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正文內(nèi)容

李凱新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀與思考(參考版)

2024-10-06 06:51本頁(yè)面
  

【正文】 。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的最直接的好處就是可以享受生病所產(chǎn)生的醫(yī)療相關(guān)報(bào)銷,盡最大可能降低農(nóng)民的醫(yī)療開銷,提高社會(huì)的整體福利保障;減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)農(nóng)民有多余的錢就會(huì)去消費(fèi),就會(huì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);緩解家庭財(cái)政壓力,抗拒社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。提高服務(wù)人員的認(rèn)識(shí),把服務(wù)群眾,群眾利益放在第一位,把關(guān)心和服務(wù)患者作為第一職責(zé)。要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)提高報(bào)銷比例,讓農(nóng)民感覺到新農(nóng)合的好處,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn),目的及農(nóng)合的現(xiàn)實(shí)意義。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè),按該規(guī)定落實(shí)人員編制,改善辦公條件,加強(qiáng)規(guī)范管理。一是充分發(fā)揮監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職責(zé),切實(shí)履行組織,管理,指導(dǎo)工作,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行不定期的檢查,檢查醫(yī)院的辦公是否符合規(guī)定。四、解決辦法針對(duì)這些問題,我覺得應(yīng)該通過以下措施來解決。新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳不到位。農(nóng)合實(shí)行以縣為單位統(tǒng)籌,抗風(fēng)險(xiǎn)能力低。由于鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)多,管理起來還是有很大的困難的。工作人員編制較少,工作量大,再加上有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員不是很穩(wěn)定,信息系統(tǒng)還未與醫(yī)院管理系統(tǒng)順利對(duì)接,在很大程度上影響了辦事效率。三、出現(xiàn)的問題在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中,縱使有很大的進(jìn)步,但也面臨著很大的問題。隨著時(shí)間的發(fā)展,%%,增加的一個(gè)重要的原因包括從2012年起,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。自3月1日啟動(dòng)新農(nóng)合報(bào)帳至4月底兩個(gè)月時(shí)間,共有131318名參合患者受益。在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)部門和各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的共同努力下,參合率達(dá)73%以上,農(nóng)民個(gè)人繳納參合資金565萬余元,新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),態(tài)勢(shì)良好,已基本建立起覆蓋全縣農(nóng)村“以大病統(tǒng)籌為主,兼顧門診醫(yī)療”的新農(nóng)合制度,在一定程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),緩解了廣大農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,為全縣社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧大足提供了有力支持。新農(nóng)合的實(shí)施,幫助農(nóng)民抵御了重大疾病風(fēng)險(xiǎn),提高了農(nóng)民的健康水平,有效的促進(jìn)了新農(nóng)村的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。一、前言新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。為了解新農(nóng)合的運(yùn)行情況,借2012年暑假之機(jī),與同學(xué)一起在重慶市大足區(qū)通過走訪當(dāng)?shù)刎?cái)政局,走訪村委會(huì),走訪農(nóng)戶家庭,發(fā)放調(diào)查問卷等形式做了相關(guān)調(diào)查,調(diào)查對(duì)象主要包括社會(huì)保障部,財(cái)政部,醫(yī)院,農(nóng)民等。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2009年4月6日第五篇:2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況體驗(yàn)省情 服務(wù)群眾新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況的調(diào)查報(bào)告為了促進(jìn)青年教師和大學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,積極投身社會(huì)實(shí)踐,在基層一線砥礪品質(zhì),在同人民群眾的密切聯(lián)系中鍛煉作風(fēng),在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新知、運(yùn)用真知,在解決實(shí)際問題的過程中增長(zhǎng)才干。加強(qiáng)合管員職責(zé),實(shí)行管辦分開,堅(jiān)持合管員查房、入院資格審查、外傷調(diào)查,定期到村衛(wèi)生室對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行公示。與醫(yī)生簽定新農(nóng)合責(zé)任狀,實(shí)行責(zé)任追究制,嚴(yán)把患者入院身份審核、入院指征關(guān),加強(qiáng)住院患者管理。成立以院長(zhǎng)周茂雄為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療監(jiān)管,高度重視,落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策與制度。公示制度未落實(shí)到位,未按每月到各村進(jìn)行公示。出院病人結(jié)帳不及時(shí),部分病人出院較長(zhǎng)時(shí)間后才進(jìn)行結(jié)算。入院網(wǎng)絡(luò)登記不全,部分病人入院后未在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行登記。入院指征把關(guān)不嚴(yán)。截止2012年10月20日,共有2416人次享受到住院報(bào)銷,其中在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院2343人次,報(bào)銷比例90%;鎮(zhèn)外住院73人次,報(bào)銷比例43%;住院分娩39人次,實(shí)際發(fā)生費(fèi)用5萬元,;門診126546人次。(六)科學(xué)、合理地測(cè)算補(bǔ)償比例,在用活、用好基金的前提下讓參合群眾真正得到實(shí)惠。一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法,適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象,提高救助標(biāo)準(zhǔn),降低救助門檻,增加救助受益面;二是進(jìn)一步將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助與民政部門的醫(yī)療救助并軌,并統(tǒng)一實(shí)施,加大財(cái)政資助力度,積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助,建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金;三是建立與新農(nóng)合的結(jié)合機(jī)制,把參加新農(nóng)合作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)。出臺(tái)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作,開展衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng),加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn),建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制。二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),開展標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè),出臺(tái)支持政策,制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),逐步開展慢性病動(dòng)態(tài)管理、健康教育、健康體檢等服務(wù),不斷完善村衛(wèi)生室服務(wù)功能。一是積極爭(zhēng)取國(guó)家正在實(shí)施的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是充分發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)療管理委員會(huì)職能,切實(shí)做好組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作,定期向各級(jí)人大匯報(bào),主動(dòng)接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),按規(guī)定切實(shí)落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi),完善工作制度,加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)督機(jī)制,制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計(jì)監(jiān)督制度,確?;疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效,并加強(qiáng)公示制度的落實(shí),保證制度的公開、公平、公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,合理分流病源,合理診治,有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比,減少不合理的醫(yī)療(過度醫(yī)療)支出;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,用好參合農(nóng)民的保命錢,讓農(nóng)民得到適宜、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)門診、住院實(shí)行同時(shí)統(tǒng)籌;對(duì)縣外住院病人醫(yī)療費(fèi)用較高,補(bǔ)償率偏低實(shí)行保底控制;提高特殊慢性病種補(bǔ)償比例,以擴(kuò)大受益面,有效減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三是加強(qiáng)信息化建設(shè),簡(jiǎn)化審核結(jié)算手續(xù),減少不合理的中間環(huán)節(jié),努力方便群眾就醫(yī)結(jié)算,提高服務(wù)水平和效率,特別應(yīng)實(shí)行住院病歷及住院病人住院情況計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)審核結(jié)算和每日信息上傳。二是積極探索穩(wěn)定、合理的籌資機(jī)制。一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果。一是通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道,廣泛深入地開展政策、制度宣傳,把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶,使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是有針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處;三是要充分
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