乳腺癌與其癌前病變的抗血管生成療法-重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(參考版)
2024-10-06 03:51本頁(yè)面
【正文】 血管生成的根本過(guò)程：正常生理?xiàng)l件下，血管生成過(guò)程受到機(jī)體的嚴(yán)格控制，僅在胚胎發(fā)育，損傷修復(fù)等極少數(shù)情況下開(kāi)放 第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 乳腺癌及其癌前病變。 腫瘤的抗血管生成療法給腫瘤的治療，開(kāi)辟了一個(gè)全新的領(lǐng)域，翻開(kāi)了一扇新的大門(mén)，盡管還有很多未知數(shù)，但它的巨大潛力值得我們關(guān)注和探索。 用轉(zhuǎn)基因系統(tǒng)也可到達(dá)同樣的治療目的，但費(fèi)用會(huì)低很多，國(guó)內(nèi)已有人報(bào)告用轉(zhuǎn)人內(nèi)皮抑素基因雙歧桿菌方法，將 endostatin導(dǎo)入人體，已用于數(shù)百名包括乳腺癌在內(nèi)的癌癥志愿者，取得令人鼓舞的療效。目前國(guó)外多主張 采用基因轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)將內(nèi)皮抑素等轉(zhuǎn)染腫瘤 細(xì)胞或腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞并使其高效表達(dá)， 以自分泌和旁分泌的形式抑制腫瘤血管生 成，形成腫瘤局部的藥物高濃度而增強(qiáng)治 療效果。 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 ⑶血管生成抑制劑必須長(zhǎng)期使用，停藥后腫 瘤又會(huì)生長(zhǎng)。主要是種屬差 異還是其他因素，還有待探討。 ⑵實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中顯示的抑癌效果，在人體實(shí)驗(yàn) 中往往難以到達(dá)， endostatin， angiostatin， TNP470等均有類(lèi)似情況。測(cè)定血和尿中的相關(guān)血管生成因子，如 VEGF、 bFEF等也可作為療效參考指標(biāo)。 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 抗血管生成療法目前存在的問(wèn)題 ⑴療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：傳統(tǒng)的療效評(píng)定以腫瘤細(xì) 胞的變化及瘤組織大小、重量的變化為主 要指標(biāo)。 ⑸ 血管生成抑制劑與傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放 療、內(nèi)分泌治療等配合可提高對(duì)實(shí)體瘤的 療效。而化療藥物對(duì)正常 細(xì)胞多有明顯毒副作用。 第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 ⑵ 腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞除增殖速度大大快于正 常細(xì)胞外，其他與正常細(xì)胞相似，其基因 型穩(wěn)定，不易產(chǎn)生耐藥性。 其作用靶點(diǎn)是血管內(nèi)皮細(xì)胞，凡有血管的 地方，它都有作用，而化療藥物往組織擴(kuò) 散時(shí)，會(huì)受到組織壞死、纖維化、組織內(nèi) 高壓等因素影響，有時(shí)達(dá)不到有效濃度。 五、抗血管生成療法治療及預(yù)防乳腺癌的
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