5-以家庭為單位的健康照顧(參考版)
2024-10-05 14:26本頁面
【正文】 。最大孩子離家至最小孩子離家。人格在３－５歲奠定根底，可以說是父母造就了兒童的人格。例：父親為家中權(quán)威人物，父親下崗后由母。問題 :請結(jié)合以上家庭事件 , 分析本案反映了哪家庭功能。 內(nèi)容總結(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室 盧炳森。 家庭照顧的效勞等級 級別 內(nèi)容 與家庭只討論生物學(xué)方面的問題 詢 診治中考慮家庭因素，能簡單地識別家庭功能紊亂并轉(zhuǎn)診 同家庭的討論中，強調(diào)壓力和情感對疾病和治療的作用 同家庭討論，幫助他們改變角色和相互作用模式，以便更有效的適應(yīng)壓力、疾病和治療 定期同家庭會面，改變家庭內(nèi)與身心疾病有關(guān)的不良的相互作用模式 第七十一頁，共七十三頁。 ?是以家庭為對象，通過對家庭所有成員的協(xié)調(diào)，到達(dá)家庭和諧、功能運轉(zhuǎn)正常。 第六十九頁，共七十三頁。 常見于暴力家庭 、 酗酒家庭 、 通奸家庭 ， 以及常用離婚 、 自殺 、 離家出走等來應(yīng)付普通壓力的家庭 。 這類危機源于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)存在的問題 ， 可以造成家庭矛盾的突變與惡化 。 一旦外部力量發(fā)生改變 ，而家庭并沒有作好準(zhǔn)備 ， 常會產(chǎn)生危機 。 第六十七頁，共七十三頁。 此類危機是由家庭生活周期各階段特有的變化所引發(fā)的 ， 具有可預(yù)見的特點 。 如意外死亡 、 火災(zāi) 、 遭綁架等等 。 第六十五頁，共七十三頁。 ?引發(fā)家庭危機的常見原因有些是正常生活事件，有些那么是異常生活事件。 第六十三頁，共七十三頁。 家庭對于壓力事件的認(rèn)知以及家庭資源的多寡，決定了家庭對壓力的調(diào)適能力。 ④ 經(jīng)濟生活事件 ， 包括經(jīng)濟狀況較大變化 ， 大額貸款或還貸款等 。 ② 個人生活事件 ， 包括傷病 、 生活環(huán)境與習(xí)慣改變 ， 獲得榮譽或違法行為等 。 第四節(jié) 家庭治療 第六十頁，共七十三頁。 二、家庭評估方法 家庭評估的適應(yīng)證： ? 頻繁的急性發(fā)病 ? 無法控制的慢性病 ? 經(jīng)常主訴身體不適 ? 遵醫(yī)囑性不良 ? 精神疾患 ? 濫用藥物及酗酒 ? 肥胖癥 兒童行為問題 婚姻問題 住院 絕癥 懷孕 遺傳病咨詢 過度使用醫(yī)療效勞 第五十九頁，共七十三頁。 第五十七頁，共七十三頁。 ECOMAP圖 —— 家庭外資源的評估 ECOMAP圖是把家庭作為病人，來分析家庭外資源的簡單的方法。 醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生保健制度及衛(wèi)生效勞的可及性和可用性。 來自家庭之外的收入、贊助、保險、福利等。 宗教信仰、宗教團體的支持。 家庭外資源： 親朋好友及社會團體的關(guān)心與支持。 家庭住所或設(shè)施的改變，以適應(yīng)患病成員需求。 第五十三頁，共七十三頁。 家庭對其成員名譽、地位、權(quán)利和健康的維護(hù)和支持。 第五十二頁，共七十三頁。 家庭資源的充足與否，直接關(guān)系到家庭及其成員對壓力及危機的適應(yīng)能力 。 〔五〕家庭資源 家庭資源的定義： 為維持家庭根本功能，應(yīng)付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持被稱為家庭資源。 將 5個問題得分累加 ， 總分 710分表示家庭功能良好； 46分表示家庭功能中度障礙； 03分表示家庭功能嚴(yán)重障礙 。 表 5 2 A P G A R 問卷有關(guān)指標(biāo)的名稱與含義 名稱 含義 1 、適應(yīng)度（ A d a p t a t i o n ） 家 庭 遭 遇 危 機 時 ， 利 用 家 庭 內(nèi) 、 外資源解決問題的能力 2 、合作度（ P a r t n e r s h i p ） 家 庭 成 員 分 擔(dān) 責(zé) 任 和 共 同 做 出 決定的程度 3 、成熟度 （ G r o w t h ） 家 庭 成 員 通 過 互 相 支 持 達(dá) 到 的 身心成熟和自我實現(xiàn)的程度 4 、情感度（ A f f e c t i o n ） 家庭成員相互關(guān)愛的程度 5 、親密度 （ R e s o l v e ） 家 庭 成 員 間 共 享 金 錢 、 時 間 和 空 間的程度 第四十九頁，共七十三頁。 補充說明：5 . 我 很 滿 意 家 人 與 我 共 度 時 光 的 方 式 。 補充說明：3 . 當(dāng) 我 希 望 從 事 新 的 活 動 或 發(fā) 展 時 ， 家 人 都 接 受 且 給 予 支 持 。 表 5 3 家 庭 功 能 評 估 A P G A R 問卷家 庭 檔 案 號 ： 填 表 人 ： 病 歷 號 ： 年 月 日 經(jīng)常 有時 幾乎 評估內(nèi)容 這樣 這樣 很少1. 當(dāng) 我 遇 到 問 題 時 ， 可 以 從 家 人 得 到 滿 意 的 幫 助 。它由兩局部組成。 〔四〕家庭關(guān)心度指數(shù) 〔 APGAR〕 家庭關(guān)心度指數(shù)測評量表是 Smilkstein設(shè)計的檢測家庭功能的問卷，是一種比較簡便的，能反映家庭成員對家庭功能的主觀滿意程度。 小圈之間的距離代表成員間關(guān)系的親疏 ， 小圈本身的大
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