醫(yī)院感染管理制度(參考版)
2024-08-16 03:34本頁面
【正文】 一次性無菌手套不得重復使用。醫(yī)護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。具體方法是：（1）取適量的速干手消毒劑于掌心；（2）嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。醫(yī)護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。醫(yī)護人員洗手的方法是： （1）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（七步洗手法）為：A. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓；B. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；C. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；D. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行E. 彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；F. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；G．必要時增加對手腕的清洗。(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)務人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后，應當立即采取以下局部處理措施（在發(fā)生科室完成）：(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。十三、醫(yī)務人員職業(yè)防護制度 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：定期開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括治療環(huán)境，空氣，物表，醫(yī)護人員手衛(wèi)生等微生物監(jiān)測，保障醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境安全。使用中消毒劑滅菌劑監(jiān)測：含氯消毒劑進行有效濃度監(jiān)測。十二、消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進行，并有記錄。及時發(fā)現問題，再進行有針對性的培訓。 臨床科室每月必須進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務學習，時間不少于2學時，根據各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。十一、醫(yī)院感染管理培訓教育制度醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據《醫(yī)院感染管理辦法》和有關規(guī)定，制定該年度的培訓學習計劃每半年對全院醫(yī)務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓活動；對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。暫存設施、設備每天定時消毒。醫(yī)療廢物暫時儲存地點應遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活
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