上呼吸道感染合理用藥-案例大綱(參考版)
2024-10-06 02:47本頁面
【正文】 。含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片〔夜〕、達(dá)諾、麗珠感樂。 對其他乙醇胺類高度過敏者，對本品也可能過敏。 本品作用于 M受體而具有抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。 內(nèi)容總結(jié) 上呼吸道感染的合理用藥。 肝病患者感冒用藥？ ? 感冒藥中的抗過敏成份〔如撲爾敏等〕和解熱鎮(zhèn)痛成份〔對乙酰氨基酚、阿斯匹林〕會在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，從而加重肝臟負(fù)擔(dān)，使肝病患者雪上加霜。 第二十五頁，共二十八頁。 ? 在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。 ? 可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。 ? 禁忌癥：重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用； ? 含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片〔夜〕、達(dá)諾、麗珠感樂 鹽酸苯海拉明 —— 消除卡他病癥 第二十四頁，共二十八頁。 ? 腎功能衰竭時(shí)，給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長。 ? 對其他乙醇胺類高度過敏者，對本品也可能過敏。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少，貧血及心率紊亂。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。 第二十三頁，共二十八頁。 ? 當(dāng)人體內(nèi)支配排尿活動的神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)，而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱的排尿功能降低，導(dǎo)致排尿困難。 ? 排尿困難是前列腺肥大患者的常見病癥。 ? 新生兒或早產(chǎn)兒不宜用。 ? 本品作用于 M受體而具有抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。 第二十一頁，共二十八頁。 鹽酸二氧異丙嗪 —— 止咳 ? 常見副作用為困倦、乏力 、嗜睡等副作用 。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時(shí)要注意。 氫溴酸右美沙芬 —— 止咳 ? 會導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識喪失，甚至死亡 ? 使用時(shí)需要注意： ? 孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用； ? 不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用。 ? 禁忌癥：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人禁用。 第十八頁，共二十八頁。 ? 忌用：平滑肌解痙藥 —— 阿托品、顛茄、小莨菪堿、東莨菪堿、普魯本辛等，三環(huán)類抗憂郁藥多慮平等。 ? 對于有前列腺增生的患者，但凡影響膀胱逼尿肌及膀胱括約肌功能的藥物，都可阻礙排尿過程，加重排尿困難的病癥，甚至發(fā)生尿潴留。 ? 含有鹽酸偽麻黃堿成分和撲爾敏的感冒藥也同樣會加重排尿困難。 ? 對前列腺肥大的高血壓患者可選擇使用哌唑嗪、特拉唑嗪類藥物。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收縮力減弱，如再用阿托品那么很可能引起或加重尿潴留。 ? 第三類藥物是阿托品。 ? 第二類藥物是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，這類藥物可以加重尿道狹窄，排尿困難。如硝酸甘油、消心痛及等就屬于這類藥物。 ? 心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。 ? 高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間，在很多人看來是
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