三級醫(yī)院急診科評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)20xx年版(參考版)
2024-10-04 10:47本頁面
【正文】 10查看帳物不符扣2分內(nèi)容總結(jié)（1）附件：
江蘇省二、三級醫(yī)院急診科評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）
江蘇省衛(wèi)生廳
二〇一〇年六月
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說明
一、本標(biāo)準(zhǔn)適用于二、三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）（2）附件：
江蘇省二、三級醫(yī)院急診科評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）
江蘇省衛(wèi)生廳
二〇一〇年六月
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說明
一、本標(biāo)準(zhǔn)適用于二、三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）（3）醫(yī)療服務(wù)（或急診服務(wù)）（130分）（4）三、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共1000分：900分以上（含900分，下同）為優(yōu)秀。10查文件、查記錄無預(yù)案扣5分未演練扣5分22備班工作人員通訊通暢，呼叫后半小時(shí)到位。10執(zhí)行不好扣2分16危重病人病情需入院救治或需緊急手術(shù)干預(yù)，時(shí)間上無延誤。20一項(xiàng)不符合要求扣5分。20執(zhí)行不好扣2分14搶救主持人即刻到位，全權(quán)負(fù)責(zé)入院前診療、收治科別確定。執(zhí)行不好扣2分12先搶救，再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。10查制度、查護(hù)理記錄、查病歷、搶救記錄。30查制度和記錄有一月未組織學(xué)習(xí)考核扣2分2. 等級醫(yī)療事故(20分)21無醫(yī)療事故和嚴(yán)重差錯(cuò)。100查病歷住院病歷甲級率達(dá)標(biāo)，少一份甲級扣5分；發(fā)現(xiàn)一份丙級扣10分；診室和觀察室病歷一份不合格扣2分；搶救病歷或記錄有一份不合格扣3分17 繼續(xù)教育制度：部門或全科每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（5）留觀病歷記錄：按照統(tǒng)一規(guī)定格式書寫，每班病程記錄至少一次，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。搶救無效的死亡病例，要記錄搶救經(jīng)過，參加搶救人員姓名、職稱或職務(wù)，死亡日期及時(shí)間，死亡診斷等。（3）對危重?fù)尵炔∪?，記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，必須記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施等。10查交班本一項(xiàng)執(zhí)行不好扣2分，扣完為止16 病歷書寫規(guī)范（1）急診病歷書寫要簡明扼要，重點(diǎn)突出，及時(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚。10流程不全扣2分15交接班要求：寫好交班記錄，急診病人必須堅(jiān)持床旁交接班，醫(yī)護(hù)人員要交接病情和治療情況，護(hù)士同時(shí)要交接特殊護(hù)理及詳查有關(guān)護(hù)理記錄。10制度不全扣2分13有各級各類人員崗位職責(zé)。80隨機(jī)抽考醫(yī)師5人（每人操作1項(xiàng)）抽查，模擬或?qū)嶋H操作一項(xiàng)做不到扣5分一項(xiàng)不熟練扣
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