nuss手術(shù)(參考版)
2024-10-06 01:14本頁(yè)面
【正文】 。一般右側(cè)胸腔空間較大，Trcor放置于右側(cè)。漏斗胸早期手術(shù)矯正：年齡 3歲，最佳答案年齡 6～12歲。有家族史者發(fā)生率是 %,而無(wú)家族史者僅 %。 謝謝！ 第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)?！不純荷习肷硪３制街?，不能彎腰或扭腰，姿式正常。 ? 2，保護(hù)隱私，建立信任。 ? 復(fù)雜漏斗胸 : Haller指數(shù)大于 6，嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)漏斗胸，手術(shù)后復(fù)發(fā)的漏斗胸，采用何種策略？ ? ● Kim, D., et al., Anterior chest wall elevation using a Tfastener suture technique during a nuss procedure. Ann Thorac Surg, 2024. 98(2): p. 7346. ? ● Rodrigues, ., et al., Automatic modeling of pectus excavatum corrective prosthesis using artificial neural works. Med Eng Phys, 2024. 疑難病例怎么辦 第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。而一般的胸骨凹陷完全可以使用整形外科硅膠堵塞取得相似的外觀改善。 ? 鋼板放置時(shí)間： →手術(shù)后 2～ 3年 患者長(zhǎng)高 13cm，出現(xiàn)一側(cè)胸痛，應(yīng)當(dāng)考慮是否提前取出術(shù)后 放置時(shí)間問(wèn)題 第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 2， Marfan 綜合征、不對(duì)稱(chēng)的“大峽谷型畸形〞，寬大的碟形。 ? ★年齡范圍： 1～ 50歲 ? ★最佳答案時(shí)機(jī)：恰好在青春期前 612 ? ★ 30～ 40歲： 50％鋼板需要 2根以上 NUSS手術(shù)年齡問(wèn)題： 第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? ●術(shù)后 1月內(nèi)限制活動(dòng)量，不彎腰、扭腰或翻滾，保持背部平直， ? ● 2月內(nèi)不要負(fù)重， ? ● 3月內(nèi)不要做對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止矯形鋼板移位。 (4) 胸廓飽滿(mǎn)程度、伸展性和彈性。 (2) 胸廓外觀效果 。 ? 到達(dá)前 2 條標(biāo)準(zhǔn)要求為療效滿(mǎn)意 ,到達(dá)后 2 條標(biāo)準(zhǔn)為不滿(mǎn)意。 ? (3) 中 :有中度凹陷殘留 。 ? (1) 優(yōu) :恢復(fù)正常胸壁外形 。 ? 5. 術(shù)后應(yīng)盡量保持挺胸、雙肩水平姿勢(shì)。 ? 2. 加強(qiáng)呼吸道管理 ? 3. 抗感染治療。 鋼板長(zhǎng)度及塑形 第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? ●一般鋼板的長(zhǎng)度應(yīng)比兩側(cè)腋中線的距離短 1~2 cm為宜；鋼板的中心位置應(yīng)在胸骨凹陷的最低點(diǎn)，鋼板的形狀中部應(yīng)有 2~4 cm平坦區(qū)，兩側(cè)輕微彎曲，如果中部平坦區(qū)太長(zhǎng)穩(wěn)定性差。再次手術(shù)率為%~29%。多因術(shù)后疼痛所致。 第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 鋼板移位是導(dǎo)致再次手術(shù)的最常見(jiàn)原因，包括左右移動(dòng)、上下旋轉(zhuǎn)、以及向后陷入三種； ? 國(guó)外早期文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率 %，應(yīng)用固定器后降低為 %。 ? Nuss手術(shù)后并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)道可高達(dá) 21－ 67%， ? 嚴(yán)重的并發(fā)癥包括： ? ? ， ? ，與術(shù)中心包損傷有關(guān)， 早 期診斷，激素治療有效 ? ， ? ， ? 。 ? 3，降低胸膜腔感染的時(shí)機(jī)。 ? 其優(yōu)點(diǎn)在于： ? 1，降低了心包損傷的可能性。 ? 注意胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈的保護(hù)。 第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 7. 固定鋼板 ：鋼板與固定器以尼
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