壓瘡職責(zé)5篇范文(參考版)
2024-10-08 22:30本頁(yè)面
【正文】 換藥可隔日進(jìn)行，外用藥物可以使用雷弗努爾液、抗生素鹽水紗布、碘伏紗布等，若肉芽組織蒼老水腫，可用510%高滲鹽水濕敷傷口。肉芽傷口處理的首要點(diǎn)是傷口絕對(duì)不能暴露。如果沒(méi)有上述條件，可用消毒液清潔傷口后，凡士林油紗布覆蓋傷口包扎。%新潔爾滅或洗必泰液消毒清潔傷口（忌用酒精等刺激性消毒液，一方面避免患者疼痛，另一方面酒精等刺激性消毒液可以加深傷口），外用雷弗努爾液、碘伏液、抗生素鹽水紗布等覆蓋傷口，厚層無(wú)菌敷料包扎（因早期開(kāi)放性傷口滲出較多）。由于壞死組織和膿性分泌物較多，換藥次數(shù)要頻繁，有的每日需要23次?；緦儆诤谄诨螯S期的傷口，此類傷口處理主要是促進(jìn)壞死組織脫落，引流膿性分泌物。在此要強(qiáng)調(diào)的是，低溫燙傷一般均為深二度和三度的傷口，有的甚至達(dá)到肌肉和骨質(zhì)，因此一旦確定是低溫燙傷，一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診治療，不宜自行處理。常見(jiàn)傷口的處理原則 4．1低溫燙傷傷口。滲出液的評(píng)估量：少量(5ml/24小時(shí)),中量(510ml/24小時(shí)),多量(10ml/24小時(shí))； 衡量敷料的干、濕作記錄顏色： 清澈, 粉紅水樣, 黃膿, 黃綠膿, 褐色氣味：傷口感染所產(chǎn)生的惡臭味 ； 除去不透氣敷料時(shí)會(huì)有氣味壓瘡的處理 傷口的處理?yè)Q藥間隔：感染傷口每日換藥炎癥期傷口隔日一次或一周兩次增生期傷口可以一周兩次或一周一次 下列情況需要換藥敷料吸收飽和時(shí)；感到傷口疼痛不適時(shí)；敷料脫落時(shí)；需要觀察傷口時(shí)常用傷口外用藥 濕潤(rùn)燒傷膏、燒傷酊、磺胺嘧啶銀霜、重組人表皮生長(zhǎng)因子（金因肽）抗生素鹽水紗布：臨床常用的為慶大霉素鹽水紗布，主要用于傷口分泌物多的感染傷口?？梢悦枋龃笥?5%小于25%。創(chuàng)面的描述：顏色：黃色、黑色、紅色。1．4傷口粉期此期傷口肉芽組織新鮮，傷口出現(xiàn)大量的皮島，部分皮島相互融合，創(chuàng)緣有新生上皮增殖、爬行，部分傷口上皮化不完全愈合。狀，壞死組織與傷口粘附緊密，不易分離，夾雜有少許陳舊的肉芽組織。腐肉161。創(chuàng)基壞死組織減少，炎性滲出為主，組織水腫呈黃色161。傷口基底牢固覆蓋較多的黑色、干性壞死組織或焦痂，痂下積存較多的膿性分泌物，引流不暢，傷口周圍有過(guò)度的角化組織。最后：避免傳統(tǒng)的用按摩受壓部位來(lái)預(yù)防PU的護(hù)理，因?yàn)榘茨?huì)使皮膚及肌肉與血管發(fā)生挪位、中斷局部血流，更易造成PU。其次：每班觀察一次患者全身皮膚的狀態(tài)，特別是骨突部位。177。176。同時(shí)，由 于身體消瘦，減少了皮膚與骨骼之間的自然緩沖作用，也增加了PU的易患性。 對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)支持在PU的護(hù)理中，對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)易被忽視的問(wèn)題。所以，翻身可以減少壓力對(duì)脆弱軟組織的壓迫時(shí)間，而床墊等則可以使身份壓力大面積的再分配，減輕支撐部位骨突起處的壓力。除了每2h翻一次身之外，還應(yīng)考慮床墊、椅墊等壓力緩解用品對(duì)預(yù)防PU的作用。例如，外科手術(shù)患者由于不能改變手術(shù)時(shí)間，他們將減少病人手術(shù)中的壓力作為主要的預(yù)防手段。因此，對(duì)這類病人應(yīng)盡早采取有效措施，降低PU的損傷程序。有研究表明，極度衰弱和瀕死病人的外周血壓非
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