ~55歲的婦女,低度惡性,為最常見(jiàn) 的功能性腫瘤 。好發(fā)于 青春期及生育年齡的婦女,中等惡性,對(duì) 放療 特別敏感 。惡性,好 發(fā)于青少年,預(yù)后差。好發(fā)于生育年齡的婦女,為常見(jiàn) 的良性腫瘤之一 。 成熟畸胎瘤: 來(lái)源于卵巢生殖細(xì)胞的腫瘤。常見(jiàn)的卵巢惡 性腫瘤之一。內(nèi)含 膠凍狀 粘液。 漿液性乳頭狀癌 粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤: 來(lái)源于卵巢上皮的腫瘤。是 最常見(jiàn) 的卵 巢惡性腫瘤。囊內(nèi)有淡黃色的 清澈液體 為常見(jiàn)的良性腫瘤之一 。 漿液性囊腺瘤 常見(jiàn)腫瘤及特點(diǎn) 粘液性囊腺瘤 畸 胎 瘤 無(wú)性細(xì)胞瘤 內(nèi)胚竇瘤 顆粒細(xì)胞瘤 纖 維 瘤 漿液性囊腺瘤: 來(lái)源于卵巢上皮的腫瘤。 卵巢腫瘤 卵巢腫瘤 分類 內(nèi)胚竇瘤: 來(lái)源于卵巢生殖細(xì)胞的腫瘤。嚴(yán)重者報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理。 性,劑量大,療程長(zhǎng) , 1012周后才能評(píng)估療效。 ,嚴(yán)格按腹部手術(shù) 病人進(jìn)行護(hù)理。 。 、加強(qiáng)隨訪。 ,定期做好 防癌普查工作。 ,提供良好的 休養(yǎng)環(huán)境 。 : 一般出院 2年內(nèi),間隔 36個(gè)月隨訪 1次,以后間隔 612個(gè)月一次。 。 主動(dòng)攝食、提高機(jī)體 免疫力。 輔助檢查 : 心理因素 : 恐懼、焦慮 分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法。 體征 早期多無(wú)明顯異常。 :多為晚期癥狀。 身體狀況 : 癥狀 :絕經(jīng)后陰道出血是最 為典型的癥狀。 晚期或復(fù)發(fā)者: 放射治療、藥物治療為主 子宮內(nèi)膜癌 健康史 : 有無(wú)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素存在。 轉(zhuǎn)移途徑: :最常見(jiàn) 臨床分期: 0期 腺瘤樣增生或原位癌 Ⅰ 期 癌灶局限于宮體 Ⅱ 期 癌灶已侵犯子宮頸 Ⅲ 期 癌灶已擴(kuò)展到子宮 以外,但未超過(guò)真骨盆 Ⅳ 期 癌灶超出真骨盆或侵 犯膀胱 /直腸,或有盆腔以外的擴(kuò)散。 ? 生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后較好 關(guān)鍵詞 ? 老年 ? 絕經(jīng)后出血 子宮內(nèi)膜癌 病因: 不清,與長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激、體質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)。 ( 2)子宮全切或肌瘤切除的病人,術(shù)后特別注意觀察陰道有無(wú)出血,出血的量及性質(zhì)。 1. 提供疾病知識(shí),增強(qiáng)治療信心 2. 病情觀察,對(duì)癥護(hù)理 ( 1)陰道出血量 ( 2)陰道分泌物,做好術(shù)前準(zhǔn)備。 ? 病人獲得有關(guān)子宮肌瘤及其健康保健知識(shí)。 身體狀況 : 4. 腰酸、下腹墜脹及腹痛 心理狀況 : 輔助檢查 :
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