56營養(yǎng)性vitd缺乏(參考版)
2024-10-05 14:45本頁面
【正文】 診斷與鑒別診斷 第六十四頁，共六十四頁。 X線：治療 2~3周后出現(xiàn)不規(guī)那么鈣化線，骨骺軟骨盤逐漸恢復正常。主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變。年齡： 嬰幼兒是高危人群，特別是。 內容總結 兒科學。 問題思考 1. 如何理解營養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病定義？ 2. 維生素 D的來源？ 3. 維生素 D缺乏性佝僂病骨骼畸形的發(fā)生機制？ 4. 維生素 D缺乏性佝僂病骨骼畸形與年齡的關系？ 5. 維生素 D缺乏性佝僂病的預防。 61 發(fā)病機理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第六十一頁，共六十四頁。 59 臨床表現(xiàn) 總血 Ca診斷 第五十九頁，共六十四頁。 57 典型手足搐搦病癥 ? 驚厥 convulsion ? 手足搐搦 carpopedal spasm ? 喉痙攣 laryngospasm 總血 Ca； 游離 Ca＋＋ 1 mmol/L 第五十七頁，共六十四頁。 55 發(fā)病機理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第五十五頁，共六十四頁。 53 發(fā)病機理 小腸 Ca、 P吸收 PTH調節(jié) 遲鈍， PTH 低血鈣不能恢復 繼續(xù) 手足搐搦 （ Tetany） PTH 破骨細胞 作用 骨重吸收 血鈣恢復 骨軟化 生長板成骨和軟骨細胞生長障礙 骨樣組織堆積 （ Rickets） 腎重吸收 P 低血磷 細胞外液 (Ca、 P濃度不足 ) 骨正常礦化受阻 VitD 血鈣 第五十三頁，共六十四頁。 52 維生素 D缺乏性手足搐搦癥〔 Tetany of Vitamin D deficiency〕是維生素 D缺乏性佝僂病的伴發(fā)病癥之一，多見 6月以內的小嬰兒。 50 維生素 D缺乏性佝僂病 維生素 D的生理與調節(jié) 維生素 D 缺乏性手足搐搦 第五十頁，共六十四頁。 鈣劑： 一般可不加服。 49 補充維生素 D 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒 : 生后 2周開始補充維生素 D 800IU/d， 3個月后改預防量。 48 預防 圍生期 ：孕母應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素 D以及其它營養(yǎng)素的食物；妊娠后期適量補充維生素 D〔 800IU/d) 嬰幼兒期 ：日光浴〔戶外活動〕與適量補充維生素 D。 治療 目的在于活動期，防止骨骼畸形 第四十六頁，共六十四頁。 45 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學 生理功能和代謝 發(fā)病機理 預防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第四十五頁，共六十四頁。 43 下肢生理性彎曲： 正常下肢發(fā)育過程 第四十三頁，共六十四頁。 41 病史：無佝僂病的高危因素 體征：其他局部長骨干骺端無骨樣組
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