5皮膚壓瘡報告制度(參考版)
2024-09-11 23:56本頁面
【正文】 。對批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實施?？剖易o(hù)士長根據(jù)申報條件向護(hù)理部書 面報告難免壓瘡病例，護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后登記在冊。以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦 3 項中的 1 項或幾項可申報難免壓瘡。 10）難免壓瘡，實行三級報告制度。 9）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。 7）病人轉(zhuǎn)科時，《壓瘡風(fēng)險護(hù)理單》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫 。 Ⅰ 、 Ⅱ 期壓瘡由臨床護(hù)士在造口及慢性傷口護(hù)理小組成員的指導(dǎo)下處理， Ⅲ 期或者疑難傷口由接受培訓(xùn)并考試合格的專責(zé)護(hù)士進(jìn)行處理。 4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用《壓瘡（傷口）護(hù)理單》。 3）會診制度： ① 對護(hù)理效果不明顯或 Ⅲ 期壓瘡、疑難病例需請造口及慢性 第 5 頁 共 6 頁 傷口護(hù)理小組會診并提供指導(dǎo)。低風(fēng)險向護(hù)理組長報告；中度風(fēng)險向病區(qū)護(hù)士長報告；高度風(fēng)險向科護(hù)士長/護(hù)理部上報。對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強(qiáng)迫體位者入院或大手
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