icu--重度子癇的診治(肖雄云)(參考版)
2024-10-04 05:49本頁(yè)面
【正文】 繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后 12周， 12周之后仍存在高血壓者為慢性高血壓患者 第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。使用指征：對(duì)于重度子癇前期和子癇，或精神緊張、睡眠缺乏。方案 Ⅱ ：硫酸鎂 1520g參加液體 1000ml靜滴，每小時(shí) 1～ 6h后肌肉注射硫酸鎂 5g。休息 ,鎮(zhèn)靜 ,。 第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 妊娠期高血壓心力衰竭、肺水腫者忌用。 1. 速尿： 1. 20～ 40mg緩慢靜注； 2. 甘露醇： 用于 腎功能不全 ， 出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或需降顱壓時(shí)效佳 。 第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 終止妊娠方式應(yīng)依據(jù)患者病情性個(gè)體化處理，剖宮產(chǎn)不是唯一分娩方式。 小結(jié) ? 32周以前圍產(chǎn)兒生存能力低下，不主張激進(jìn)的終止妊娠 ? 妊娠 34周以后，不宜過(guò)分保守治療以延長(zhǎng)孕周。 分娩期處理 ? 分娩期治療的目標(biāo)在于控制抽搐和高血壓 ? 硫酸鎂是用于預(yù)防和治療抽搐的首選藥物，負(fù)荷量為 5g，然后以 2g/h的速度維持 ? 血壓超過(guò) 160/110mmHg時(shí)應(yīng)使用降壓藥物，使收縮壓維持在 140155mmHg，舒張壓 90105mmHg 第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。 終止妊娠指征 1. 先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療 24～ 48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)； 2. 先兆子癇孕婦，胎齡超過(guò) 34周，治療好轉(zhuǎn)； 3. 先兆子癇孕婦，胎齡缺乏 34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟； 4. 先兆子癇孕婦，胎齡缺乏 34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟，促胎肺成熟后； 5. 子癇控制后 2小時(shí)的孕婦。 第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。 第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。 妊娠期高血壓心力衰竭、肺水腫者忌用。 1. 速尿： 1. 20～ 40mg緩慢靜注； 2. 甘露醇：
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