頭顱ct讀片(參考版)
2024-10-04 00:20本頁面
【正文】 謝謝 第一百零二頁，共一百零二頁。二、頂枕葉分界 (頂枕溝及楔前葉和楔葉 )：。質(zhì)束、聽輻射和視輻射。 CT對(duì)顱后窩、腦干或顱底腫瘤常因骨偽影或局部容積效應(yīng)的影響而漏診。病變范圍測量：測大小、直徑來間接了解病變體積。 內(nèi)容總結(jié) 頭顱 CT讀片。 慢性期硬膜下血腫 第一百頁，共一百零二頁。 急性期硬膜下血腫 第九十八頁，共一百零二頁。 亞急性期硬膜外血腫 第九十六頁，共一百零二頁。 急性硬膜外出血伴顱骨骨折 第九十四頁，共一百零二頁。 第九十二頁，共一百零二頁。 ? 硬膜外血腫 (epidural hematoma) ? 由腦膜動(dòng)脈損傷所致，根據(jù)發(fā)病時(shí)間的不同分為急性、亞急性和慢性期血腫。 ? 腦挫裂傷 腦挫傷 (cerebral contusion)其病理為腦內(nèi)散在出血灶 ，靜脈淤血和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，那么為腦裂傷 (cerebral laceration). 兩者常合并存在，統(tǒng)稱腦挫裂傷 . 第八十九頁，共一百零二頁。 右側(cè)基底節(jié)腔隙性堵塞 第八十七頁，共一百零二頁。 左側(cè)大腦中動(dòng)脈堵塞 第八十五頁，共一百零二頁。 ? CT表現(xiàn) : ? 缺血性腦梗死 (ischemic infarct):發(fā)病 24h后 CT平掃可見扇形低密度灶，同時(shí)累及皮髓質(zhì)，其部位與范圍和閉塞的血管供血區(qū)一致 . 2~3周時(shí)可出現(xiàn)〞模糊效應(yīng)應(yīng)〞 ，病灶變?yōu)榈让芏?，增?qiáng)呈腦回陽強(qiáng)化 . 1~2月后形成低密度腦軟化灶，同時(shí)伴有周圍腦組織的萎縮 . 第八十三頁，共一百零二頁。 ? (Infarction of brian)是缺血性腦血管疾病，為最常見的腦血管疾病 . ? 腦梗死為腦血管閉塞所致的腦組織缺血壞死 . 其原因如下 : ? I 腦血栓形成，繼發(fā)于動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、血管畸形及動(dòng)脈炎等； 第八十一頁，共一百零二頁。 小腦出血 第七十九頁，共一百零二頁。 丘腦出血 第七十七頁，共一百零二頁。 ? CT表現(xiàn)： ? 急性期血腫呈腎形、類圓形或不規(guī)那么形高密度影，邊緣清晰，周圍可見水腫，較大或位于腦室旁的血腫可破入腦室 . 吸收期始于 3~7天，可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫縮小并密度降低，小的血腫可完全吸收，大的血腫遺留有囊腔且伴有不同程度的鬧萎縮 . 第七十五頁，共一百零二頁。 ? 腦出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室 . 血腫及周圍水腫可引起腦組織受壓，中線結(jié)構(gòu)移位 . 血腫的演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時(shí)間長短與血腫的大小和患者年齡有關(guān)。 ? 自發(fā)性腦出血多繼發(fā)于高血壓、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、血液病和腦腫瘤等 . 以高血壓引起的腦出血最常見。 ? 〔四〕、常見 腦血管病變的 CT表現(xiàn) ? ? 第七十二頁，共一百零二頁。 右側(cè)聽神經(jīng)瘤 致同側(cè)內(nèi)聽道 擴(kuò)大 . 第七十頁，共一百零二頁。 梗阻性腦積 水時(shí) , 梗阻近 側(cè)池腦室擴(kuò) 大 ,腦無增寬 . 梗阻性腦積水 第六十八頁，共一百零二頁。 小腦萎縮 第六十六頁，共一百零二頁。 皮質(zhì)萎縮顯示腦 溝和腦 裂增寬、腦池?cái)U(kuò)大 ； 髓質(zhì)萎縮顯示腦室擴(kuò)大。 左基底節(jié)腦出血 左橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤 第六十四頁，共一百零二頁。 ? ? (三〕、腦結(jié)構(gòu)的改變 第六十二頁，共一百零二頁。 ： 膠質(zhì)瘤、血管 畸形等 . 右額葉少膠質(zhì)瘤 第六十頁，共一百零二頁。 ： 見于腦膜瘤、 神經(jīng)鞘瘤、 動(dòng)脈瘤 、垂 體瘤和炎性 肉芽腫等病 變 . 腦膜瘤 第五十八頁，共一百零二頁。 ：見于各 種密度并存的病灶，如某 些腫瘤、血管性病變、膿 腫等 . 額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 右枕葉AVM 第五十六頁，共一百零二頁。 ：見于炎 癥、水腫、囊腫及膿腫 等 . 鞍上顱咽管瘤 右顳、島葉堵塞 第五十四頁，共一百零二頁。 腦囊蟲病 第五十二頁，共一百零二頁。 ：新鮮血 腫、鈣化和富血管性腫 瘤等 . 大腦鐮鈣化 基底節(jié)血腫 第五十頁，共一百零二頁。 額葉 顳葉 島葉 側(cè)腦室三角區(qū) 枕葉 第四十八頁，共一百零二頁。 側(cè)腦室三角區(qū)： CT上有脈絡(luò)叢鈣化區(qū)即為三角區(qū)，其也是頂枕顳葉分界處，其外下方為顳葉、后上方為枕葉，以上為頂葉。在端腦的中部橫斷面上垂直部呈前后走向，位于島葉與顳葉之間，水平部呈內(nèi)外走向位于顳葉與額葉或頂葉之間。 頂枕溝 第四十六頁，共一百零二
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