中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理(參考版)
2024-10-06 03:45本頁面
【正文】 。巴比妥類沒有選擇性抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮效果。〔 2〕增強(qiáng) GABA與 GABAR結(jié)合。加之對失眠所持心態(tài)的影響，導(dǎo)致白日產(chǎn)生瞌睡、萎靡和一系列大腦功能失調(diào)病癥，使白日工作能力減退。〔 sedatives － hypnotics 〕。 內(nèi)容總結(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)。肝毒 REMS時(shí)相，無后遺效應(yīng) 口服 :有胃腸反響 灌腸 : 用于催眠、抗驚厥 10% 第二十七頁，共二十九頁。 中毒：呼吸 ↓↓→循環(huán)功能 ↓↓ 解救：除毒，碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化體液 維持治療 [不良反響 ] 第二十六頁，共二十九頁。終致成癮，成癮后停藥戒斷病癥明顯，表現(xiàn)為沖動(dòng)、失眠、焦慮、震顫、肌肉痙攣甚至驚厥發(fā)作。 第二十五頁，共二十九頁。 ２、 耐受性： 其原因主要是神經(jīng)組織產(chǎn)生適應(yīng)，也與誘導(dǎo)肝藥酶，加速自身代謝有關(guān)。 [不良反響 ] １、 后遺作用 (宿醉 ):服用催眠劑量的藥物后，次晨可出現(xiàn)頭暈、困倦、思睡、精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。 機(jī)理：增強(qiáng) GABA介導(dǎo)的 Cl內(nèi)流，減弱谷氨酸介導(dǎo)的除極，與苯二氮卓類不同，是通過延長 Cl通道開放時(shí)間而增加 Cl內(nèi)流，引起超極化。 第二十三頁，共二十九頁。苯巴比妥與其合用時(shí)，可加速代謝，減弱其作用，縮短作用時(shí)間。 第二十二頁，共二十九頁。 [藥理作用和臨床應(yīng)用 ] ?對呼吸的影響 ? 催眠劑量的巴比妥對正常人呼吸影響不大，但對有明顯呼吸功能不全者〔肺氣腫、哮喘〕，可降低每分鐘呼吸量及動(dòng)脈血氧飽和度。 其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，硫噴妥偶用于小手術(shù)或內(nèi)窺鏡檢查時(shí)作靜脈麻醉。由于本類藥物的平安性遠(yuǎn)不及苯二氮卓類，且易發(fā)生反跳現(xiàn)象和依賴性。 第二十頁，共二十九頁。 ? 作為普遍性中樞抑制藥，隨著劑量由小到大，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。 巴比妥類藥物的作用及用途 類別 藥物 顯效時(shí)間 （ h） 作用維持時(shí)
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