中國(guó)2型糖尿病防治指南(參考版)
2024-10-04 10:07本頁面
【正文】 促進(jìn)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)，改善胰島素敏感型 第六十頁，共六十頁。餐后血糖達(dá)標(biāo)有助于提高總體血糖達(dá)標(biāo)率。同時(shí)，中心城市和興旺地區(qū)患病率顯著高于欠興旺地區(qū)。目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達(dá) 8%左右 ,亦即每 12個(gè)成人中就有一人患糖尿病。 內(nèi)容總結(jié) 中國(guó) 2型糖尿病防治指南解讀。 小 結(jié) ? 中國(guó)人糖尿病特點(diǎn)與西方不同，體重指數(shù)明顯低于西方人 ? 飲食治療是糖尿病治療的根底，碳水化合物在能量供給的比例應(yīng)到達(dá) 55～ 60% ? 中國(guó)糖尿病患者治療方案依據(jù)體重不同選擇不同的藥物 ? 低血糖是治療中重要的并發(fā)癥，應(yīng)盡量防止 ? 老年患者的治療應(yīng)更注重平安性，注意禁忌癥，選擇緩和的降糖藥，如阿卡波糖 第五十八頁，共六十頁。 拜唐蘋 174。 拜唐蘋降低糖尿病發(fā)病率與年齡性別無關(guān) STOPNIDDM研究 P值 25 % 21 % 31 % 23 % 29 % 24 % 30 % 0 有利于阿卡波糖 總體 年齡 (歲 ) ? 55 55 性別 男 女 BMI (kg/m2) ? 30 30 有利于撫慰劑 發(fā)病率降低 Lancet 2024。 二甲雙胍降低糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)與根底 BMI有關(guān) 〔 DPP研究〕 BMI: body mass index, DPP: Diabetes Prevention Program Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2024。 N Engl J Med 2024。 強(qiáng)化生活方式干預(yù)降低 2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：大慶研究 31 飲食控制 42 46 – 危險(xiǎn)下降 (%) 6年糖尿病累積發(fā)病危險(xiǎn)(%) 飲食 +運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)鍛煉 對(duì)照 Diabetes Care 1997。 糖尿病前期是最重要的 2型糖尿病高危人群 Diabetes Care 1999。25:10–16 JL et al. JAMA. 2024 ， 290:48694. 第五十頁，共六十頁。 拜唐蘋 174。 與空腹血糖相比 餐后血糖與心血管危險(xiǎn)關(guān)系更為密切 Nakagami T, et al. Diabetologia 2024。 188090 歐洲心臟調(diào)查： 超過 2/3的冠心病患者合并高血糖 3%25%12%31%29%NGTIFGIGT新診斷D M已知D M71% 第四十七頁，共六十頁。 來自 25 個(gè)國(guó)家的 110 個(gè)研究中心〔 n=4961〕 Bartnik M , et al. Europ Heart J 2024。 糖尿病慢性并發(fā)癥： 糖尿病患者大血管病變患病率高 %%%%0% 10% 20% 30% 40% 50%高血壓腦血管病心血管病下肢血管病患病率 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組 . 1991~2024年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回憶性分析 . 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào) 2024。 第四十四頁，共六十頁。與胰島素合用減少低血糖發(fā)生率 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2024。 優(yōu)降糖 mg/日 第四十三頁，共六十頁。 + 格列本脲組 拜唐蘋 (Glucobay)174。 拜唐蘋與磺脲類合用減少低血糖發(fā)生率 Diabetes Nutr Metab. 2024 Jun。 拜唐蘋控制血糖，具有“消峰去谷〞作用 Eur J Clin Invest. 1994。61(11):162560. Clin Endocrinol Metab. 2024。26:1176–1180 蘇格蘭 N=8655 1年 第四十頁，共六十頁。） 降血糖藥： 磺脲類 可能引起低血糖 苯甲酸衍生物：瑞格列奈 D苯丙氨酸衍生物：那格列奈 胰島素 第三十九頁，共六十頁。 24(8): 13427. 第
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