【正文】 。呼叫鈴還沒有按響，護(hù)士已經(jīng)提著補(bǔ)液接上了；做完檢查剛回到病房，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)微笑著在病房門口迎接，并為患者準(zhǔn)備好了后續(xù)的治療；當(dāng)某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時(shí)，我們的責(zé)任護(hù)士早就觀察到這一點(diǎn)，細(xì)致周到的幫助病人解決了這難言之隱。心內(nèi)科以老年患者居多，病情危重，大部分生活自理能力有所缺失。我們下決心要做一個(gè)新的嘗試。然而，護(hù)理的發(fā)展總是與變革相連，當(dāng)今以病人為中心的整體護(hù)理需要我們將時(shí)間還給病人。驕陽似火的七月來臨，告示了南昌大學(xué)二附院心內(nèi)科開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)已經(jīng)三月有余。科室還根據(jù)上級(jí)的“分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則”和“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”精神要求，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。今年以來，心內(nèi)科全體護(hù)理人員在王建香主任帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)提高年活動(dòng)，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在護(hù)理人員配備齊全到位的情況下，及時(shí)啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工程，并實(shí)施每天提前半小時(shí)上班（7：30到崗）工作制，將晨間護(hù)理和實(shí)施輸液、注射等治療時(shí)間段分開，使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)行在時(shí)間上更趨合理，大大提升了患者滿意度?；顒?dòng)開展至今，科室護(hù)理工作獲益不少。規(guī)范晨會(huì)交接班程序：晚班護(hù)士按交班報(bào)告中內(nèi)容詳細(xì)口頭交班→分組對(duì)重點(diǎn)治療進(jìn)行書面交班→與各組組長(zhǎng)、組員進(jìn)行全面的床頭交接→各組接班人員匯報(bào)接班情況→組長(zhǎng)對(duì)本組重點(diǎn)病人進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并布置任務(wù)→護(hù)士長(zhǎng)提問、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、征求不同護(hù)理人員意見?？剖壹訌?qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案及緊急突發(fā)事件處理的學(xué)習(xí)。在這樣的溝通模式下，很多病人都與護(hù)士成為了朋友。由組長(zhǎng)每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查。按需排班、細(xì)化職責(zé)、完善健康指導(dǎo)改變傳統(tǒng)排班模式，實(shí)施成組護(hù)理排班，分成紅、黃、藍(lán)三個(gè)小組，每組組長(zhǎng)由一位資深護(hù)士擔(dān)任，全面指揮本組護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量安全。得知情況之后，護(hù)士每天輪流為他打來可口的飯菜。這些服務(wù)的開展使患者得到了全方位的護(hù)理，也使科室的滿意度得到了進(jìn)一步的鞏固。為病人提供全程護(hù)理，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)個(gè)性化的提供生活護(hù)理，為病人解燃眉之急。護(hù)士長(zhǎng)每天早上床頭交接班時(shí)逐個(gè)征求患者及家屬的意見及建議，盡量滿足患者合理化的要求。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計(jì)其數(shù)。這樣的團(tuán)隊(duì)需要精湛的技術(shù)，更需要信任、團(tuán)結(jié)、協(xié)作、配合，才能真正支撐起生命之托。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。守在老人身旁的兒女們都已經(jīng)泣不成聲，他們祈求一定要救活她，他們?cè)诼N首盼望，希望奇跡能發(fā)生。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動(dòng)，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負(fù)，生命危在旦夕。為了進(jìn)一步加強(qiáng)病房安全管理，為病人提供全程且優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科室充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，共增加規(guī)培護(hù)士數(shù)十名，保證了護(hù)理工作的進(jìn)一步落實(shí)，也加強(qiáng)了晚夜班、節(jié)假日班的護(hù)理人員數(shù)量，保障了臨床護(hù)理人力資源。加強(qiáng)人力資源，確保病人安全。五是積極收集意見，每天都下到病房主動(dòng)搜集每一位病人的意見、想法，并且積極的采取解決的辦法，想病人之所想，急病人之所急。包括邀請(qǐng)專家講解心電圖的相關(guān)知識(shí)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的集中培訓(xùn)，每日利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)心血管疾病的知識(shí)等等。例如，每次護(hù)士親切地稱呼年長(zhǎng)患者為“爺爺”、“奶奶”的時(shí)候，他們總是會(huì)欣慰的笑笑，感到十分親切，也很愿意配合各種治療?