5皮膚壓瘡管理方案某年0(參考版)
2024-09-11 23:59本頁面
【正文】 ，科室可電話通知壓瘡組進(jìn)行會(huì)診。 ，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月控成績(jī)掛鉤。 ，請(qǐng)將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。 根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表，按要求填寫，且至少每周監(jiān)控記錄一次。 科外發(fā)生的要填寫清科室，科外或院外發(fā)生的須由交班科室的護(hù)士或家屬簽字確認(rèn)。 第五篇：皮膚壓瘡登記報(bào)告制度皮膚壓瘡登記報(bào)告制度 ，無論是院內(nèi)還是醫(yī)院外帶來的均要及時(shí)上報(bào)等級(jí)。 增進(jìn)全身營(yíng)養(yǎng)。 避免潮濕和理化因素的刺激，保持皮膚清潔干燥，床鋪要勤整理，分泌物較多的患者就及時(shí)擦洗。 避免摩擦力和剪切力的作用，翻身時(shí)抬起患者，避免拖，啦，推等動(dòng)作。 b保護(hù)骨隆突出處和支持身體空隙處。十 二、科室對(duì)應(yīng)該申報(bào)而沒有及時(shí)申報(bào)或隱瞞不報(bào)，對(duì)應(yīng)該評(píng)估而沒有評(píng)估的按醫(yī)院差錯(cuò)缺點(diǎn)劃分標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理。 十、科室有壓瘡管理登記并定期對(duì)壓瘡進(jìn)行組織分析討論一次，每月總結(jié)一次。 八、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 七、壓瘡評(píng)分 ≦12 分時(shí)，須向病人或家屬交待可能出現(xiàn)壓瘡危險(xiǎn)。 六、壓瘡評(píng)分 ≤18 分時(shí)，須建立壓瘡評(píng)估報(bào)告單，請(qǐng)家屬在評(píng)估報(bào)告單上簽字。 第 14 頁 共 16 頁 （血管性，神經(jīng)性改變）。 （ 1314 分）時(shí)，填寫評(píng)估單，每 3天評(píng)估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。 五、對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真評(píng)估每一位需要評(píng)估的病人，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下： ，入院時(shí)立即評(píng)估。 四、護(hù)理部接到報(bào)告后，下科室查看，了解其評(píng)估的真實(shí)性和準(zhǔn)確性并簽名。 二、對(duì)難免壓瘡需 24 小時(shí)內(nèi)填寫才報(bào)告單報(bào)護(hù)理部。清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。淺 第 13 頁 共 16 頁 表潰瘍期：解除壓迫，清潔創(chuàng)面。 。及時(shí)去除病因，防止壓瘡進(jìn)展。 ，大小便 失禁，感覺，活動(dòng)力及運(yùn)動(dòng)力減弱或消失 ，嚴(yán)重的慢性或終末期疾病，年齡大于等于 65歲，非體檢病人 ，中度以上貧血，極度瘦弱 脫水，嚴(yán)重水腫 ，心力衰竭，糖尿病及其他疾病所致周圍血管疾病 ，手術(shù)時(shí)間大于 2 小時(shí)的手術(shù) ，燒傷，燙傷等 鎮(zhèn)靜藥，類固醇，毒性藥品 ，陳舊性褥瘡（ 1年內(nèi)）。好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。好發(fā)于耳廓，面頰部，肩部，女性乳房，男性生殖器，肋緣突出處，髂嵴，膝部，腳趾處。好發(fā)于耳廓，肩峰，肋部，肘部，髖部，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)和內(nèi)外踝處。好發(fā)于枕骨粗隆，肩胛骨，肋骨，肘部，脊椎體隆突處，骶尾部，足跟部。壓瘡管理小組每周 1~2 次查房聽取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。 。 。 。 八、病人出現(xiàn)或死亡后，將此表一式兩份，一份科內(nèi)保存，一份上交護(hù)理部。 六、對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤 第 11 頁 共 16 頁 表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 五、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。護(hù)士長(zhǎng)填寫檢查意見，并于 72 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。 三、填寫壓瘡報(bào)告表。 壓瘡處理 報(bào)告制度 一、各科室設(shè)壓瘡登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因，制定護(hù)理措施。 。 第 10 頁 共 16 頁 、帶入褥瘡的治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行登記，并在護(hù)理安全事件登記本上進(jìn)行討論分析。發(fā)生的壓瘡由護(hù)士長(zhǎng)填寫好申報(bào)單報(bào)告壓瘡質(zhì)控管理小組，小組成員經(jīng)討論提出意見，認(rèn)定為難免壓瘡者再上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部作 最終核實(shí)認(rèn)定，一旦確定為難免壓
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