中成藥的合理應(yīng)用(參考版)
2024-10-06 03:45本頁面
【正文】 ?！?4〕注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時尤其要注意防止因藥物之間相互作用而可能引起的不良反響。〔 1〕加強(qiáng)用藥觀察及中藥不良反響監(jiān)測，完善中藥不良反響報告制度。 第二十八頁，共二十九頁。 ?其三是最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 ?合理用藥的目的，首先就是要最大限度地發(fā)揮藥物治療效能，將中成藥的不良反響降低到最低限度，甚至于零。 ?京制氣管炎痰喘丸含馬兜鈴，老年人或腎功能低下者慎用。 ?另外，一些歷代本草學(xué)著作中沒有毒性記載的飲片及其制劑，近年來有研究報道其具有嚴(yán)重不良反響，比方，馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤等含馬兜鈴酸，處方中含有這些中藥材的中成藥，假設(shè)長期服用，可能造成馬兜鈴酸的蓄積，導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，引起腎功能衰竭等不良反響。 ?藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊含生半夏。 ?心寶丸含蟾酥。 ?東方活血膏、狗皮膏、麝香壯骨膏、傷濕止痛膏含生川烏、生草烏。 第二十五頁，共二十九頁。 含毒性中藥材的中成藥臨床應(yīng)用管理 ? 毒性中藥材是指按已經(jīng)公布的相關(guān)法規(guī)和法定藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為“大毒〔劇毒〕〞、“有毒〞的藥材。 ? 神奇止咳露、神奇止咳顆粒兒童禁用 ? 安神補(bǔ)腦液 、健腦補(bǔ)腎丸 含鹿茸，青少年應(yīng)用容易發(fā)生性早熟現(xiàn)象。 ? ，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。 第二十三頁，共二十九頁。 ? ，在保證有效性和平安性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。 兒童使用中成藥的原那么 ? ，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和平安性? ? 妊娠慎用的中成藥有：黃連上清丸、清胃黃連丸等。 ? 妊娠禁用的中成藥有： 神奇止咳露、 牛黃解毒片、木瓜丸 、益母草顆粒、跌打丸 、狗皮膏、東方活血膏 等。 ? 4. 可能會導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。 ? ，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停藥。 第二十頁，共二十九頁。 ? ，盡可能選擇不同的給藥途徑〔如穴位注射、靜脈注射〕。 ? 中西藥注射劑聯(lián)合使用時，還應(yīng)遵循以下原那么： ? 。 ? ，可以聯(lián)合應(yīng)用，給藥途徑相同的，應(yīng)分開使用。 第十八頁，共二十九頁。降糖藥消渴丸含格列本脲，在與其他降糖藥合用時應(yīng)注意劑量，以防止發(fā)生低血糖現(xiàn)象。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應(yīng)注意用藥方案。對有藥物過敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反響，如有過敏反響，應(yīng)及時處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。
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