喹諾酮類抗菌藥20xx-4-25(1)(參考版)
2024-10-08 19:04本頁面
【正文】 。機制： FQs與 鎂 離子 發(fā) 生螯合反響，造成局部 鎂 離子缺乏 ,進 。 嚴 重肝毒性被美國 嚴 格限制使用，被歐洲 終 止上市。主要靶位多個突 變 或主次靶位同 時 突 變 ，耐 藥 上升。 厭 氧菌：莫西＝加替＞左氧＞ 環(huán) 丙?？?G+菌活性： OHFClOCH3NHCH3。謝謝 謝謝2024425第五十八 頁 ，共五十九 頁 。故我國食品藥品監(jiān)督管理局于 2024年 1月 23日下發(fā)了 “ 關于修訂加替沙星制劑說明書的通知〞，要求說明書 “ 禁忌〞一項增加 “ 糖尿病患者禁用〞的禁忌，并在 “ 警告〞一項增加 “ 血糖異常〞的警告。5％ GS診斷： 2型糖尿病、腦梗死、酮癥酸中毒第五十六 頁 ，共五十九 頁 。po澳萊克，即加替沙星。tid2.生理鹽水 患者 17歲2. 不合理處方舉例第五十四 頁 ，共五十九 頁 。n將洛美沙星、吉米沙星的 管理級別定為特殊使用類抗菌藥。n除腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染可經(jīng)驗性選用外，其它感染應參照藥敏試驗結(jié)果選用。對喹諾酮類抗菌藥的管理n嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 48號文n除泌尿系統(tǒng)外，不得作為其他系統(tǒng)的外科圍手術期預防用藥?？咕幨褂眠^程中的不合理現(xiàn)象不合理劑量不當無指征預防用藥給藥方法不當聯(lián)合用藥不當用藥起點高頻繁更換第五十一 頁 ，共五十九 頁 。我國對喹諾酮類抗菌藥的管理第四十九 頁 ，共五十九 頁 。CDAD:口服莫西沙星好處遠大于風險，但應限制使用第四十六 頁 ，共五十九 頁 。4〕致命肝損傷等 2〕婦女及年老患者的心衰療急性細菌性鼻竇炎、 AECOPD、 CAP只能在其他抗生素不能使用或使用無效的情況下，用于治歐洲藥品管理局限制令〔 20247〕2024年 2月拜耳致歐洲醫(yī)生一封信 第四十四 頁 ，共五十九 頁 。依據(jù)，尤其是在治療輕中度感染的時候。如果上述早期體征或病癥出現(xiàn)，患者應該停止使用莫西沙星的治療、如果上述早期體征或病癥出現(xiàn)，患者應該停止使用莫西沙星的治療并聯(lián)系其主治醫(yī)生。倍以上的患者。Pugh使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風險，可能導致致命性肝臟衰、使用莫西沙星存在爆發(fā)型肝炎的風險，可能導致致命性肝臟衰竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反響，如竭；并可能引起可能致命的大皰皮膚反響，如 StevensJohnson綜綜合征〔合征〔 SJS〕或中毒性表皮壞死松解癥〔〕或中毒性表皮壞死松解癥〔 TEN〕。.P莫西沙星致 QT間期延長發(fā)生率第四十三 頁 ，共五十九 頁 。經(jīng)腎排泄少，不用于泌尿道感染的治療。用于敏感菌所致呼吸道感染、皮膚軟組織感染?？咕钚詮姡瑢?G＋ 菌作用強于同類藥，且較少引起耐藥。半衰期 12h， 肝腎雙通道排泄。億美元，市場增幅為億美元，市場增幅為 %。u金黃色葡萄球菌 )莫西沙星：片 /注射液〔拜復樂〕減少主動外排引起耐藥 uuuuuu u常見胃腸反響，餐后服可減輕。腔及皮膚軟組織感染。uuu u口服生物利用度低，用于敏感菌所致腸道、泌尿生殖道感染，宜 空腹 服用。 諾氟沙星環(huán)丙沙星左氧氟沙星洛美沙星帕珠沙星莫西沙星加替沙星F(%) 3545 4970 近 100 近 98 / 90 96分布 廣 廣 ,膽汁腦脊液廣 廣 廣 廣 廣t1/2(h) 34 4 68 78 12 8排泄 腎臟膽汁腎臟膽汁腎臟 腎臟 腎臟 糞便腎臟腎臟腎功減退輕度不減輕度不減減量 減量 減量 不需減量減量第三十七 頁 ，共五十九 頁 。t1/2半衰期 常用喹諾酮類藥物第三十六 頁 ，共五十九 頁 。 炎、局部疼痛等，故溶媒應不少于 100ml，以 250ml為宜，輸u本類藥物對血管有刺激性，高濃度或輸注速度過快可引起靜脈 應用洛美、氟羅、司氟、環(huán)丙時，患者盡量防
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