icu常用血管活性藥(參考版)
2024-10-04 07:27本頁(yè)面
【正文】 謝謝 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。 2024版成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南：小劑量多巴胺未被證明具有腎臟保護(hù)及改善內(nèi)臟灌注的作用。 1．用于各種休克，主要用于感染性休克。作用于 β受體的藥物〔如異丙腎上腺素〕可使心肌收縮力加強(qiáng)、傳導(dǎo)加速、心率加快，心排出量增加。 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。min) ～ g/(kgmin) 6～ 10μ g/(kgmin) 體重（ kg） 3 1 g/(kgmin) 最大劑量： 體重（ kg） 1 g/(kgmin) 1～ 5μ g/(kgmin) 特殊：體重（ kg） 1 g/(kgmin) 硝 普 鈉 常用：體重（ kg） 3 1 g/(kgmin) 異丙腎上腺素 常用：體重（ kg） 1 g/(kgmin) ～ g/(kgmin) 體重（ kg） 1 g/(kgmin) 5～ 20μ g/(kgmin) 體重（ kg） 1 g/(kgmin) 5～ 20μ g/(kg 血管活性藥使用本卷須知 ? 無論何種類型的休克 ， 必須在補(bǔ)充有效血容量根底上酌情使用 血管活性藥 ? 應(yīng)嚴(yán)密觀察病情 ， 最好在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下用藥 ， 過程中要密切觀察血壓 、 尿量 ? 血壓的顯著升高是以增加心臟作功 ， 增加心肌耗氧量為代價(jià) ， 將收縮壓以維持在 90~100mmHg， 如病癥改善不滿意 ， 那么應(yīng)采取其他措施 ， 切忌盲目加大劑量 ? 血管收縮藥物作用與劑量有關(guān) ， 開始時(shí)盡可能使用小劑量 ， 防止用量過大 ， 也要防止長(zhǎng)期持續(xù)用藥 ， 防止血管強(qiáng)烈收縮 ， 加劇微 循環(huán)障礙 ， 發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。g/kg/min，每隔 3~5min增加 5181。 硝酸甘油 ? 治療和預(yù)防心絞痛，急性心肌梗死 ? 高血壓急癥 輸液泵以 5~100181。g/kg/min ? 急性心力衰竭：高血壓心衰、二尖瓣反流 從 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 7天〕長(zhǎng)期或大劑量用藥或腎功能不全時(shí)易發(fā)生氰化物中毒。 硝普鈉 藥理作用 直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈平滑肌，使周圍血管阻力減低產(chǎn)生降壓作用 擴(kuò)張血管減低心臟前、后負(fù)荷，改善心排血量 靜脈滴注后立即起效并到達(dá)作用頂峰，靜滴停止后可作用維持 1~10min 第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。有效使用這些藥物的關(guān)鍵在于仔細(xì)監(jiān)測(cè)每個(gè)患者的血流動(dòng)力學(xué)反響。 嚴(yán)重慢性心力衰竭腎臟血流受損時(shí)多巴胺尤其有益。 多巴胺與
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