江蘇省醫(yī)院急診科評價標準(試行)doc(參考版)
2024-07-29 10:40本頁面
【正文】 10隨機演練或抽問一人一項不符合要求扣5分。15查閱資料，隨訪與隨機抽查未培訓與演練扣10分；有一人不熟悉扣5分22 有接診和處理群體病傷的能力，管理制度健全落實。20座談或問卷調(diào)查每少1%扣2分2. 具備突發(fā)事件應急服務能力（30分）21急診科衛(wèi)生應急隊伍健全，科室領導及醫(yī)護人員對各類突發(fā)事件應急預案（醫(yī)療救援部分）、救治方案或要點、應急崗位職責熟悉并通過培訓與演練落實應急準備。20查閱資料，隨訪及時地查看發(fā)現(xiàn)一項不落實扣5分12 對急需緊急救治（含施行緊急手術）的急危重患者實施先救治，再補辦相關手續(xù)；有專門工作人員全程陪同看護；搶救主持人立即到位；?？茣\呼叫后10分鐘內(nèi)到位；相關醫(yī)技等科室或部分優(yōu)先提供便捷服務；確保流程通暢無阻、無救治時間延誤。10查閱資料，隨訪無防范與處理預案不得分；預案不完整扣5分22 兩年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故。15查閱資料，隨訪有一月未組織學習考核扣2分18 急診科醫(yī)護人員輪轉(zhuǎn)，上崗前必須進行急診醫(yī)學知識和技能的專門培訓。（7） 急診留觀時間不超過72小時。80隨機抽查急診科病房病歷20份；各診室病歷30份；觀察病歷10份；搶救室病歷或危重病人搶救記錄20份住院病歷甲級率達標，少一份甲級扣5分；發(fā)現(xiàn)一份丙級扣10分；診室和觀察室病歷一份不合格扣2分；搶救病歷或記錄有一份不合格扣3分標準基本要求標準分考評方法扣分標準1. 規(guī)章制度、崗位職責健全規(guī)范（180分）（5）．留觀病歷記錄：按照統(tǒng)一規(guī)定格式書寫，每班病程記錄至少一次，病情變化時隨時記錄。死亡病例要注明死亡日期及時間，死亡診斷與死亡原因等。除記錄一般項目外，必須記錄就診時間、主訴、現(xiàn)病史、既往史（過敏史）、體檢、醫(yī)技檢查、診斷、處理，并簽署全名；（2） 體格檢查部位要全面仔細，重點要及時記錄陽性體征和診斷、鑒別診斷相關的陰性體征；（（3） 搶救室病歷或危重病人搶救記錄要及時、準確、清楚、扼要、完整，必須記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施、病情變化和履行告知義務情況等。10查閱資料，隨訪，實地查看與隨機抽問流程不全扣2分16醫(yī)護人員對急診病人堅持床旁交接班，并寫好規(guī)范的交接班記錄。20缺一項制度扣5分；有一項制度不落實扣5分14有各級各類人員崗位職責健全落實。10查閱資料，隨訪，實地查看與隨機抽問有一項未實行或不落實扣5分12 分
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