一例多重耐藥銅綠假單胞菌的病例分析(參考版)
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【正文】 。 .中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，第 41版： 65.?？?PA喹諾酮類 +氨基糖苷類。對(duì)于非 MDRPA的重癥患者或耐藥 PA感染者應(yīng)采用聯(lián)合治療。 5月 12日〔入院第 5天〕。 謝謝 第三十八頁，共三十九頁。 Page 36 藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn) ?監(jiān)護(hù)用藥過程的平安有效：滴速、警惕不良反響的發(fā)生 ?患者教育： ?吸痰護(hù)理，口腔護(hù)理 ? 胃腸營養(yǎng)管 ?加強(qiáng)營養(yǎng)，高鹽飲食 第三十六頁，共三十九頁。 Page 34 合 理 注射用頭孢孟多酯鈉 注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 分析與討論 第三十四頁，共三十九頁。 Page 32 分析與討論 514 多重耐藥銅綠假單胞菌 第三十二頁，共三十九頁。 Page 30 抗菌藥物〔濃度依賴〕 第三十頁，共三十九頁。 第二十八頁，共三十九頁。 Page 28 分析與討論 治療原那么： 選擇有抗 PA活性的抗菌藥物〔通常需聯(lián)合治療〕； 根據(jù) PK/PD理論選擇正確的給藥劑量和用藥方式； 充分的療程； 消除危險(xiǎn)因素； 重視抗感染外的綜合治療。 Page 26 免疫功能低下 皮膚黏膜屏障發(fā)生破壞 慢性結(jié)構(gòu)性肺病 長期住院， 尤其是 ICU 長期使用抗生素 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 危險(xiǎn)因素 定植 or感染 √ 胃管 √ 醋酸潑尼松片 5mg √ 老年，腦梗史 ？ 第二十六頁，共三十九頁。 Page 24 PA的耐藥機(jī)制 ? 產(chǎn)生滅活酶 β內(nèi)酰胺酶〔 AmpC、 ESBL、 MBL等〕 ? 氨基糖苷類修飾酶 ? 氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 ? 主動(dòng)外排系統(tǒng)過渡表達(dá) ? 膜通透性下降 ?
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