icu常見(jiàn)發(fā)熱(參考版)
2024-10-06 00:45本頁(yè)面
【正文】 。酒精擦浴：治療碗或面盆內(nèi)盛 25%30%酒精 300500ml，約 30℃ 。血培養(yǎng) ——菌血癥 /真菌血癥。多見(jiàn)于內(nèi)分泌危象 (如甲亢危象，腎上腺皮質(zhì)功能減退危象及垂體前葉功能減退危象〕、惡性高熱。 內(nèi)容總結(jié) 常見(jiàn) ICU發(fā)熱。 時(shí)間不超過(guò) 20min 第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 本卷須知：在腋窩 ， 腹股溝 、 肘部 、 腘窩等大血管等豐富的地方 ， 要使?jié)衩硗Ａ魰r(shí)間長(zhǎng)一些 ， 促使熱蒸發(fā) 。 要點(diǎn)護(hù)理 ? 酒精擦?。褐委熗牖蛎媾鑳?nèi)盛 25%30%酒精 300500ml， 約 30℃ 。 局部勿凍傷 ， 保持冰袋放置部位正確 ， 如為降溫 ， 使用 30分鐘后需測(cè)體溫 ， 做好記錄 。 要點(diǎn)護(hù)理 ? 降溫灌腸 :可用 2832℃ 溫水或 4℃ 等滲鹽水 ， 保存 1530分鐘 。 ? 退熱期：應(yīng)及時(shí)更換衣服 、 被單 、 適當(dāng)減少病人的蓋被 ， 以防止病人出汗較多引起虛脫 。 分期護(hù)理 ? 體溫上升：此期應(yīng)注意給病人保暖 ， 加蓋被子 ， 同時(shí)給服熱飲料 ， 而使肌肉劇烈活動(dòng)產(chǎn)生的熱能減少 ，是體溫升高幅度減少 ， 從而縮短畏寒 ， 顫抖的時(shí)間 。 對(duì)于有顱內(nèi)植入物的發(fā)熱患者 ， 需要從腦脊液中抽取腦脊液檢查 。 第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。 大多數(shù)病人都是使用機(jī)械通氣的情況下發(fā)生 。 第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 每個(gè)培養(yǎng)瓶標(biāo)注獲取的時(shí)間 、 日期和具體位置 。 將血標(biāo)本注入血培養(yǎng)前 ， 要用 70%90%的酒精擦拭瓶塞 ， 以減少污染的可能 。 進(jìn)行皮膚消毒 ， 首選 2%葡萄糖酸氯己定和 70%異丙醇配置的溶液 ， 使用碘酊方可 。 盡量在抗感染治療前獲得首份血培養(yǎng)標(biāo)本 。 感染部位與致病菌的評(píng)估 2024年美國(guó)重癥學(xué)會(huì)和感染協(xié)會(huì)成年重癥新發(fā)熱的評(píng)估指南 血培養(yǎng) —— 菌血癥 /真菌血癥 血管內(nèi)導(dǎo)管與發(fā)熱 肺部感染和 ICU獲得性
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