中國2型糖尿病防治指南(參考版)
2024-10-04 12:58本頁面
【正文】 高血壓： SBP／ DBP≥140/90mmHg，及〔或〕已確認(rèn)為高血壓并治療者 第五十頁，共五十頁。 b〕兩步法：先行 50克 OGTT進(jìn)行初篩，服糖后 1小時(shí)血糖高于 。餐后高血糖比例高 ,在新診斷的糖尿病中，單純餐后血糖升高占近 50%。 內(nèi)容總結(jié) nc120。 ? 、中 華 醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代 謝綜 合征的 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)〔 2024〕 ? 具 備 以下 4項(xiàng)組 成成分中的 3項(xiàng) 或全部者： ? 超重和〔或〕肥胖： BMI≥25Kg/m2 ? 高血糖： FPG≥ mmol/L 〔110mg/dL〕及〔或〕 2hPG≥ mmol/L〔140mg/dL〕，及〔或〕已確 診為 糖尿病并治 療 者 ? 高血 壓 ：SBP／ DBP≥140/90mmHg ，及〔或〕已確 認(rèn)為 高血 壓 并治 療 者 ? 血脂紊亂：空腹血 TG≥〔150mg/dL〕，及〔或〕空腹 HDLC＜ mmol/L〔35mg/dL〕〔男〕或＜ mmol/L〔39mg/dL〕〔女〕 第四十八頁，共五十頁。 代 謝綜 合征 第四十六頁，共五十頁。隨著糖皮質(zhì)激素劑量的改變，降糖治療應(yīng)及時(shí)調(diào)整，胰島素治療常作為首選。因此，不能只監(jiān)測空腹血糖。 ? 非糖尿病患者使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療同時(shí)應(yīng)監(jiān)測血糖至少 48h，根據(jù)血糖情況及時(shí)給予胰島素等藥物控制血糖。當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素后，糖代謝通常會(huì)恢復(fù)至用藥之前的狀態(tài)。 第四十四頁，共五十頁。 中、小手術(shù)術(shù)后一般的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖 ，隨機(jī)血糖 。 術(shù)后處理 在患者恢復(fù)正常飲食以前仍予胰島素靜脈輸注，恢復(fù)正常飲食后可予胰島素皮下注射。葡萄糖 胰島素 鉀聯(lián)合輸入是代替分別輸入胰島素和葡萄糖的簡單方法，需根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整葡萄糖與胰島素的比例。 ?在大中型手術(shù)術(shù)中，需靜脈應(yīng)用胰島素，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測，血糖控制的目標(biāo)為 。 第四十二頁，共五十頁。術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在 ，餐后血糖控制在10mmol/L以下。 第四十一頁，共五十頁。因此在治療中重點(diǎn)是防止低血糖發(fā)生，而非強(qiáng)化治療控制血糖。 第四十頁，共五十頁。 局部老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如高血糖高滲狀態(tài)，心、腦血管意外以及視力改變等。 局部病人是過去發(fā)生糖尿病，隨年齡增大進(jìn)入老年期，這種病人的常伴有明顯的慢性并發(fā)癥。 兒童和青少年 1型糖尿病控制目標(biāo) 第三十九頁，共五十頁。 妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 第三十七頁，共五十頁。 GDM的分級(jí)： A1級(jí)： FPG＜ ，經(jīng)飲食控制，餐后 2小時(shí)血糖＜ mmol/L； A2級(jí)： FPG≥≥ mmol/L 者，需使用胰島素控制血糖。 妊娠糖尿病〔 GDM〕和糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病的篩查 有高度糖尿病危險(xiǎn)的妊娠婦女 所有妊娠婦女應(yīng)在妊娠 2428周采取以下兩種方法之一測定血糖： a〕一步法：進(jìn)行 75克 OGTT檢測。 慢性并發(fā)癥 ?糖尿病腎臟病變 ?視網(wǎng)膜病變和失明 ?糖尿病神經(jīng)病變 ?糖尿病心腦血管病 ?下肢血管病變 ?糖尿病足 第三十四頁，共五十頁。 低血糖診治流程 第三十二頁，共五十頁。 ? 低血糖分類：〔 1〕嚴(yán)重低血糖：需要旁人幫助，常有意識(shí)障礙，低血糖糾正后神經(jīng)系統(tǒng)病癥明顯改善或消失；〔 2〕病癥性低血糖：血糖 ≤，且有低血糖病癥；〔 3〕無病癥性低血糖：血糖 ≤，但無低血糖病癥。 低血糖 ? 對(duì)非糖尿病的患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖水平小于 。 ? 6．其他抗血小板藥物可作為替代治療藥物用于以下幾類患者，如阿司匹林過敏、有出血傾向、接受抗凝治療、近期胃腸道出血以及不能應(yīng)用阿司匹林的活動(dòng)性肝病患者。 ? 4．對(duì)于已有心血管疾病且對(duì)阿司匹林過敏的糖尿病患者，可考慮使用氯吡格雷〔 75 mg/天〕
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1