中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)第一部分-2精講(參考版)
2024-10-06 03:38本頁面
【正文】 彌漫性軸索損傷 第九十五頁，共九十五頁。巨腺瘤呈均一或不均一強化，并能清楚顯示海綿竇受累情況。瘤周可見受壓腦皮質(zhì)為 “皮質(zhì)扣壓征〞。起自蛛網(wǎng)膜顆粒的蛛網(wǎng)膜帽細(xì)胞。用于頭顱外傷、頭顱先天畸形和顱骨疾病的診斷。 內(nèi)容總結(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)〔一〕。 存活者 ， 后隨訪顯示腦萎縮和髓質(zhì)密度降低 ? MRI：腦白質(zhì) 、 皮髓質(zhì)交界區(qū) 、 胼胝體或中腦彌漫性或局灶性高信號病變；小出血灶 ， 在急性期表現(xiàn)為點狀低信號 ， 到亞急性期 T1WI和 T2WI均為高信號 第九十三頁，共九十五頁。 病變好發(fā)皮髓質(zhì)交界區(qū) 、 胼胝體 、 尾狀核 、 丘腦 、 內(nèi)囊及中腦被蓋的背外側(cè) 第九十二頁，共九十五頁。 第九十一頁，共九十五頁。 可開展為腦內(nèi)血腫 MRI：水腫為 T1低 T2高信號 。 腦挫裂傷 影像學(xué)表現(xiàn) CT：腦內(nèi)低密度水腫區(qū)中出現(xiàn)多發(fā)散在斑點狀高密度出血灶 ， 可融合 。 三、腦挫裂傷 〔 cerebral contusion and laceration 〕 ?腦挫傷為皮層或深部灰質(zhì)散在微小出血灶 、 腦靜脈淤滯 、 腦水腫及腦腫脹 ?腦裂傷包括腦 、 軟膜和血管的斷裂 。亞急性 、 慢性硬膜下血腫呈稍高 、 等 、 低或混雜密度 ? MRI：血腫的信號特征及演變同腦內(nèi)血腫 第八十七頁，共九十五頁。 硬膜下血腫 影像學(xué)表現(xiàn) ? CT：內(nèi)板下方新月形高密度區(qū) ， 范圍較廣泛 ，占位表現(xiàn)明顯 。多并發(fā)嚴(yán)重腦挫裂傷 。 二、硬膜下血腫〔 subdural hematoma〕 外傷致靜脈竇或竇旁橋靜脈或皮質(zhì)小血管破裂 ， 血液流入硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的硬膜下間隙形成血腫 。 血腫的 MRI信號演變同腦內(nèi)血腫 第八十四頁，共九十五頁。 還可與其它類型腦外傷同時存在 。 血腫常有相應(yīng)區(qū)域顱骨骨折 ， 開放骨折可出現(xiàn)血腫內(nèi)積氣 。 硬膜外血腫 影像學(xué)表現(xiàn) ? CT：內(nèi)板下方局限梭形高密度區(qū) ， CT值 40~100Hu，均一或不均一 。 多位于顳頂區(qū) ， 常為腦膜中動脈出血 。 顱腦外傷 第八十二頁，共九十五頁。 轉(zhuǎn)移瘤 第八十頁，共九十五頁。 轉(zhuǎn)移瘤 第七十八頁，共九十五頁。 血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 第七十六頁，共九十五頁。 血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 第七十四頁，共九十五頁。 第七十二頁，共九十五頁。 六、聽
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