中性粒細(xì)胞形態(tài)異常剖析(參考版)
2024-10-06 02:47本頁(yè)面
【正文】 。在細(xì)胞大量增生或破壞增多，如急性白血病、敗血癥等一些急性炎癥時(shí)。純合子患者：血中分 5葉或 5葉以上的粒細(xì)胞 14％。發(fā)病機(jī)理可能是：細(xì)胞中顆粒的融合，使顆粒變大而數(shù)目減少。如桿狀核 25%并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞（早幼粒、原粒）時(shí)，稱重度核左移。 第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 核分葉過(guò)多粒細(xì)胞 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。裸核在正常涂片中偶爾可看到。再進(jìn)一步裸核的染色質(zhì)疏松、腫脹，以至于部分破壞，稱退化細(xì)胞、涂抹細(xì)胞、藍(lán)細(xì)胞等。 （見(jiàn)圖） ? 裸核： 細(xì)胞退化破壞多先從胞漿開(kāi)始，漿先行破壞，以至于全消失，只剩下細(xì)胞核，成為裸核。呈圓形、梨形或云霧狀的天藍(lán)或灰藍(lán)色，直徑 12μ，是 細(xì)胞發(fā)育失衡 的表現(xiàn)。 （見(jiàn)圖） 第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。分葉過(guò)多粒細(xì)胞的出現(xiàn)與細(xì)胞的成熟和輸出障礙有關(guān)，表示粒細(xì)胞過(guò)度成熟和退化。多見(jiàn)于嚴(yán)重感染的患者，亦稱：中毒性空泡 （見(jiàn)圖） ? 分葉過(guò)多粒細(xì)胞： 中性粒細(xì)胞的胞體大，核分葉可在 510葉，有時(shí)可達(dá) 1215個(gè)。 第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 核溶解： 中性粒細(xì)胞的核發(fā)生腫脹，核染色質(zhì)不清，著色變淺，有時(shí)僅可見(jiàn)腫脹的影子。胞漿變得混濁模糊，顆粒色淺，分布散亂，有時(shí)甚至胞漿欲破，胞核也發(fā)生腫脹，核染質(zhì)疏松著色變淡。 中性粒細(xì)胞的退行性變 ?胞體腫脹 ?核溶解 ?空泡 ?分葉過(guò)多粒細(xì)胞 ?杜勒（ Dohle）氏體 ?裸核 第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 遺傳學(xué)： 屬常染色體顯性遺傳。女性患者粒細(xì)胞核上的鼓錘狀核平均數(shù)超過(guò)正常。 第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 注： MayHegglin包涵體主要應(yīng)與在感染及藥物反應(yīng)中出現(xiàn)的 Dohle小體進(jìn)行鑒別（結(jié)合臨床病史）。 MayHegglin粒細(xì)胞顆粒異常 ? 診斷： ? 粒細(xì)胞胞漿中找到 MayHegglin包涵體。 第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。少數(shù)患者
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