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)為主動(dòng)，通過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強(qiáng)了對(duì)輸液病人及危重病人的巡視。每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，真誠的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無論是對(duì)患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是心內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。為病人排憂解難是科室護(hù)理工作的重點(diǎn)，它的落實(shí)與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室新形象的目標(biāo)，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。心內(nèi)科科主任、護(hù)士長(zhǎng)高度重視，并于4月9正式投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，科室以“抓服務(wù)、樹形象”為重要契機(jī)，在推行全程護(hù)理、創(chuàng)建溫馨病房的服務(wù)宗旨下，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)工作，并取得了可喜的成績(jī)。心臟介入治療的知識(shí)宣教及指導(dǎo)。護(hù)心”知識(shí)宣教，采用多種形式。每2月1次。四、定期到敬老院進(jìn)行“愛心三、編寫“愛心（心內(nèi)一 曾瑩瑩）積極推行護(hù)理部倡導(dǎo)的“3H”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車，流動(dòng)的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的?？浦R(shí)內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。在同一職業(yè)價(jià)值觀的引導(dǎo)下，每一位護(hù)士都自覺按規(guī)范從事護(hù)理活動(dòng)，把基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)化為護(hù)理行為習(xí)慣。護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作時(shí)不僅要做到操作熟練，更要時(shí)時(shí)注意保護(hù)病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴(yán)。建立績(jī)效考核制度，各能級(jí)護(hù)士競(jìng)聘上崗，按照各能級(jí)設(shè)定績(jī)效考核分配原則，健全護(hù)理薪酬和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。建立責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)，病區(qū)實(shí)行由護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士輔助護(hù)士組成的網(wǎng)絡(luò)，由責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和分級(jí)護(hù)理的工作內(nèi)容。做到護(hù)士與醫(yī)生“一對(duì)一”、護(hù)士與病人“一對(duì)一”。合理調(diào)配護(hù)理人力資源，確保護(hù)理措施有效落實(shí)。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、各種日常生活用品以方便病人。做到“五個(gè)一”服務(wù)，即第一時(shí)間將病人接到床邊，第一句溫暖的稱呼，落實(shí)第一頓飯，送上第一杯水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通強(qiáng)化，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個(gè)性、心理特征，為心理護(hù)理和健康教育打下基礎(chǔ)。倡導(dǎo)心內(nèi)科護(hù)理人員特色“五心服務(wù)”服務(wù)理念。面對(duì)焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施使人賞心悅目。因此，我科通過知識(shí)講座、學(xué)習(xí)交流等形式，強(qiáng)化全科護(hù)士人文護(hù)理理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文護(hù)理貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中采取的具體措施加強(qiáng)人文護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)。在工作中，她熱心接待病員，病員疾苦，耐心病員意見，勤奮細(xì)心地每一項(xiàng)護(hù)理工作。吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、心房除顫……分秒必爭(zhēng)的一個(gè)小時(shí)后，老人病情得到初步控制，危險(xiǎn)緩解。一名77歲的老人心臟病突發(fā)，被救護(hù)車送來。如何利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，科學(xué)合理地安排護(hù)理工作，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，改善護(hù)理質(zhì)量，有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平已成為護(hù)理管理工作者亟待解決的問題[1]。這充分顯示了護(hù)士們?cè)鷮?shí)的理論基礎(chǔ)及?？萍本燃夹g(shù)水平、敏銳的病情判斷能力、良好的合作精神，既保障了患者生命安全，又獲得了醫(yī)生、病人及家屬的肯定和贊揚(yáng)！在心血管內(nèi)科疾病中，老年病人多，危重病人多，急救病人多，護(hù)理工作任務(wù)繁重。