妊娠生理(參考版)
2024-10-04 00:52本頁面
【正文】 。血管周圍為含水量豐富的華通膠，有保護臍血管作用。酶：縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸。胎盤分胎兒面和母體面。臍靜脈血氧含量高、營養(yǎng)豐富，臍動脈血反之。受精 72小時為 16細胞 ——桑葚胚〔 morula〕。 內(nèi)容總結(jié) 婦產(chǎn)科學(xué)。 第四章 妊娠生理 47 妊娠期消化系統(tǒng)變化 ? 齒齦肥厚，充血，齒齦易出血； 妊娠齦瘤 ? 平滑肌張力降低、肌肉松弛 ? 賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物逆流，胃燒灼感 ? 胃排空時間延長，易出現(xiàn)上腹部飽滿感 ? 腸蠕動減弱出現(xiàn)便秘、痔瘡 ? 膽道排空時間延長，膽汁黏稠、膽囊炎 ? 胃、腸管臟器移位 妊娠期母體變化 第四十七頁，共四十九頁。 第四章 妊娠生理 45 妊娠期泌尿系統(tǒng)變化 ? 妊娠期腎臟負擔加重、腎臟略增大 ? RPF增加 35%， GFR增加 50% ? 血漿肌酐、尿素水平降低 ? 夜尿量多于日尿量 ? 15%孕婦飯后出現(xiàn)生理性糖尿 ? 孕婦易患右側(cè)急性腎盂腎炎 妊娠期母體變化 第四十五頁，共四十九頁。 第四章 妊娠生理 43 妊娠期血容量變化 ? 循環(huán)血容量于妊娠 6～ 8周開始增加 ? 妊娠 32～ 34周達頂峰，增加 40%～ 45% ? 血漿量的增加多于紅細胞的增加，出現(xiàn)生理性血液稀釋 妊娠期母體變化 第四十三頁，共四十九頁。 妊娠期母體變化 第四十一頁，共四十九頁。 第四章 妊娠生理 40 妊娠期乳房變化 ? 妊娠早期開始增大，充血明顯 ? 孕婦自覺乳房脹或偶有觸痛及麻刺感 ? 乳頭增大變黑、乳暈顏色加深，形成蒙氏結(jié)節(jié) ? 參與乳腺發(fā)育的激素：雌激素、孕激素、垂體催乳激素、人胎盤生乳素以及胰島素、皮質(zhì)醇等 ? 乳腺腺管發(fā)育：雌激素 ? 乳腺腺泡發(fā)育：孕激素 妊娠期母體變化 第四十頁，共四十九頁。 第四章 妊娠生理 38 妊娠期卵巢變化 ? 妊娠期略增大，排卵和新卵泡發(fā)育停止 ? 卵巢出現(xiàn)妊娠黃體，妊娠 6～ 7周前產(chǎn)生雌激素及孕激素， 以維持妊娠繼續(xù) ? 黃體功能于孕 10周后由胎盤取代 妊娠期母體變化 第三十八頁，共四十九頁。 ? 真蛻膜：底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔其他局部的蛻膜。 ? 底蛻膜：囊胚著床部位的蛻膜，發(fā)育成為胎盤的母體局部。 妊娠期母體變化 第三十六頁，共四十九頁。 ? 子宮峽部〔 1cm〕逐漸伸展拉長為子宮下段〔臨產(chǎn)后 7～ 10cm〕 ? 宮頸變軟，黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓 。 ? 子宮體積，容量增加 1000倍，重量增加 20倍，主要肌細胞肥大。 第四章 妊娠生理 35 妊娠期母體變化 ? 在胎盤產(chǎn)生的激素參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下 ? 適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要 ? 為分娩準備 妊娠期母體變化 第三十五頁，共四十九頁。 第四章 妊娠生理 33 羊水的功能 ? 保護胎兒 ? 保持羊膜腔內(nèi)恒溫 ? 胎兒不受擠壓，防胎體畸形、胎肢粘連 ? 臨產(chǎn)宮縮時，羊水能使宮縮壓力均勻分布，防止胎兒局部受壓所致的胎兒窘迫 ? 胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育 ? 保護母體 ? 減少胎動的不適感 ? 臨產(chǎn)后，前羊水囊擴張宮口及陰道 ? 破膜后羊水滑潤和沖洗陰道，減少感染 胎兒附屬物的形成與功能 第三十三頁，共四十九頁。 第四章 妊娠生理 32 羊水量及性狀 ? 羊水量： 300～ 2024ml， ? PH: ，比重： ～ ， ? 水分 98%～ 99%， 1%～ 2%為無機鹽及有機物 ? 妊娠早期為無色澄清液體，足月羊水略
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