icu的醫(yī)院感染管理制度(參考版)
2024-10-08 19:50本頁面
【正文】 。通過收集病例資料、流行病學調查、微生物檢驗等，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應的感染控制措施。醫(yī)院感染管理人員每周巡視ICU，監(jiān)督各項感染控制措施的落實，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。應進行ICU抗菌藥物應用監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取干預措施。常規(guī)監(jiān)測ICU醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導管（中心靜脈導管、氣管插管和導尿管）相關感染。ICU室內盛裝廢物的容器應保持清潔，加蓋。醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類收集、密閉運送至醫(yī)療機構醫(yī)療廢物暫存地。七、廢物與排泄物管理處理廢物與排泄物時醫(yī)務人員要做好自我防護，防止體液接觸暴露和銳器傷。禁止在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。地面：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲藏室、器材室，每天可用清水或清潔劑濕式拖擦。如有血跡或體液污染時，立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。不予紫外線照射或消毒劑噴灑消毒空氣。六、環(huán)境管理空氣：開窗換氣每日2～3次，每次20～30min。枕芯、被褥等使用時應防止體液浸濕污染。為避免含氯消毒劑對物品的腐蝕，消毒一定的時間（通常15min）后，使用清水擦抹。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，每天用75％酒精擦拭消毒？。對于感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動桿菌的病人，醫(yī)療器械、設備一用一消毒。其他醫(yī)療儀器：診療、護理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、心電圖機每天中性清潔劑擦拭外殼。五、物品管理呼吸機及附屬物品：用500mg/L含氯消毒劑擦拭外殼，按鈕、面板則用中性清潔劑擦拭，每天1次。除非緊急狀況或生命體征不穩(wěn)定，氣管切開、大傷口的清創(chuàng)術等，應盡量在手術室中進行。對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶每周更換1次，更換時應嚴格執(zhí)行無菌操作。每天評估是否可以撤機和拔管。濕化器添加水須使用無菌水，每日更換。對氣管插管者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作。氣管插管/機械通氣：嚴格掌握氣管插管或切開適應證。（橡膠尿管每周更換一次，一次性引流袋每3天更換一次）保持尿道口清潔，每日用高效碘會陰抹洗兩次。保持尿液引流系統(tǒng)的完整性，不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口。不使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染。插管時應嚴格無菌操作，動作輕柔，減少粘膜損傷。每天評估能否拔除導管。懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為預防感染而定期更換導管。更換穿刺點敷料的間隔時間，（穿刺后第二天更換）無菌紗布為2d(每天更換)，專用貼膜為7d，敷料出現(xiàn)潮濕、松動、沾污時及時更換。四、醫(yī)療操作流程管理留置深靜脈導管：置管時遵守無菌操作要求，包括戴口罩、帽子、鋪設無菌單、戴無菌手套前洗手或酒精擦手。訪客有疑似或證實呼吸道感染癥狀時，或嬰、幼兒童，應避免進入ICU探視。進入病室探視病人前，和結束探視離開病室時，應洗手或用酒精擦手液消毒雙手。訪客穿專用的清潔隔離衣，穿鞋套或更換ICU內專用鞋，戴口罩，每床病人隔離衣分開放置。對存在醫(yī)院內肺炎高危因素的病人，予消毒漱口液每68小時一次。如無禁忌證，應將床頭抬高30176。如房間不足，可以將同類感染或攜帶者集中安置。二、病人管理盡量將感染與非感染病人分開安置。患有感冒、腹瀉等可能會傳播的感染性疾病時，應避免接觸病人。摘掉手套之后、醫(yī)護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時，也必須進行手衛(wèi)生?？焖偈窒合咀鳛镮CU內主要的手衛(wèi)生方法。手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準。護理病人后要摘手套；護理不同病人或醫(yī)護操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時要更換手套。工作帽：接觸病人、無菌操作或可能會有體液噴濺時，須戴帽子。當口罩潮濕或有污染時應立即更換。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，必須穿隔離衣。十九、醫(yī)療廢物管理應當按照《恒生醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》和《恒生醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度》進行分類、處理。十八、院感科每月對ICU空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行采樣監(jiān)測，及時反饋監(jiān)測結果。十六、ICU空調通風系統(tǒng)每年至少清洗消毒2次。對多重耐藥菌感染和MRSA感染或定植應有隔離措施，隔離標識清楚。十三、空氣消毒：使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機，按操作說明進行有效消毒，每天至少進行六次，有條件時配備空氣凈化裝置。十一、對病人的各種留置管路要進行嚴格的觀察、局部護理與消毒。導尿管拔除時細菌培養(yǎng)。對于留置深靜脈導管的病人，從第4天開始，每天評估拔除導管
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1