呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)與工作(參考版)
2024-10-03 22:53本頁面
【正文】 。以后由加以改進(jìn)，于 1948年研制成功間歇正壓呼吸機(jī)tv2p，以治療急、慢性呼吸衰竭。當(dāng)嬰幼兒并發(fā)急性呼吸衰竭時，經(jīng)過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張，應(yīng)考慮氣管插管及呼吸機(jī)。 第二十八頁，共二十九頁。 第二十六頁，共二十九頁。 第二十四頁，共二十九頁。 第二十二頁，共二十九頁。 第二十頁，共二十九頁。 技術(shù)特點(diǎn) : 容量切換〔 VCV〕、壓力切換〔 PCV〕、壓力調(diào)節(jié)容量控制〔 PRVC〕、流速同步容量控制〔 Vsync〕； 容量保證壓力支持〔 VAPS〕、無創(chuàng)通氣〔 NPPV〕、雙正壓通氣〔 APRV〕； 模式： 控制、輔助控制、 SIMV、 SIMV+CPAP、 SIMV+CPQP+PSV、 SIMV+PSV、 CPAP+PSV+CPAP、 PSV； 潮氣量： 502024ml(容量， PRVC， Vsync， VAPS〕； 呼吸頻率： 280bpm； 送氣流速： 10140L/min，最大 180L/min； 吸氣靈敏度： off,120L/min； PEEP/CPAP： 035cmH〔 2下標(biāo)〕 O； 壓力支持： off,160cmH〔 2下標(biāo)〕 O(PSV)切換： 530%〔 PSV〕切換時間： ； 氧濃度： 21100%； 根本流速： 1020L/min； 大嘆氣：開 /關(guān)，每 100次或 7分鐘加一次，送出的潮氣量是設(shè)定潮氣量的 150%； 手動呼吸： 1； 吸氣平臺：最大 6秒鐘〔可測肺的靜態(tài)順應(yīng)性〕； 3分鐘純氧：開 /關(guān)，最大 3分鐘； 過高壓力釋放： 20130cmH〔 2下標(biāo)〕 O； 吸氣末停頓：開 /關(guān)， ； 方波：開 /關(guān)； 第十八頁，共二十九頁。 第十七頁，共二十九頁。具體應(yīng)用時還要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。 (4)： PEEP還能壓迫毛細(xì)血管，使肺血流量減少，有可能增加無效通氣 .(5)有人認(rèn)為 peep能損害肺組織，但有人認(rèn)為能促進(jìn)肺泡外表活性物質(zhì)的生成。 (2)：肺組織氣壓傷。 臨床應(yīng)用： Qs/Qt所致的低氧血癥，如以 ARDS為代表的臨床疾病。 臨床應(yīng)用：〔 1〕糾正缺氧，〔 2〕藥物在肺內(nèi)分布與彌散，〔 3〕肺功能監(jiān)測， (4)強(qiáng)制性在充分吸氧狀態(tài)下拍胸部 X線片。 第十六頁，共二十九頁。尤其是氣道阻力增加，順應(yīng)性嚴(yán)重下降的患者，代表性疾病是嚴(yán)重支氣管哮喘和 ARDS. 第十五頁，共二十九頁。 第十四頁，共二十九頁。 呼吸機(jī)工作模式 (MMV):通氣方式最早由Hewlett于 1977年首先介紹。功能與其他的通氣模式同時使用。 ? SIMV(同步間歇指令通氣〕：是在 IMV根底上進(jìn)一步改進(jìn)，即具有同步裝置，即使是指令通氣，也可以與患者的自主觸發(fā)同步。 ? 4. 間歇指令
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